原標題：“十三五”養(yǎng)老機構全面改革 公辦養(yǎng)老機構“民營化”起步

未來五年的養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展有了更細致的藍圖。7月6日，民政部、國家發(fā)改委正式印發(fā)《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），明確將全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的多層次養(yǎng)老服務體系，增加養(yǎng)老服務和產品供給，并就社區(qū)養(yǎng)老等細化領域進行了分節(jié)部署。北京商報記者發(fā)現(xiàn)，《規(guī)劃》側重解決當前養(yǎng)老產業(yè)的難點，其中就包括備受矚目的公辦養(yǎng)老機構改革，同時力促養(yǎng)老服務投融資機制創(chuàng)新、醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合。

公辦養(yǎng)老機構改革全面推開

近年來，我國老齡化速度持續(xù)加快，截至去年，全國60歲以上的老人已經達到了2.2億人，占總人口比重達16%左右，各類養(yǎng)老院也雨后春筍般涌現(xiàn)。然而頗受傳統(tǒng)老人推崇、護理經驗更豐富的公辦養(yǎng)老院卻仍面臨著“一床難求”的窘境，部分重點城市老年人要想入住公辦養(yǎng)老院需排隊數(shù)年甚至數(shù)十年。

與此同時，部分公辦養(yǎng)老機構還存在運營活力不足、專業(yè)化程度低等情況，入住老人難得到全面照料。業(yè)內認為，出現(xiàn)上述情況，與公辦養(yǎng)老院的職能定位不明確、管理體制僵化、資源分配與利用不均衡密不可分，深入改革推陳出新迫在眉睫。

為此，在2013年部署公辦養(yǎng)老機構改革試點工作的基礎上，本次《規(guī)劃》明確，“十三五”期間將在全國范圍內建立健全“公建民營”管理辦法，加大公辦養(yǎng)老機構實行“公建民營”試點工作力度。鼓勵政府投資新建、改建、購置的養(yǎng)老服務設施，新建居民區(qū)按規(guī)定配建并移交給民政部門管理的養(yǎng)老設施，采取“公建民營”等方式，進行社會化運作。

不過，交由社會資本運營的同時，這類養(yǎng)老院的公益職能仍將保留。《規(guī)劃》強調，實行“公建民營”的養(yǎng)老機構，在優(yōu)先接收有入住需求的養(yǎng)老服務保障對象基礎上，閑置床位全部向失能或高齡社會老年人開放，確保繼續(xù)履行公益職能、確保資產安全。

中國社科院社會政策研究中心秘書長唐鈞認為，養(yǎng)老服務機構實行公建民營后，基層政府將由服務提供者轉型為服務監(jiān)督者，也實現(xiàn)了投資方向的戰(zhàn)略轉變，“今后政府只負責大型設施建設投資，日常運營費、小型設施建設費均由社會經營者投入，并且每年社會經營者還會上交一部分利潤，作為機構的折舊費和發(fā)展基金”。

在唐鈞看來，公辦養(yǎng)老院“一床難求”的背后，隱藏著公辦、民營養(yǎng)老院面臨的不公平現(xiàn)狀，改革的核心目標就是讓各類養(yǎng)老機構在同一起跑線上公平競爭。他認為，公辦養(yǎng)老院“先天”已經得勢得益，政府沒有必要再給予特別的財政補貼，將它們推向市場，反而能夠促進發(fā)展，“當然，這樣的轉型也毋需一蹴而就，可以給出一定的年限，每年削減一部分財政補貼，逐步歸零，最終完全按市場規(guī)律辦”。

“推行公建民營的最終目的，是讓政府在養(yǎng)老市場中回歸本位，以前的政府既是裁判員也是運動員，自己制定規(guī)則，又自己建設養(yǎng)老機構，阻礙市場有序發(fā)展”，北京社會管理職業(yè)學院政策理論研究所所長成海軍表示，“事實上相關部門更應發(fā)揮引導、監(jiān)管作用，努力營造公平、和諧的競爭環(huán)境，既像路燈一樣為民營養(yǎng)老機構指引方向，也要像紅綠燈一樣加強監(jiān)督，合規(guī)的放行、違規(guī)的予以禁止，這樣的養(yǎng)老產業(yè)才是健康的”。