從國(guó)家談判到提高醫(yī)保大病保險(xiǎn)保障水平，再到對(duì)進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅，改革馬不停蹄都是為了群眾看病更加從容

4月15日，第二十四屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周啟動(dòng)，全國(guó)上百萬(wàn)腫瘤患者收到一份大禮包。日前，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定對(duì)進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅。這一舉措，將打開(kāi)進(jìn)口抗癌藥進(jìn)一步降價(jià)的空間，為患者帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的優(yōu)惠，體現(xiàn)出黨和政府的民生關(guān)懷，釋放出濃濃的民生暖意。

進(jìn)口抗癌藥物多是“天價(jià)”，特別是進(jìn)口靶向藥，價(jià)格昂貴，一般家庭難以承受，“一人得病，全家返貧”。從印度代購(gòu)仿制藥成為被告、兄弟自制抗癌藥救母等新聞事件，屢屢成為民生領(lǐng)域的熱點(diǎn)話題。發(fā)表在《柳葉刀》上的一項(xiàng)調(diào)查顯示，2012—2014年間，中國(guó)癌癥患者的人均就診支出共計(jì)9739美元，77.6%的受訪者認(rèn)為，癌癥給患者和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

2017年12月1日，我國(guó)26種進(jìn)口藥品關(guān)稅統(tǒng)一下調(diào)至2%；此次進(jìn)口抗癌藥品降到零稅率，就是從群眾最關(guān)切、最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題推進(jìn)改革，給群眾帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的獲得感。但也有人擔(dān)心，從2%降到零關(guān)稅，抗癌藥物的降價(jià)幅度并不會(huì)很大。其實(shí)，此次實(shí)施的是組合拳，除降關(guān)稅外，將急需的抗癌藥及時(shí)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄，并利用跨境電商渠道，多措并舉消除流通環(huán)節(jié)各種不合理加價(jià)。特別是較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)、進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅稅負(fù)，讓群眾切實(shí)感受藥價(jià)的降低。

為降低抗癌藥物價(jià)格，我國(guó)還曾啟動(dòng)國(guó)家醫(yī)保價(jià)格談判，以國(guó)家的名義與跨國(guó)藥企談價(jià)，用市場(chǎng)換價(jià)格，用團(tuán)購(gòu)的方式促降價(jià)。經(jīng)過(guò)談判，與2016年平均零售價(jià)相比，談判藥品的平均降幅達(dá)到44%，最高的達(dá)到70%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國(guó)際市場(chǎng)價(jià)格。此外，今年的《政府工作報(bào)告》提出，居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再增加40元，一半用于大病保險(xiǎn)。從國(guó)家談判到提高醫(yī)保大病保險(xiǎn)保障水平，再到對(duì)進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅，改革馬不停蹄都是為了群眾看病更加從容，體現(xiàn)著“以人民為中心”的發(fā)展思想。

事實(shí)上，進(jìn)口藥價(jià)格高企，底氣來(lái)自他們的獨(dú)創(chuàng)性，而真正從根本上降低藥價(jià)，關(guān)鍵還在于提升國(guó)內(nèi)藥企的創(chuàng)新能力，打破壟斷。比如說(shuō)，國(guó)內(nèi)一類(lèi)新藥鹽酸埃克替尼上市，一舉打破肺癌靶向治療長(zhǎng)期被進(jìn)口藥壟斷的局面，時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)的陳竺院士稱(chēng)之為民生領(lǐng)域的“兩彈一星”，它上市后的價(jià)格比進(jìn)口替尼低了1/3，上市當(dāng)年銷(xiāo)售額即超過(guò)2億元。實(shí)踐證明，國(guó)產(chǎn)品種創(chuàng)新發(fā)展，才有實(shí)力擠掉進(jìn)口抗癌藥藥價(jià)的“水分”。

正因此，在取消進(jìn)口抗癌藥關(guān)稅、繼續(xù)擴(kuò)大開(kāi)放的同時(shí)，還應(yīng)該為國(guó)內(nèi)藥企創(chuàng)造更加公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境?，F(xiàn)實(shí)中，新藥審批周期過(guò)長(zhǎng)，藥品采購(gòu)層層過(guò)關(guān)、道道設(shè)卡，國(guó)產(chǎn)原研新藥無(wú)法快速進(jìn)入醫(yī)保目錄和醫(yī)院采購(gòu)清單……用改革解決深層體制機(jī)制積弊，就能在擴(kuò)大開(kāi)放的同時(shí)增強(qiáng)國(guó)內(nèi)藥企的競(jìng)爭(zhēng)力，增強(qiáng)創(chuàng)新能力、新藥研發(fā)能力，從根本上降低藥物價(jià)格，為群眾帶來(lái)更多看得見(jiàn)的實(shí)惠。

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)“創(chuàng)新是第一動(dòng)力”，這一理念同樣適用于醫(yī)藥行業(yè)。目前，人類(lèi)還無(wú)法攻克腫瘤，離不開(kāi)全世界協(xié)同攻關(guān)。在全球抗癌的征程上，中國(guó)的開(kāi)放將激發(fā)更多動(dòng)力，也會(huì)貢獻(xiàn)更多的中國(guó)智慧。