《病毒來(lái)襲：如何應(yīng)對(duì)下一場(chǎng)流行病的暴發(fā)》，（美）內(nèi)森·沃爾夫著，沈捷譯，浙江人民出版社出版。

張大慶

疾病以超乎想象的方式影響了人類(lèi)社會(huì)的方方面面，病原微生物以難以置信的方式干預(yù)了人類(lèi)文明的進(jìn)程。

長(zhǎng)久以來(lái)，微生物在人類(lèi)的歷史中扮演著自己獨(dú)特的角色，偶爾以瘟疫的姿態(tài)出現(xiàn)，橫掃數(shù)個(gè)城市、影響幾個(gè)王朝；偶爾低調(diào)地潛伏在歷史的陰影中，在王朝覆滅、亡族滅種的大事件里充當(dāng)不可察覺(jué)的“幕后黑手”。

大約在公元前500年左右開(kāi)始，病原體開(kāi)始影響文明的發(fā)展進(jìn)程

微生物對(duì)人類(lèi)社會(huì)的影響很早，但要確定哪一個(gè)病原體領(lǐng)導(dǎo)了第一場(chǎng)影響人類(lèi)進(jìn)程的流行病是非常困難的，根據(jù)享譽(yù)全球的美國(guó)世界歷史學(xué)家威廉·哈迪·麥克尼爾的研究，大約在公元前500年左右，亞洲和歐洲的病原體就開(kāi)始影響到文明的發(fā)展進(jìn)程。

公元前5世紀(jì)初，雅典帝國(guó)處于它的鼎盛時(shí)期，這是個(gè)擁有便利的海上交通、得以匯聚四方精神文明成果從而產(chǎn)生出輝煌的希臘文明的偉大國(guó)度。公元前430年，雅典與另一個(gè)古希臘強(qiáng)國(guó)斯巴達(dá)酣戰(zhàn)不休，正占據(jù)著有利的戰(zhàn)場(chǎng)形勢(shì)，完全沒(méi)有意識(shí)到災(zāi)難正悄悄降臨到它的上空。這場(chǎng)改變了雅典歷史的災(zāi)難起始于埃塞俄比亞，從那里，一種未知的疾病傳到埃及，再由船只經(jīng)過(guò)地中海傳到了港口比雷埃夫斯和雅典。病魔只肆虐了很短的時(shí)間，但它殺死了大約1/4的雅典陸軍，至少有1/3的雅典人口死亡，更可怕的是，災(zāi)難還摧毀了人們的精神。敬神和不敬神的人、遵守法律和違背法律的人同樣都會(huì)死去，對(duì)死亡的恐懼使得人們失去了自己以往的信仰和道德標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)古希臘歷史學(xué)家修昔底德的記載，以往最穩(wěn)重、備受尊敬的公民也終日沉湎于暴食、酗酒和淫亂之中……這場(chǎng)流行病沉重地打擊了雅典帝國(guó)，公元前404年，雅典最終敗給了斯巴達(dá)，不復(fù)強(qiáng)盛，這一切成為了西方文明史的“轉(zhuǎn)折點(diǎn)”。

作為希臘文明的繼承者，羅馬帝國(guó)在公元165年至180年間也遭受了流行病的侵襲，這次被稱(chēng)作安東尼時(shí)期黑死病的疾病流行造成了感染區(qū)內(nèi)1/4至1/3人口死亡，為羅馬帝國(guó)的滅亡拉開(kāi)了序幕。但這并不是黑死病最為聞名的“演出”，真正使得它在人類(lèi)世界“功成名就”的是它在歐洲的流行。1348—1361年間流行的黑死病是歐洲歷史上最具毀滅性的流行病，也是中世紀(jì)醫(yī)學(xué)史上最大的災(zāi)難。1347—1350年間，黑死病的一次爆發(fā)使歐洲人口減少了1/4。黑死病只是麻風(fēng)病、結(jié)核病等眾多流行病的代表之一，它們對(duì)歐洲社會(huì)的影響是多方面的，深深地動(dòng)搖了中世紀(jì)的西方文明。

歐洲向外擴(kuò)張即殖民主義時(shí)期，病原微生物真正踏上了全球傳播的旅程

當(dāng)歷史前進(jìn)到歐洲向外擴(kuò)張即殖民主義時(shí)期，病原微生物就真正踏上了全球傳播的旅程。美洲人的祖先是在冰河期晚期從亞洲徒步穿過(guò)大陸橋到達(dá)美洲的，后來(lái)隨著氣候的變化，海水水位上升，美洲便成了一個(gè)獨(dú)立的世界。這片新大陸沒(méi)有出現(xiàn)像亞歐大陸那樣的復(fù)雜農(nóng)耕文明，出現(xiàn)稠密人口的時(shí)間也晚于舊大陸，沒(méi)有像舊大陸那樣產(chǎn)生諸多的城市流行病。加之新大陸的居民馴化飼養(yǎng)的動(dòng)物很少，使得源于動(dòng)物的疾病也出奇得少，可以說(shuō)，美洲人抵抗力非常弱。當(dāng)久經(jīng)瘟疫“洗禮”的歐洲人踏上這塊大陸時(shí)，和他們一起到來(lái)的病原微生物便悄無(wú)聲息地發(fā)揮了驚人的作用。

1519年，西班牙人試圖征服阿茲特克帝國(guó)，盡管入侵者擁有火槍?zhuān)⑵澨乜巳诉€是憑借人數(shù)眾多和頑強(qiáng)的巷戰(zhàn)抵御了西班牙人的攻勢(shì)。形勢(shì)在1920年發(fā)生了改變。這一年，天花病毒隨著一個(gè)受感染的奴隸來(lái)到了墨西哥。不久，天花的流行就殺死了阿茲特克近一半的人口，其中包括奎特拉瓦克皇帝。阿茲特克人無(wú)法理解為什么這種可怕的疾病不會(huì)傷害西班牙人，軍隊(duì)士氣低落，幸存者也陷入驚恐之中。可以說(shuō)，天花病毒替西班牙人打了一場(chǎng)“生物戰(zhàn)”。這種情況在西班牙人入侵印加帝國(guó)時(shí)得到重演，天花病毒殺死了印加帝國(guó)國(guó)王和他的指定繼承人，剩下的兩個(gè)王子開(kāi)始內(nèi)戰(zhàn)，帝國(guó)分崩離析、搖搖欲墜，西班牙人便坐收了漁翁之利。

曾經(jīng)如此肆虐無(wú)忌的天花病毒最終敗給了免疫接種。牛痘的接種使得天花病毒無(wú)法再傷害人類(lèi)，1977年，它在全球的疾病譜中絕跡。

正是從16至20世紀(jì)之間，人類(lèi)在醫(yī)學(xué)方面取得了驚人的成就。16世紀(jì)解剖學(xué)的發(fā)展、17世紀(jì)生理學(xué)的進(jìn)步、18世紀(jì)病理解剖學(xué)的創(chuàng)立，加上19世紀(jì)細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)等學(xué)科的建樹(shù)、19世紀(jì)末20世紀(jì)初臨床醫(yī)學(xué)的巨大飛躍共同成就了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。科技的進(jìn)步、政府職能的提高、衛(wèi)生防疫工作在全球的普遍開(kāi)展等因素綜合在一起，使得天花成為了人類(lèi)靠自身努力根除的第一個(gè)疾病。

如此巨大的勝利催生了更高的企求，20世紀(jì)下半期，專(zhuān)家們提出這樣一個(gè)當(dāng)時(shí)看來(lái)相當(dāng)可行的目標(biāo)——把威脅人類(lèi)的傳染病從地球上清除出去。后來(lái)的事實(shí)證明，這只是人類(lèi)對(duì)天花病毒作戰(zhàn)勝利后短暫歡愉中的一個(gè)幻想。

如何運(yùn)行全新的病毒監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)對(duì)下一場(chǎng)流行病的暴發(fā)

病毒學(xué)家內(nèi)森·沃爾夫博士和他的同事們很早便預(yù)見(jiàn)到了全球化條件下微生物對(duì)人類(lèi)潛在的巨大威脅。他把地球比作一個(gè)巨大的微生物混合器——全球性大連接使地球上出現(xiàn)全新的疾病，擴(kuò)展了可怕的動(dòng)物病毒的傳播范圍。出于這樣清醒的認(rèn)識(shí)，內(nèi)森·沃爾夫博士創(chuàng)立了環(huán)球病毒預(yù)警行動(dòng)組織，它作為世界衛(wèi)生組織環(huán)球疫情預(yù)警和應(yīng)對(duì)網(wǎng)的一部分，充當(dāng)了人類(lèi)與病毒對(duì)峙邊界的守護(hù)者的角色。

在其《病毒來(lái)襲：如何應(yīng)對(duì)下一場(chǎng)流行病的暴發(fā)》一書(shū)中，內(nèi)森·沃爾夫博士幫助我們了解即將來(lái)臨的病毒風(fēng)暴，告訴我們流行病來(lái)自何方又將去向何處，同時(shí)，我也會(huì)為每部分做出導(dǎo)讀，通過(guò)深入淺出的介紹，沃爾夫博士為我們展現(xiàn)了他和同事們是如何檢測(cè)和捕獵病毒，又是如何運(yùn)行全新的病毒監(jiān)控系統(tǒng)的。

身處現(xiàn)今這個(gè)信息量巨大的時(shí)代，每一次媒體對(duì)于新的流行病毒的報(bào)道,都會(huì)引發(fā)新一輪的猜測(cè)和或多或少的恐慌，對(duì)于一個(gè)清醒的現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，從一個(gè)病毒學(xué)家筆下去了解病毒和其他微生物不失為一個(gè)睿智的選擇，若是能在閱讀中分享到作者對(duì)人類(lèi)社會(huì)的責(zé)任感和對(duì)夢(mèng)想的不懈追求，更是善莫大焉。

（作者為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院院長(zhǎng)）