【摘要】社區(qū)服務(wù)模式下城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)現(xiàn)并非一朝一夕之事，需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的探索，在這一過(guò)程中，政府要發(fā)揮自身的引導(dǎo)和支持作用，同時(shí)我國(guó)相關(guān)部門要針對(duì)城市老年人居家養(yǎng)老建立專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍和社區(qū)養(yǎng)老型住宅，盡可能滿足城市老年人的服務(wù)需求，讓老年人能夠真正安享晚年。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)服務(wù)模式  城市  老年人  居家養(yǎng)老

【中圖分類號(hào)】C913.6    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

在我國(guó)傳統(tǒng)觀念中，子女是老年人晚年生活的主要承擔(dān)者，雖然當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老的核心仍然是子女，但如今80后和90后的年輕人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，對(duì)于養(yǎng)老的重?fù)?dān)大多數(shù)人無(wú)力承擔(dān)。因此，當(dāng)前的養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)是家庭、社會(huì)和國(guó)家共同的責(zé)任，這樣既能讓老年人安享晚年，又能減輕年輕人生活壓力，對(duì)我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展具有十分重要的作用。

社區(qū)模式下的居家養(yǎng)老大大緩解了年輕人的養(yǎng)老壓力

高齡人口基數(shù)大，增長(zhǎng)速度較快，導(dǎo)致人口老齡化的壓力也在逐年增加，這是我國(guó)人口老齡化的主要特點(diǎn)。目前，我國(guó)城市老年人居家養(yǎng)老仍以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的模式為主，養(yǎng)老的費(fèi)用主要由子女或者家庭其他成員承擔(dān)。因計(jì)劃生育政策的影響，城市家庭人員規(guī)模在逐代減少，家庭結(jié)構(gòu)形式趨向于核心化、小型化，“4-2-1”的家庭人口模式下青壯年家庭養(yǎng)老的資金壓力越來(lái)越大；同時(shí)，伴隨城市化進(jìn)程的推進(jìn)，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，青壯年需要花費(fèi)較多的精力和時(shí)間投入工作之中，對(duì)家庭老年人的養(yǎng)老心有余而力不足。城市老年人慢性病患者增多，家庭成員對(duì)老年人健康護(hù)理并無(wú)專業(yè)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式無(wú)法滿足老年人對(duì)健康照顧的持續(xù)需求；另外，我國(guó)當(dāng)下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的床位與老年人的人口數(shù)量相差甚遠(yuǎn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所要繳納的費(fèi)用也是大多數(shù)城市家庭無(wú)力承擔(dān)的。

社區(qū)模式下的居家養(yǎng)老由社會(huì)和社區(qū)為老年人提供精神慰藉、醫(yī)療護(hù)理以及生活照料等多方面的服務(wù)，老年人既可以居住在家養(yǎng)老，又能得到專業(yè)的照顧，也無(wú)需支付養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的高額費(fèi)用，大大緩解了年輕人的養(yǎng)老壓力，對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定和諧發(fā)展有重要的作用。

社區(qū)模式下城市老年人居家養(yǎng)老存在供給主體較單一等問(wèn)題

當(dāng)前，我國(guó)社區(qū)模式下城市老年人的居家養(yǎng)老還存在諸多問(wèn)題。第一，服務(wù)供給主體比較單一。社區(qū)模式下的居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)是社會(huì)各界人士共同提倡、推進(jìn)和參與的社會(huì)工作，政府應(yīng)是該工作的監(jiān)督者和管理者，但目前社區(qū)養(yǎng)老的供給主要由政府承擔(dān)，供給方式、資金需求及服務(wù)提供者均是當(dāng)?shù)卣?。政府壟斷服?wù)下的社區(qū)養(yǎng)老缺乏競(jìng)爭(zhēng)力，容易滋生服務(wù)費(fèi)用高，無(wú)法保證養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率，難以有效促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展。另外，隨著老年人口的數(shù)量在不斷增長(zhǎng)，老年人對(duì)于公共服務(wù)的需求在不斷上升，單一供給下的政府供給主體無(wú)法滿足日漸增多的老年群體養(yǎng)老服務(wù)。雖然有些地區(qū)存在一些由低齡健康老人、社區(qū)成員、普通黨員以及學(xué)生組成的志愿者，但是這些志愿者隊(duì)伍不穩(wěn)定，難以形成行之有效的規(guī)模和服務(wù)質(zhì)量，對(duì)目前國(guó)內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老的緊迫現(xiàn)狀并無(wú)明顯的改善。

第二，老年人的參與度不夠。老年人是居家養(yǎng)老的主體，但國(guó)內(nèi)目前的多數(shù)居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)宣傳力度不夠，有很多老年人不知道居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)的存在以及目的，對(duì)居家養(yǎng)老也不了解，老年人的參與度較低，導(dǎo)致社區(qū)模式下養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)出逐漸萎縮的狀態(tài)，這對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的健康持續(xù)發(fā)展造成了嚴(yán)重的阻礙。

第三，管理部門的溝通力度不夠。目前我國(guó)主要由民政部門負(fù)責(zé)社區(qū)居家養(yǎng)老工作，在管理過(guò)程中，其他部門應(yīng)做好有效的溝通和配合，但當(dāng)下很少有其他部門參與到社區(qū)養(yǎng)老工作之中，無(wú)論是技術(shù)支持還是經(jīng)濟(jì)收入方面，都沒(méi)有形成有效的合作，也沒(méi)有完整體系化的管理策略。加之有些部門參與居家養(yǎng)老管理工作帶有強(qiáng)烈的目的性、功利性，導(dǎo)致整體的管理效率不高。

實(shí)現(xiàn)城市老年人居家養(yǎng)老，當(dāng)?shù)卣缪莺帽O(jiān)督者的角色

當(dāng)?shù)卣浞职l(fā)揮引導(dǎo)和支持作用。社區(qū)服務(wù)模式下為城市老年人居家養(yǎng)老提供服務(wù)的主體是當(dāng)?shù)卣瑹o(wú)論提供怎樣的養(yǎng)老服務(wù)，政府都要積極參與其中、發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用。當(dāng)前城市老年人養(yǎng)老問(wèn)題與社會(huì)主義和諧社會(huì)的建設(shè)具有緊密的聯(lián)系，政府要認(rèn)識(shí)到兩者之間的關(guān)聯(lián)以及養(yǎng)老問(wèn)題的重要性，明確定位與職責(zé)，為城市老年人提供更好更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。在社區(qū)模式下實(shí)現(xiàn)城市老年人居家養(yǎng)老，政府必須要扮演好支持者、實(shí)施監(jiān)督者以及政策制定者的角色。當(dāng)?shù)氐恼槍?duì)需要規(guī)劃的社區(qū)，結(jié)合社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件、市場(chǎng)需求、地緣與區(qū)位優(yōu)勢(shì)以及社區(qū)的資源等做好整體規(guī)劃工作，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)形成一個(gè)科學(xué)合理的分布結(jié)構(gòu)。除此之外，當(dāng)?shù)卣€要扮演好實(shí)施監(jiān)督者的角色，建立一套有關(guān)于社區(qū)模式下城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系并根據(jù)實(shí)際情況不斷完善，結(jié)合這套指標(biāo)體系，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)和評(píng)價(jià)，并且根據(jù)這套指標(biāo)體系對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的狀況進(jìn)行衡量和分析，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

建立專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍。當(dāng)前社區(qū)模式下城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)供給主要由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)，服務(wù)供給主體單一化不僅給政府造成了較大的工作壓力，同時(shí)也降低了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。對(duì)此，需要建立穩(wěn)定的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍。在走訪中發(fā)現(xiàn)，雖然當(dāng)前有很多社區(qū)有提供養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍，這些志愿者大多數(shù)是由社區(qū)低齡健康老人、社區(qū)成員、社會(huì)成員、普通黨員和當(dāng)?shù)貙W(xué)生等，但是這些志愿者隊(duì)伍不具有穩(wěn)定性，因此起到的作用也十分有限。對(duì)此，我們可以借鑒國(guó)外的一些經(jīng)驗(yàn)，如讓符合相關(guān)年齡要求的青年人必須參與社區(qū)為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，義務(wù)在殘疾人護(hù)理處、社區(qū)救濟(jì)站、環(huán)境保護(hù)站、醫(yī)療院以及養(yǎng)老院等地服兵役，并給予一定的時(shí)間限制?；蛘邔⑸鐓^(qū)服務(wù)工作納入到中小學(xué)生考試成績(jī)當(dāng)中，按照學(xué)生進(jìn)行社區(qū)服務(wù)工作的時(shí)間給予相應(yīng)的學(xué)分，這些社區(qū)服務(wù)工作內(nèi)容可以是照顧病人、殘疾人以及老年人等，從而培養(yǎng)中小學(xué)生從小尊重老人、愛護(hù)老人的意識(shí)。同時(shí)，培訓(xùn)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才。在高?；蛘呗殬I(yè)院校中設(shè)立相關(guān)的社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，并培養(yǎng)高學(xué)歷的專業(yè)化人才，為城市老年人提供更好的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，這對(duì)提高我國(guó)就業(yè)率、緩解高校學(xué)生就業(yè)壓力以及提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量均具有十分重要的意義。

建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老型住宅。當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老中比較突出的一個(gè)問(wèn)題就是空巢老人的問(wèn)題。很多空巢老人沒(méi)有伴侶和子女，獨(dú)自生活，即使發(fā)生了什么意外或者緊急情況也無(wú)人知曉，給老年人的生命以及財(cái)產(chǎn)安全埋下了隱患。針對(duì)這一問(wèn)題，我們應(yīng)當(dāng)高度重視，在規(guī)劃城市住宅的同時(shí)，盡量將老年住宅規(guī)劃到普通的住宅小區(qū)之中，讓老年人可以和子女、家人以及家庭里的其他成員同住一套房子、一棟樓或者同住在一個(gè)小區(qū)，這樣不僅可以降低社區(qū)養(yǎng)老工作的壓力和負(fù)擔(dān)，也能夠讓老年人的心理有個(gè)慰藉。

社區(qū)服務(wù)模式下城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)現(xiàn)并非一朝一夕之事，需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的探索，在這一過(guò)程中，政府要發(fā)揮自身的引導(dǎo)和支持作用，同時(shí)我國(guó)相關(guān)部門要針對(duì)城市老年人居家養(yǎng)老建立專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍和社區(qū)養(yǎng)老型住宅，盡可能滿足城市老年人的服務(wù)需求，讓老年人能夠真正安享晚年。

（作者單位：四川工商學(xué)院）

【注：本文系校級(jí)重點(diǎn)課題“眉山市社會(huì)需求及社會(huì)組織發(fā)展情況調(diào)查研究”（項(xiàng)目編號(hào)：2016RZD38X）階段性成果】

【參考文獻(xiàn)】

①汪忠杰、何珊珊：《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式探析——以武漢市為例》，《武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版）》，2014年第4期。

責(zé)編/張蕾    美編/楊玲玲