在新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作中，全國各地120醫(yī)療急救體系在各級黨委、政府和疫情防控指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮了新型冠狀病毒肺炎轉(zhuǎn)運救治的主力軍作用。

120急救體系在疫情防控中的重要作用

120調(diào)度指揮的急救行業(yè)管理作用。在疫情防控工作中，120熱線發(fā)揮著重要的行業(yè)作用：一是接收處理群眾撥進的120。二是調(diào)度指揮本轄區(qū)急救站，按照就近就急原則開展院前急救和疑似、確診新型冠狀病毒肺炎病例轉(zhuǎn)運。三是和疫情防控指揮部、衛(wèi)健主管部門、公安交管、110指揮中心等部門聯(lián)系協(xié)調(diào)處理工作。

新冠肺炎各類病例轉(zhuǎn)運救治的作用。在疫情防控中，各地120急救體系承擔著各級防控指揮部安排的疑似與確診新型冠狀病毒肺炎病例轉(zhuǎn)運。確診病例多是重癥病例，需要負壓救護車，或經(jīng)過嚴格消毒的其他救護車轉(zhuǎn)運，這是硬核任務(wù)，對急救人員的專業(yè)技術(shù)、個人防護與救護車清洗消毒要求嚴格。除了重癥病例轉(zhuǎn)運，醫(yī)療機構(gòu)、院前急救發(fā)現(xiàn)的許多疑似病例也需要轉(zhuǎn)運，同時還要滿足部分發(fā)熱病人就醫(yī)需求。

急危重癥傷病員院前急救的基本作用。120急救基本任務(wù)是承擔各類急危重癥傷病員的院前急救和緊急醫(yī)療救援。疫情防控交通管制期，各類病人對120的依賴更加緊迫。除夕至今一個多月來，全國各地突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援非常少，沒見報道發(fā)生大型交通事故傷、中毒等群體性救治事件，使各地120急救體系可以集中力量，完成新冠肺炎病例轉(zhuǎn)運救治。

發(fā)熱病人咨詢與分類就診的安撫作用。近一個多月來，人民群眾撥打120最多的還是發(fā)熱方面的咨詢。起初，群眾多有焦慮恐慌心理，大量咨詢發(fā)熱問題，120調(diào)度員盡可能回復(fù)咨詢；120接警時，做到溫和、友好、科學(xué)、冷靜，引導(dǎo)群眾分類咨詢就診，避免擠救護車上醫(yī)院，減少病毒交叉感染機會。

社會心理的健康引導(dǎo)與輿論促進作用。由于120是免費電話，人民群眾記得牢打的方便。我們根據(jù)需要進行心理安撫，湖北日報為此報道《十堰120心理急救不掉線》。指揮部精準施策，組織醫(yī)院和有關(guān)社會力量建立心理咨詢熱線，通知各新聞媒體反復(fù)發(fā)布各類公用電話。120接聽時，友好的為來電人提供轄區(qū)發(fā)熱門診與心理咨詢電話，盡可能穩(wěn)定群眾緊張情緒。

改革和加強120急救體系建設(shè)的幾點設(shè)想

新建國家、省、市、縣、鄉(xiāng)、村六級120急救體系。一是成立中國120急救管理中心，建成全國綜合性急救管理機構(gòu)，將胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、新生兒等五大救治中心融合管理。二是依托省會城市建立省級120急救中心和院前急救質(zhì)量控制管理機構(gòu)。三是獨立建制市州級120急救中心，健全機構(gòu)編制隊伍與基本建設(shè)。四是建立獨立的縣市區(qū)級120指揮中心，納入地方財政預(yù)算。五是依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立急救站，配備1臺以上的標準救護車和醫(yī)護駕急救人員，列入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金。六是政府建好標準化村衛(wèi)生室，形成村級急救前哨站。另外，鼓勵社會資源聯(lián)合開展120空中急救、水上急救，新建非院前急救轉(zhuǎn)運站，平戰(zhàn)結(jié)合，充實120急救體系服務(wù)全社會力量。

制定落實120急救體系基本建設(shè)與設(shè)備設(shè)施標準。國家有關(guān)部門應(yīng)該根據(jù)這次疫情防控發(fā)現(xiàn)的漏洞與短板，按各地急救工作實際需要，制定新的全國統(tǒng)一的120急救體系建設(shè)標準，確保急救機構(gòu)編制、運行經(jīng)費、基本建設(shè)等。制定這個標準很重要，我們要根據(jù)中國地域人口分布特點，科學(xué)制定急救體系建設(shè)標準，納入國家項目建設(shè)和地方財政預(yù)算，才能保證平時的急救需求和戰(zhàn)“疫”特別需要。

加強120急救專業(yè)隊伍和急救文化建設(shè)。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)新開設(shè)急診急救醫(yī)學(xué)專業(yè)，加強急診急救隊伍培養(yǎng)?？h級醫(yī)院要建立院前急救專科；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獨立設(shè)置急診急救科；民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室醫(yī)護人員要經(jīng)培訓(xùn)取得急救員資格，能第一時間有效救治傷病員。

構(gòu)建社會急救全民健康促進模式。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》由中共中央、國務(wù)院于2016年印發(fā)并實施后，全民健康意識和健康水平有所提高。疫情過后，在社會急救體系建設(shè)、制度管理、設(shè)備配置等方面應(yīng)該加強，建議各地成立社會急救學(xué)校，廣泛開展基本急救技能培訓(xùn)，提高人民群眾救人自救的意識和能力。在城市配備自動體外除顫儀AED時，農(nóng)村地區(qū)也應(yīng)該同步配置。這次疫情將引導(dǎo)人民群眾，養(yǎng)成衛(wèi)生健康生活習(xí)慣，提高基本急救技能，保障自身生命安全。社會各相關(guān)部門要共同推進“健康中國”戰(zhàn)略，這是關(guān)乎每個系統(tǒng)、每個單位、每個家庭的一項人類命運的共同行動。

編制出臺《中國院前急救管理辦法》。近十幾年來，國家衛(wèi)建委加強了院前急救的制度建設(shè)，出臺了院前急救管理辦法，部分省市也出臺急救管理辦法。只有國家多個部門全面分析各地急救實際狀況，以發(fā)展的眼光、從滿足人民群眾不斷增長的健康需求的角度，研究制定出適合中國國情，適合各地城市與農(nóng)村急救需求的一部完整的院前急救法，由全國人大和國務(wù)院頒布實施。

（作者系湖北省十堰市急救中心書記、主任、研究員、知名急救管理專家）