2020年新冠肺炎已在全球引發(fā)大流行。在全球疫情走向還不明朗的勢態(tài)下，英國作家馬克·霍尼斯鮑姆(M·Honigsbaum)的《人類大瘟疫——一個世紀(jì)以來的全球流行病》(The Pandemic Century,One Hundred Years of Panic,Hysteria and Hubris)中文版即將上市。

霍尼斯鮑姆著有多部世界傳染病史書，自2003年起，他已出版《熱病之旅：尋找對付瘧疾的方法》(The Fever Trail in Search of the Cure for Malaria，2003)，《與恩扎一起生活：被遺忘的英國故事和1918年流感大流行》(Living with Enza：The Forgotten Story of Britain and the Great Flu Pandemic of 1918，2009)，后者在2009年被提名為英國皇家學(xué)會的年度科學(xué)書籍。2013年出版了《全球大流感史》(A History of the Great Influenza Pandemics Death,Panic and Hysteria,1830-1920)。此外，他還在《柳葉刀》《醫(yī)學(xué)史》《醫(yī)學(xué)社會史》和《生命科學(xué)哲學(xué)》等專業(yè)刊物上發(fā)表了數(shù)十篇學(xué)術(shù)書評和論文。

2014年至2016年的埃博拉疫情期間，英國惠康信托基金支持了一個口述歷史的項目，霍尼斯鮑姆赴非洲采訪了40多名關(guān)鍵的科研人員和衛(wèi)生防疫人員，調(diào)查他們對疫情的醫(yī)療和人道主義反應(yīng)，這部分內(nèi)容被他寫進了《人類大瘟疫》。目前，他重點研究歐美近期出現(xiàn)的關(guān)于疫苗接種與否的爭議，稱其為“疫苗猶豫”現(xiàn)象。

霍尼斯鮑姆的疾病史寫作有著強烈的自我風(fēng)格——重視捕獲歷史細(xì)節(jié)，這一理念與一般嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)史和傳染病史學(xué)術(shù)研究有所不同，更接近科普性質(zhì)的紀(jì)實報道。這種寫作風(fēng)格與霍尼斯鮑姆的身份有關(guān)，他自詡為作家兼新聞記者，曾是英國 《觀察家報》首席記者，并在《標(biāo)準(zhǔn)晚報》《星期日獨立報》和《衛(wèi)報》等擔(dān)任調(diào)查記者和專題撰稿人。2019年起還擔(dān)任倫敦城市大學(xué)新聞系活動部主任、高級講師。其制作的科學(xué)主題動畫《傳染病是如何傳播的》，也在TEDED播放。目前，他與蓋茨基金會合作了一個數(shù)字動畫和博客——“病態(tài)的歷史”?！度祟惔笪烈摺肥腔裟崴辊U姆2019年的作品，屬于科普性的紀(jì)實報道，嚴(yán)格遵循了他自己認(rèn)可的寫作原則，細(xì)節(jié)與危機并存?！度祟惔笪烈摺返臄⑹聫?916年7月1日這一天開始，作者以美國新澤西州澤西島上驚悚的“鯊魚咬人事件”拉開故事帷幕，全書分9章，選取了近百年來全球暴發(fā)的8例特大傳染病案例，“藍(lán)死病”、“天使之城的鼠疫”、“鸚鵡熱大流行”、“費城殺手”、“軍團病卷土重來”、“美國的艾滋、非洲的艾滋”、“SARS：超級傳播者”、“跨越國境的埃博拉”和“寨卡”，回顧了一個世紀(jì)以來人類與瘟疫相生相斗的歷程。通過檔案、書信、日記、媒體報道、商業(yè)廣告和口述訪談，霍尼斯鮑姆詳細(xì)地梳理每次疫情暴發(fā)后，個人（病人、醫(yī)生、家屬）、社區(qū)、國家和輿論等方方面面的反應(yīng)，盡可能復(fù)原歷史場景；他就像是一位出色的戰(zhàn)地記者，隨軍駐扎在歐洲、北美和非洲等處的軍營里，追蹤病毒傳播的路徑。他是專業(yè)的科學(xué)記者，在忠實報道科學(xué)家在實驗室里工作的同時，再用淺顯易懂的語言解釋分子生物學(xué)、逆轉(zhuǎn)錄病毒之類的專業(yè)術(shù)語，使之成為公眾能夠理解的傳染病常識。新聞學(xué)和歷史學(xué)兼具的知識背景使霍尼斯鮑姆的著作既能從容地呈現(xiàn)跨越百年的歷史長卷與思想史深度，又不乏新聞廣角的寬度和熱點。第二章“天使之城的鼠疫”講述1924年的洛杉磯鼠疫事件，作者通過報紙廣告和政府的市鎮(zhèn)規(guī)劃，分析了美國東西海岸兩大城市——紐約與洛杉磯——政府與商人的不同反應(yīng)，揭示出在這場疫情的處理過程中，有一只看不見的手——商業(yè)地產(chǎn)商——在影響著政府的抗疫決策：

那時，商人們正將洛杉磯標(biāo)榜為一座清潔衛(wèi)生的養(yǎng)老之地，沒人想把這座驕傲的明日之城跟鼠疫聯(lián)系在一起。在洛杉磯出現(xiàn)鼠疫事件對美國公共衛(wèi)生局和加利福尼亞衛(wèi)生局的名聲也是一個重大打擊。

基于商業(yè)考量，美國各大都市的日報對疫情反應(yīng)持不同態(tài)度，當(dāng)來自黑暗中世紀(jì)的瘟疫降臨20世紀(jì)的洛杉磯時，洛杉磯市政官員和新聞界的第一反應(yīng)是要糊弄公眾，《洛杉磯先驅(qū)觀察報》對董事會表態(tài)“絕不刊登有損城市利益的內(nèi)容”。而對遠(yuǎn)離疫區(qū)的紐約媒體來說，沒有比鼠疫更能增大發(fā)行量的新聞熱點了，“就算報道了真相，引發(fā)恐慌也無所謂”。東西海岸商業(yè)精英之間的競爭直接引導(dǎo)了輿情，制造美國社會新一輪的恐慌情緒。

在講解鼠疫桿菌發(fā)現(xiàn)的科學(xué)過程時，作者將視野轉(zhuǎn)向中國東北，回顧1910年在哈爾濱發(fā)生的鼠疫慘狀，解釋中國科學(xué)家伍連德以及其他國家的科學(xué)家如何形成科學(xué)家共同體，在實驗室里確認(rèn)了鼠疫桿菌的存在，從而繪制成20世紀(jì)全球抗擊鼠疫的歷史畫卷。這樣的著作讓讀者有一口氣讀完的沖動，很過癮。

霍尼斯鮑姆的傳染病史書寫是隨著疫病感染軌跡布局的，跨越了時空、邊界、國族和文化。他認(rèn)為，當(dāng)時的醫(yī)生無法判斷流感是否會卷土重來，但歷史學(xué)家可以有一個長時段的考察，通過資料的累積，分析事件的延伸性和社會反應(yīng)。同時，歷史學(xué)家也可跟隨科學(xué)家的研究追索疾病的原因和路徑，并利用當(dāng)?shù)乜茖W(xué)家資源，在實驗室反復(fù)求證所獲得的信息，描繪現(xiàn)代傳染病毒譜系的全貌。比如，關(guān)于1918年暴發(fā)的西班牙流感的敘事，作者將時間線索向前追溯到1889年的俄羅斯流感，向后推及1957年亞洲流感、1968年香港流感，一直延伸至20世紀(jì)90年代。講述了美國病理學(xué)研究所的科學(xué)家們?nèi)绾螐乃烙?918年流感的阿拉斯加女患者身上獲取病毒基因片段，再加上2005年發(fā)現(xiàn)的病毒株基因組序列，才揭開西班牙流感暴發(fā)的真相，從而為這段歷史畫上了句號。

霍尼斯鮑姆的著作中引用了《費城詢問報》的評論：“恐懼就是流感的最大幫兇。”1918年至1919年西班牙流感導(dǎo)致5000萬人死亡，幾乎占世界人口的3%，是20世紀(jì)最大規(guī)模的傳染病。這場“大瘟疫”吸引了眾多歷史學(xué)家的興趣，僅2000年以來，就有不同語言的近百種專著出版。2005年，作者接觸此議題后，首先聚焦其熟悉的英國社會，2009年出版的《與恩扎一起生活》一書，描述了對疾病的恐懼是如何滲透到維多利亞文化中的。作者認(rèn)為流感是20世紀(jì)世界范圍內(nèi)社會和文化焦慮的晴雨表。他在完成前一本書的基礎(chǔ)上，繼續(xù)保持對此議題的興趣，《人類大瘟疫》就是從此場疫情開始，發(fā)生地由維多利亞時代的英國轉(zhuǎn)向同時代的北美軍營，聚集大流感在美國發(fā)生的歷史。據(jù)當(dāng)時的記載，流感患者身體會呈現(xiàn)出一種深紫色的色調(diào)，作者借用深藍(lán)色的“天芥菜紫紺花”，將1918年流感稱為“藍(lán)死病”，以此隱喻當(dāng)時民眾和社會的恐懼。

桑塔格在《疾病的隱喻》中指出“內(nèi)心最深處所恐懼的各種東西 （墮落、腐化、污染、反常、虛弱）全都與疾病畫上了等號”?？謶质侨藗儗σ卟o知而產(chǎn)生的本能反應(yīng)，但疾病污名化，甚至污名化患者，則是將恐怖移植到其他事物上，疾病便變成了一種隱喻，艾滋病患者就是 “上帝的審判”，是對“變態(tài)”的同性戀生活方式的懲罰。作者認(rèn)為新興的信息傳播渠道，比如電報的發(fā)明和大眾媒體，會進一步放大恐懼。1924年洛杉磯鼠疫的信息最初由美國媒體透露出來，用 了 “怪 病”、“瀕 臨 死 亡”、“黑死病的受害者”，以及“洛杉磯13人死于肺鼠疫，恐懼四布”等極具煽動性的話語。《費城詢問報》表示“恐慌嚴(yán)重到一定程度就是恐懼了”。在洛杉磯人還處于對鼠疫的驚恐不安中時，地中海多數(shù)港口也暴發(fā)了鼠疫，美國政府啟動海港隔離檢疫，此時的美國，面臨著國內(nèi)的肺鼠疫和海外進入的腺鼠疫，“這種歇斯底里的組合讓美國國會恐慌”。

此外，政治因素也會波及甚至影響對瘟疫的闡釋。1976年費城突發(fā)的“軍團病”觸碰了人們對冷戰(zhàn)的恐懼神經(jīng)，擔(dān)心這是生物武器和化學(xué)毒素所致，以至于美國國會緊張起來，擔(dān)心這會是一個“被錯過的警報”。當(dāng)艾滋病突然出現(xiàn)時，有流言說“病毒是五角大樓、制藥巨頭和中央情報局合謀，在生物武器實驗室中制造出來的”。眾所周知，在加劇社會恐懼情緒方面，一些不負(fù)責(zé)任的媒介往往起著推波助瀾的作用。

本書的每個章節(jié)都有具體的事例展現(xiàn)不同群體的“傲慢”和不同形式的 “狂妄自大”。比如1924年洛杉磯鼠疫期間，當(dāng)?shù)卣畬σ邊^(qū)——梅西大街和觀景花園區(qū)——進行隔離檢疫的決定與控制感染沒有太大關(guān)系，純粹出于種族主義與偏見，因為那個社區(qū)居住著一群墨西哥人，疫情就是從一場家庭守靈會后暴發(fā)的，在洛杉磯的官員和白人看來，這就是一個落后社群。事實上，后來的調(diào)查結(jié)果顯示，該社區(qū)發(fā)現(xiàn)的鼠疫比預(yù)期要少，在港口捕捉的1000只老鼠中沒有檢測出陽性。

《人類大瘟疫》一書尖銳地指出人類為自己的“傲慢”付出的代價，持這種“傲慢”態(tài)度的甚至包括疫病狙擊手——科學(xué)家。

1918年流感期間，正值西方科學(xué)界沉浸在細(xì)菌學(xué)建立和疫苗發(fā)明的喜悅中，科學(xué)家成為對付疫病的英雄，法國和德國的細(xì)菌實驗室不斷有好消息傳出，科學(xué)家充滿了戰(zhàn)無不勝、奮勇前行的自豪感，而這種情緒也影響到了社會和公眾心理。當(dāng)時，關(guān)于流感致病病原體的說法，科學(xué)界普遍采納德國細(xì)菌學(xué)之父科赫的女婿所提出的普氏桿菌的結(jié)論。然而，在對美國軍營流感病例的測試中，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)并非所有的病例都能檢出普氏桿菌，但當(dāng)時沒有人敢挑戰(zhàn)德國科學(xué)家的權(quán)威，也不敢公開質(zhì)疑德國科赫學(xué)派所創(chuàng)建的細(xì)菌理論范式。即便科學(xué)家已經(jīng)意識到這是一種新的流感病毒，卻依然無法撼動既定的流感細(xì)菌學(xué)范式。在作者看來，科學(xué)家有責(zé)任“規(guī)避智識的傲慢，并警惕任何對于自己知識廣度和深度的幻覺或自以為是”。

作者認(rèn)為1976年在費城發(fā)生的軍團病挑戰(zhàn)了戰(zhàn)后的醫(yī)學(xué)進步，打擊了那些認(rèn)為先進工業(yè)社會不再需要擔(dān)心舊時代瘟疫的自大心理，

“如果說軍團病是對過于自大的公共衛(wèi)生行業(yè)的一則警示，那么艾滋病徹底讓人明白，在先進的技術(shù)社會中，盡管有疫苗、抗生素和其他醫(yī)療技術(shù)，傳染病卻并沒有被消滅，反而持續(xù)地在威脅著我們”。美國疾病控制和預(yù)防中心主任森瑟爾說：“我們曾期待當(dāng)代科學(xué)戰(zhàn)無不勝，可以使所有困難迎刃而解，然而現(xiàn)實卻與理想背道而馳。”

的確，分子生物學(xué)技術(shù)的進步，使傳染病學(xué)家和公共衛(wèi)生學(xué)家對流感的生態(tài)學(xué)、免疫學(xué)有了更深入的理解，能準(zhǔn)確把握疫病模型，并用統(tǒng)計學(xué)的方法分析流行病的趨勢。盡管，科學(xué)家已經(jīng)從1918年大流感的H1N1病毒中提取了遺傳物質(zhì)，對其病理學(xué)和流行病學(xué)也有了充分的解釋，但依然無法回答，為什么1918年大流感中死亡率最高的是年輕人？因為該病毒對所有年齡段的人都有傳染性，這成為一個彌久的科學(xué)謎題。同樣，費城軍團病的疫情調(diào)查最后也以失敗告終，構(gòu)成20世紀(jì) “流行病學(xué)最大的一個謎”?？茖W(xué)家認(rèn)為“近幾十年來，流感大流行繼續(xù)催生了許多意想不到的事件，暴露了科學(xué)知識的一些根本性缺陷”，致使科學(xué)家至今無法確定流感暴發(fā)的決定因素和出現(xiàn)概率。

霍尼斯鮑姆無不憂慮地說：“回顧過去一百年的流行病疫情，唯一可以肯定的是，將來一定會出現(xiàn)新的瘟疫和新的流行病。既往的經(jīng)驗告訴我們：問題不在于流行病是否會出現(xiàn)，而在于何時出現(xiàn)。瘟疫或許無法預(yù)測，但我們應(yīng)該知道它們一定會再次來襲。”2009年H1N1疫情過后，世界衛(wèi)生組織宣布兩種H1N1豬流感病毒發(fā)生重組后，可能會引發(fā)全球流感大暴發(fā)，為此啟動了防備計劃。然而，直到2019年4月《人類大瘟疫》英文版出版，世界衛(wèi)生組織預(yù)言的大流行也未發(fā)生，這引發(fā)人們指責(zé)世界衛(wèi)生組織“捏造”流感的預(yù)警，是在幫助疫苗制造商和其他利益集團。

1946年，在《鼠疫》的結(jié)尾，加繆借里厄醫(yī)生的思考表述了他對瘟疫會重新到來憂慮：

他知道，人們能夠在書中看到這些話：鼠疫桿菌永遠(yuǎn)不死不滅，它能沉睡在家具和衣服中歷時幾十年，它能在房間、地窖、皮箱、手帕和廢紙堆耐心地潛伏守候。

下次疫情一定會來的，問題是，我們得做好準(zhǔn)備，從容應(yīng)對。（作者 高晞 系復(fù)旦大學(xué)歷史學(xué)系教授）