我國部分地方政府已經(jīng)就國務(wù)院關(guān)于設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金的指導(dǎo)意見做出積極響應(yīng)。2013年4月,廣東省政府決定設(shè)立H7N9禽流感防控及感染病人醫(yī)療救助專項(xiàng)基金,用于救助有經(jīng)濟(jì)困難的患者和開展疫情防護(hù)工作,首期3000萬元經(jīng)費(fèi)已經(jīng)到位。對于已在該省購買城鄉(xiāng)醫(yī)保的H7N9禽流感患者,其醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。同年,湖北省政府亦決定將H7N9禽流感治療費(fèi)納入城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷范圍。
疾病應(yīng)急救助制度是對我國醫(yī)療保障體系的重要補(bǔ)充,疾病應(yīng)急救助基金是保險(xiǎn)機(jī)制發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)分散、社會管理的有效途徑。目前,疾病應(yīng)急救助制度在我國剛剛確立,尚存若干問題值得探討。
首先,疾病應(yīng)急救助基金目前僅限于對特定疾病患者醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)貼,而對于在流行性傳染病蔓延過程中受到經(jīng)濟(jì)損失的企業(yè)和個人,如禽類養(yǎng)殖戶、禽類制品出口企業(yè),尚無類似基金的設(shè)立,由政府救治與防控造成的損失很大程度上仍需要財(cái)政撥款補(bǔ)償,對我國財(cái)政支出造成壓力。其次,疾病應(yīng)急救助基金主要依靠財(cái)政支出和社會捐贈形成,資金來源偏于單一。政府可以聯(lián)合保險(xiǎn)企業(yè),將可以轉(zhuǎn)由市場解決的救助體制交給市場,比如強(qiáng)化保險(xiǎn)機(jī)制的地位,令保險(xiǎn)公司承保的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和人壽保險(xiǎn)在國民健康、醫(yī)療、衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)揮更重要的作用,形成對我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有效補(bǔ)充,在流行性傳染病爆發(fā)時期,由保險(xiǎn)公司對投?;颊叩尼t(yī)治費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償,減輕中央和地方財(cái)政壓力;對于種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)這兩大農(nóng)業(yè)支柱產(chǎn)業(yè),保險(xiǎn)公司參與農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的能動性有待提高。保險(xiǎn)公司可與相關(guān)產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)或中介公司展開合作,保證其在流行性傳染病或類似突發(fā)事件時期的損失獲得商業(yè)賠付。
亞洲地處候鳥遷徙要道,加之國內(nèi)粗放的禽類養(yǎng)殖交易模式與人們推崇活禽“現(xiàn)場宰殺”的餐飲方式,大大增加了禽鳥之間、人禽之間接觸并傳播病毒的幾率?;仡櫱靶┠晡覈餍械腍5N1型禽流感、SARS等,都曾造成巨大的人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失,更是引起了大范圍的恐慌情緒。放眼全球,流行性傳染病的殺傷力不容小覷。據(jù)世界衛(wèi)生組織2013年公布的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,2009年底的流感季中,H1N1流感共造成逾一萬四千余人死亡,200多個國家和地區(qū)出現(xiàn)疫情;而有著人類歷史上最致命傳染病之稱的西班牙流行性感冒,在1919年更是造成了全世界至少2千萬人死亡,疫情波及全球?qū)⒔话氲娜丝?。由新型變異病毒引起的流行性傳染病往往難以預(yù)測,并且一旦爆發(fā),如未能及時采取有效控制措施,危害便會迅速擴(kuò)散和傳播。
“負(fù)經(jīng)濟(jì)學(xué)”已成全世界研究的熱點(diǎn)
災(zāi)害經(jīng)濟(jì)學(xué)是新興學(xué)科,但是隨著全球?yàn)?zāi)害多發(fā)頻發(fā),其研究更加重要。國外許多知名的學(xué)校都成立了災(zāi)害經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的學(xué)者和團(tuán)隊(duì),中國這個學(xué)科起步較晚,目前還沒有形成一定的學(xué)術(shù)氣氛。
災(zāi)害經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)該是一個學(xué)科,但是發(fā)展比較落后。我覺得災(zāi)害經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)該是一門獨(dú)立的學(xué)科。因?yàn)樗荒懿扇〕R?guī)經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究方法,它有著它自身獨(dú)特的研究對象、基本原理和特殊規(guī)律。災(zāi)害問題的實(shí)質(zhì)是經(jīng)濟(jì)問題,災(zāi)害是可以計(jì)量的經(jīng)濟(jì)損失。經(jīng)濟(jì)學(xué)屬于致用之學(xué),在災(zāi)害問題日益嚴(yán)重并與當(dāng)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在著密不可分的、重大的內(nèi)在關(guān)聯(lián)時,研究災(zāi)害問題應(yīng)當(dāng)是經(jīng)濟(jì)學(xué)一個嶄新的、重要的任務(wù)。
而這門關(guān)系到國計(jì)民生的災(zāi)害經(jīng)濟(jì)學(xué)雖然是負(fù)經(jīng)濟(jì)學(xué),但也可以用效率來衡量。從投入產(chǎn)出的角度看,國家防災(zāi)減災(zāi)的投入如果能減少災(zāi)害的發(fā)生,降低災(zāi)害造成的損失,這就是效率。這里也有許多可以研究的內(nèi)容,比如自然災(zāi)害與官員升遷問題。政府官員如果很好地進(jìn)行災(zāi)害的預(yù)防,就能造福一方百姓;如果他們能夠在災(zāi)害中有效止損,也能夠很好展現(xiàn)他們的危機(jī)處理能力,這些都會影響到他們的晉升。希望未來能夠通過量化和指標(biāo)來回答這些問題。