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大國(guó)新村
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超大城市疫情防控的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

——建立更加高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系

【摘要】“新發(fā)地”新冠肺炎疫情暴發(fā)后,北京市迅速響應(yīng),以最短的時(shí)間、最有效的防控方式將此次疫情狙擊在了暴發(fā)“萌芽期”,體現(xiàn)了強(qiáng)大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力。應(yīng)急管理制度建設(shè)、各級(jí)部門快速反應(yīng)、分級(jí)精準(zhǔn)防控措施、醫(yī)療和檢測(cè)技術(shù)支撐、以及廣泛的全民動(dòng)員,是打贏本次疫情防控阻擊戰(zhàn)的重要基礎(chǔ)。作為大國(guó)首都和超大城市,北京市有責(zé)任以最高的防控標(biāo)準(zhǔn)為全國(guó)城市樹(shù)立典范,引領(lǐng)建立更加高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系,持續(xù)推進(jìn)城市治理體系和治理能力現(xiàn)代化進(jìn)程。

【關(guān)鍵詞】“新發(fā)地”疫情  精準(zhǔn)防控  大國(guó)首都  公共衛(wèi)生應(yīng)急管理

【中圖分類號(hào)】R818.8    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

2020年6月, “新發(fā)地”新冠肺炎疫情暴發(fā)后,北京市迅速響應(yīng),以最短的時(shí)間、最有效的防控方式迅速控制住了疫情的蔓延。自6月11日第1例“新發(fā)地”確診病例被發(fā)現(xiàn)到7月6日無(wú)新增報(bào)告確診病例,此次“新發(fā)地”疫情共歷經(jīng)26天,累計(jì)確診病例335例。在疫情防控過(guò)程中,應(yīng)急管理制度建設(shè)、各級(jí)部門快速反應(yīng)、分級(jí)精準(zhǔn)防控措施、醫(yī)療和檢測(cè)技術(shù)支撐以及廣泛的全民動(dòng)員,是打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的重要基礎(chǔ),為保障首都安全作出了突出貢獻(xiàn)。

作為大國(guó)首都,北京市在新時(shí)代擔(dān)當(dāng)新的歷史使命,需戰(zhàn)勝前行道路上的各種艱難險(xiǎn)阻,以“首善”標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際行動(dòng)回答好“建設(shè)一個(gè)什么樣的首都,怎樣建設(shè)首都”的重要一題。作為超大城市和全球城市,北京市2019年末常住人口達(dá)到2153.6萬(wàn),其超大人口規(guī)模、超高人口密度與超強(qiáng)人員流動(dòng)性為疫情防控工作增加了諸多難度,使其面臨著更加嚴(yán)峻的疫情防控形勢(shì)。面對(duì)突發(fā)疫情,首都北京有責(zé)任以最高的防控標(biāo)準(zhǔn)為全國(guó)城市樹(shù)立典范,引領(lǐng)建立更加高效的突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,并持續(xù)推進(jìn)城市治理現(xiàn)代化進(jìn)程。

全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷出現(xiàn),超大城市往往成為疫情重災(zāi)區(qū)

近百年來(lái),全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷出現(xiàn)。全球經(jīng)歷了數(shù)次大型的傳染病疫情,例如,1918年西班牙流感、1957年亞洲流感、2003年非典型肺炎(SARS)、2009年甲型H1N1流感、2014年脊髓灰質(zhì)炎疫情、2014年西非埃博拉疫情、2015-2016年寨卡疫情、2018年剛果(金)埃博拉疫情等,其中五次被世界衛(wèi)生組織列為“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”。2020年1月30日,本次新冠肺炎疫情也被列入“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”。截至北京時(shí)間8月18日6時(shí),全球累計(jì)確診新冠肺炎病例超過(guò)2100萬(wàn)例,累計(jì)死亡病例超過(guò)77萬(wàn)例。

隨著國(guó)際化與城市化的深入推進(jìn)、交通方式的發(fā)展和日益廣泛的大規(guī)模人口流動(dòng),重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的跨域傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步擴(kuò)大,其管制與防控工作也變得極其復(fù)雜。正如德國(guó)著名社會(huì)學(xué)家烏爾里希·貝克(Ulrich Beck)提出風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)的概念所指出的那樣,隨著創(chuàng)新的加快,科學(xué)技術(shù)日益滲透到社會(huì)生活的方方面面,在促進(jìn)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的同時(shí),技術(shù)變革也帶來(lái)了不可預(yù)見(jiàn)的負(fù)面影響,極大地增加了現(xiàn)代社會(huì)的不確定性。隨著人類活動(dòng)頻率的提高、活動(dòng)范圍的擴(kuò)大,人類的決策與行動(dòng)對(duì)社會(huì)的影響力大大增強(qiáng),人為的不確定性主導(dǎo)了社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。而技術(shù)的進(jìn)步與交往的增加也使得風(fēng)險(xiǎn)的影響日益全球化,現(xiàn)代社會(huì)面臨著眾多的不確定性因素,層出不窮的風(fēng)險(xiǎn)極其復(fù)雜,難以管控。

由于現(xiàn)代社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)具有高度的復(fù)雜性、廣泛的危害性,因此,在全球化時(shí)代下,建立風(fēng)險(xiǎn)治理的國(guó)際合作機(jī)制將成為有效管控各種社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的重要方式。在此次疫情中,高密度的航空網(wǎng)絡(luò)和大量的國(guó)際間人員往來(lái)讓新冠病毒瞬間傳播擴(kuò)散到世界各地,許多人口眾多、國(guó)際交往活躍的超大城市淪陷為了疫情暴發(fā)的重災(zāi)區(qū)。為了減少疫情給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的損失,各個(gè)國(guó)家和地區(qū)都在試圖切斷國(guó)際間的人員往來(lái),封鎖疫情暴發(fā)的主要城市。然而,此次疫情并不會(huì)終止全球化和國(guó)際大都市化的時(shí)代進(jìn)程,在未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),全球化依然是各國(guó)經(jīng)濟(jì)擺脫疫情影響、早日恢復(fù)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的必由之路。

如北京這樣的人口規(guī)模大、密度高、流動(dòng)性與集聚性強(qiáng)的超大城市,往往容易成為疫情重災(zāi)區(qū)。這主要是因?yàn)椋环矫嫒丝诟叨燃械某蟪鞘薪?jīng)濟(jì)高度發(fā)展,社會(huì)高度開(kāi)放,城市發(fā)展所面臨的不確定性和未知風(fēng)險(xiǎn)空前復(fù)雜,可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)出密集性、流動(dòng)性和疊加性的特征,一旦暴發(fā)傳染疾病其傳播性和破壞性將更大。另一方面,隨著超大城市向全球城市發(fā)展,伴隨深度全球化而來(lái)的是社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和新興系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)也將首先在超大城市傳導(dǎo),因此,超大城市治理面臨更大挑戰(zhàn)。

這一點(diǎn)從一些超大城市應(yīng)對(duì)疫情的表現(xiàn)上就可以看出:美國(guó)第一大城市紐約市成為了疫情重災(zāi)區(qū)。人口的高度集聚,尤其貧困人口在公租房和地鐵的聚集導(dǎo)致了病毒的快速傳播。巴西是全球新冠肺炎疫情第二嚴(yán)重的國(guó)家,其最大城市圣保羅市也是疫情最嚴(yán)重的地區(qū)。疫情發(fā)生后,圣保羅市政府部門在“保健康”還是“保經(jīng)濟(jì)”之間猶豫不決,缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào),民眾居家隔離程度并不理想,導(dǎo)致疫情快速傳播。

超大城市作為國(guó)際交流的中心,已經(jīng)日益成為引領(lǐng)世界政治、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展的大都會(huì)。在推進(jìn)全球治理現(xiàn)代化的進(jìn)程中,超大城市是促進(jìn)地區(qū)間開(kāi)放式協(xié)作、重新推動(dòng)世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平的主要載體。以首都北京為例,北京在“新發(fā)地”疫情防控過(guò)程中積累了許多經(jīng)驗(yàn),在病毒檢測(cè)技術(shù)研發(fā)等方面也取得了突破性進(jìn)展,因此應(yīng)當(dāng)積極推進(jìn)與國(guó)際社會(huì)的合作與經(jīng)驗(yàn)分享,進(jìn)一步完善城市治理體系,并在推動(dòng)城市治理現(xiàn)代化方面充分發(fā)揮大國(guó)首都的典范和引領(lǐng)作用。

“新發(fā)地”疫情防控體現(xiàn)了北京強(qiáng)大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力

北京市“新發(fā)地”疫情防控工作體現(xiàn)了首都強(qiáng)大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)能力,通過(guò)采取有序且有效的各項(xiàng)防控措施,將確診病例峰值定格在發(fā)現(xiàn)首例確診病例后的三天內(nèi)。2020年6月11日,北京市發(fā)現(xiàn)第1例“新發(fā)地”新冠肺炎疫情確診病例。6月13日和14日,新增確診病例數(shù)達(dá)到峰值,每日均新增36例。此后新增病例數(shù)量持續(xù)下降,但在6月20日至26日之間出現(xiàn)震蕩反彈,26日達(dá)到反彈峰值17例。6月26日后,“新發(fā)地”疫情確診病例逐日下降,直到7月5日新增1例后,北京市已經(jīng)連續(xù)多天再未發(fā)現(xiàn)“新發(fā)地”關(guān)聯(lián)新增病例(詳見(jiàn)圖1)。可以說(shuō),北京市以最短的時(shí)間、最有效的防控方式將此次“新發(fā)地”疫情狙擊在了暴發(fā)的“萌芽期”,充分體現(xiàn)了大國(guó)首都應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力與擔(dān)當(dāng)。

圖1 北京市“新發(fā)地”新冠肺炎疫情確診病例數(shù)變化圖

(數(shù)據(jù)來(lái)源:北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)官方數(shù)據(jù))

從北京市“新發(fā)地”疫情防控實(shí)踐來(lái)看,應(yīng)急管理制度建設(shè)、各級(jí)部門的快速反應(yīng)、分級(jí)精準(zhǔn)防控措施、醫(yī)療和檢測(cè)技術(shù)支撐以及全民動(dòng)員的社會(huì)氛圍,為打贏這場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn)提供了重要支撐,也為保障首都安全作出了突出貢獻(xiàn)。

首先,應(yīng)急管理體系建設(shè)為防控工作提供了必要的制度支撐。新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái),北京市迅速成立新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由市委書(shū)記任組長(zhǎng),建立了高效的決策協(xié)調(diào)機(jī)制。信息共享方面,及時(shí)建立疫情防控信息發(fā)布制度以及京津冀三地信息共享機(jī)制;監(jiān)測(cè)預(yù)警方面,加快構(gòu)建以哨點(diǎn)醫(yī)院為單位的多病種綜合監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和癥狀監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò);物資保障方面,健全統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障體系,重視提高應(yīng)急生產(chǎn)保障能力。《加強(qiáng)首都公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(2020-2022年)》還將推進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)情況納入各級(jí)政府部門考核指標(biāo),進(jìn)一步完善了公共衛(wèi)生安全監(jiān)督問(wèn)責(zé)機(jī)制。

其次,快速反應(yīng)是疫情防控的首要環(huán)節(jié)。“新發(fā)地”疫情暴發(fā)后,北京市、區(qū)各級(jí)政府單位迅速反應(yīng)。6月11日,當(dāng)即對(duì)首例確診患者的密切接觸者采取無(wú)遺漏的隔離觀察,并對(duì)患者近期所活動(dòng)過(guò)的區(qū)域及全市的發(fā)熱門診進(jìn)行了嚴(yán)密的管理和排查。12日,北京市開(kāi)啟對(duì)確診病例活動(dòng)區(qū)域的環(huán)境采樣檢測(cè),以患者密切接觸者為起點(diǎn)啟動(dòng)核酸檢測(cè)程序。同時(shí),對(duì)全市范圍內(nèi)各農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、大型超市進(jìn)行排查,鎖定“新發(fā)地”為疫情核心“震中”,對(duì)“新發(fā)地”從業(yè)人員進(jìn)行全面核酸檢測(cè)排查。北京市教育工委、市教委啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,暫停原定6月15日的小學(xué)一、二、三年級(jí)的返校復(fù)課,以及校外培訓(xùn)等線下課程。13日,豐臺(tái)區(qū)啟動(dòng)戰(zhàn)時(shí)機(jī)制,成立抗疫現(xiàn)場(chǎng)指揮中心,對(duì)“新發(fā)地”周邊社區(qū)進(jìn)行封閉管制。15日,北京市社區(qū)抗疫工作進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài),全部社區(qū)采取“三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)、二級(jí)防控措施、一級(jí)工作狀態(tài)”,安排專門人員對(duì)社區(qū)出入口進(jìn)行24小時(shí)輪流值守。

再次,分級(jí)精準(zhǔn)防控體系增加了防控工作的針對(duì)性和有效性。一方面,及時(shí)調(diào)整地區(qū)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),落實(shí)分級(jí)防控體系。6月13日,北京市對(duì)西城區(qū)月壇街道、豐臺(tái)區(qū)西羅園街道、花鄉(xiāng)街道、房山區(qū)長(zhǎng)陽(yáng)鎮(zhèn)等地區(qū)調(diào)整了風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),調(diào)整范圍精確到街道,實(shí)現(xiàn)了疫情的分級(jí)精準(zhǔn)防控。另一方面,以“新發(fā)地”為中心,對(duì)周邊的社區(qū)、市場(chǎng)、餐飲場(chǎng)所等進(jìn)行精準(zhǔn)檢測(cè)和全面排查,超過(guò)7000個(gè)社區(qū)、十萬(wàn)名社區(qū)工作者投入到抗疫工作前線。13日開(kāi)始,北京市對(duì)曾經(jīng)到往過(guò)新發(fā)地人員進(jìn)行全面流調(diào)、溯源、檢測(cè)、排查,全市范圍內(nèi)累計(jì)排查與“新發(fā)地”有接觸的人員近20萬(wàn)人,對(duì)“新發(fā)地”近8000名相關(guān)人員進(jìn)行了集中醫(yī)學(xué)隔離觀察。截至17日,北京市實(shí)現(xiàn)了中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)常住居民六類人員應(yīng)檢盡檢。此外,京津冀區(qū)域內(nèi)人員流動(dòng)頻繁,區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控工作也至關(guān)重要。北京市結(jié)合區(qū)域疫情態(tài)勢(shì)、人口流動(dòng)和通勤流動(dòng)等因素,對(duì)京津冀地區(qū)以區(qū)縣為單元實(shí)行分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)防控,有效防止了疫情在區(qū)域內(nèi)進(jìn)一步擴(kuò)散。

最后,醫(yī)療救治與核酸檢測(cè)能力提升為疫情防控提供了必要的技術(shù)支撐。醫(yī)療救治能力建設(shè)方面,北京市集中優(yōu)質(zhì)資源確保危重癥病例救治,為每一例危重病例制定最優(yōu)的救治方案。細(xì)化分類救治體系,在重癥監(jiān)護(hù)病房和普通病房之間設(shè)置重癥過(guò)渡病房,靈活應(yīng)對(duì)患者出現(xiàn)的隨機(jī)情況,提高救治效率;對(duì)所有疑似病例實(shí)行單人單間收治,避免交叉感染,及時(shí)采用專家會(huì)診機(jī)制對(duì)疑似病例進(jìn)行鑒別診斷。堅(jiān)持中西醫(yī)并重,引入中醫(yī)專家骨干力量,實(shí)行中西醫(yī)雙主任查房制度,輕型和普通型患者以中醫(yī)治療為主。核酸檢測(cè)能力建設(shè)方面,截至6月17日,北京市累計(jì)完成核酸檢測(cè)35.6萬(wàn)人次,實(shí)現(xiàn)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)常住居民六類人員應(yīng)檢盡檢。到7月3日,全市具備核酸檢測(cè)能力的機(jī)構(gòu)達(dá)到175所。北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)最新發(fā)明的檢測(cè)試劑盒獲準(zhǔn)上市,最快一小時(shí)可以獲得檢測(cè)結(jié)果。大興區(qū)體育中心綜合館內(nèi),“火眼”實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)建,從原有的9個(gè)氣膜倉(cāng)增加至16個(gè)氣膜倉(cāng),日均檢測(cè)能力提升至10萬(wàn)份。

特別值得一提的是,全民動(dòng)員的社會(huì)氛圍為防控工作鞏固了群眾基礎(chǔ)。食品保障方面,北京市在疫情期間加大食品安全的檢查力度,保證市民生活必須品的正常供應(yīng),切實(shí)保障老百姓的菜籃子安全。6月13日,豐臺(tái)區(qū)通過(guò)設(shè)置臨時(shí)封閉式的果蔬露天交易區(qū),做到“人人測(cè)溫、車車消毒、佩戴口罩、有序限流”,最大力度地保障首都居民的日常果蔬安全供應(yīng)。生活服務(wù)方面,北京市加強(qiáng)了對(duì)公共區(qū)域的消毒工作,對(duì)美容美發(fā)等生活服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行核酸檢測(cè),保證居民日常生活的健康安全。做好市場(chǎng)的保供穩(wěn)價(jià)工作,良好地履行對(duì)市場(chǎng)的監(jiān)管責(zé)任,使得疫情期間未發(fā)生商品的囤積居奇行為。13日起,國(guó)家大劇院、雍和宮等公共場(chǎng)所、景點(diǎn)景區(qū)相繼對(duì)公眾暫停開(kāi)放,隨后暫停一切室內(nèi)文化娛樂(lè)場(chǎng)所活動(dòng)。18日起,對(duì)交通出行進(jìn)行嚴(yán)密周到的限流管控,地面公交滿載率不超過(guò)90%、軌道交通滿載率不超過(guò)80%,暫停巡游車、網(wǎng)約車、順風(fēng)車出京運(yùn)營(yíng)。這些舉措不僅保障了人民群眾的安全生活,同時(shí)調(diào)動(dòng)了全民參與抗疫的積極性。

由此可見(jiàn),北京市“新發(fā)地”疫情防控實(shí)踐,充分體現(xiàn)了大國(guó)首都對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的強(qiáng)大應(yīng)對(duì)能力。應(yīng)急管理體系建設(shè)是制度支撐,健全的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理組織架、溝通渠道與保障機(jī)制為防控工作提供了政策支持;政府部門的快速反應(yīng)是首要環(huán)節(jié),從發(fā)現(xiàn)疫情問(wèn)題開(kāi)始,迅速調(diào)度,及時(shí)鎖定了疫情源頭;分級(jí)精準(zhǔn)防控體系是有效手段,對(duì)高危險(xiǎn)街道進(jìn)行嚴(yán)密管控,對(duì)密切接觸者進(jìn)行全方位追蹤,有助于以最短時(shí)間摸清傳染鏈條;醫(yī)療救治與核酸檢測(cè)能力是技術(shù)支撐,堅(jiān)持中西醫(yī)并重,集中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源確保危重癥病例救治,同時(shí)借助現(xiàn)代技術(shù)手段,提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核酸檢測(cè)能力;全民參與的社會(huì)氛圍是群眾基礎(chǔ),有效的群眾動(dòng)員能夠調(diào)動(dòng)全民參與抗疫的積極性,切實(shí)保障人民生活與生命安全。疫情期間,北京市政府做到了疫情動(dòng)態(tài)全面透明,疫情信息傳遞及時(shí),穩(wěn)定了大眾心理,使抗疫工作得到了群眾的理解和支持。

呼喚建立更加高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系

北京市“新發(fā)地”疫情防控工作取得了顯著成效,通過(guò)各方努力將疫情置于可控范圍內(nèi),保障了廣大人民群眾的生命健康安全。在此次疫情防控狙擊戰(zhàn)中,北京市已經(jīng)表現(xiàn)出了強(qiáng)大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力,但作為大國(guó)首都和超大城市,有責(zé)任以最高的防控標(biāo)準(zhǔn)為全國(guó)城市樹(shù)立典范,進(jìn)一步完善重大公共衛(wèi)生疫情的防控體制機(jī)制,引領(lǐng)建立更加高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系,持續(xù)推進(jìn)城市治理體系和治理能力現(xiàn)代化進(jìn)程。

一要建立健全溝通順暢、部門協(xié)調(diào)的政府治理體系。政府及時(shí)響應(yīng)是疫情防控的首要關(guān)鍵環(huán)節(jié),這不僅對(duì)政府部門的判斷力與靈敏性提出了較高要求,也依賴于各級(jí)政府、不同部門之間的協(xié)調(diào)配合。針對(duì)仍然存在的部門各自為政、部門分割現(xiàn)象,應(yīng)重視突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中的部門協(xié)調(diào)問(wèn)題??v向上,形成市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道三級(jí)政府聯(lián)動(dòng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)信息互通、資源共享與統(tǒng)籌協(xié)調(diào);橫向上,明確公共衛(wèi)生應(yīng)急管理所涉不同部門的權(quán)責(zé)范圍,建立健全部門間的協(xié)作互動(dòng)機(jī)制,形成通暢高效的溝通互聯(lián)渠道。

二要完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力建設(shè)。北京市人口眾多、優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生資源分布集中,給城市公共衛(wèi)生安全帶來(lái)了一定的挑戰(zhàn),亟待進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生資源配置,鞏固提升公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力。一方面,要繼續(xù)提升公共衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比重,推動(dòng)市內(nèi)醫(yī)療資源尤其優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向近遠(yuǎn)郊區(qū)疏解轉(zhuǎn)移,提高發(fā)熱門診、全科、??漆t(yī)療空間可達(dá)性。另一方面,加強(qiáng)生活必需品、醫(yī)用防護(hù)物資和設(shè)備戰(zhàn)略采購(gòu)和儲(chǔ)備,增加可在應(yīng)急狀態(tài)時(shí)轉(zhuǎn)為集中醫(yī)學(xué)隔離觀察點(diǎn)、方艙醫(yī)院或后備救濟(jì)救災(zāi)場(chǎng)所的公共建筑數(shù)量和開(kāi)敞空間,建立市域和區(qū)域一體化的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系,提高城市公共衛(wèi)生安全韌性水平。

三要提高分級(jí)防控與精準(zhǔn)調(diào)控舉措的實(shí)施效力。分級(jí)防控是根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)峻性,對(duì)不同地區(qū)采取差異化的管控手段,能夠提高應(yīng)急管理的有效性與針對(duì)性,將突發(fā)事件對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的沖擊降到最低。精準(zhǔn)調(diào)控則意味著以街道、社區(qū)等微觀尺度精準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)應(yīng)急管理舉措,避免了“大而全、一刀切”的應(yīng)急措施給公共衛(wèi)生安全帶來(lái)更大的隱患。面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī),基于歷史疾病預(yù)防經(jīng)驗(yàn)的流行病監(jiān)管十分必要,隔離等典型的常規(guī)遏制策略被證明是最有效的防控手段,有助于及時(shí)追溯疫情傳染源與傳染鏈。

四要不斷提升醫(yī)療與檢測(cè)技術(shù)水平?,F(xiàn)代科技手段尤其是信息化手段能夠?yàn)楣残l(wèi)生應(yīng)急管理提供必要的技術(shù)支持,提升醫(yī)療診治與病原檢測(cè)效率。在醫(yī)療技術(shù)提升上,一方面要積極探索信息技術(shù)特別是人工智能在臨床診療上的應(yīng)用;另一方面,要不斷提高醫(yī)療隊(duì)伍人才素質(zhì),完善各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備配給,注重中西醫(yī)結(jié)合,充分發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥對(duì)于傳染性疾病診治的獨(dú)特作用,積極開(kāi)展中西醫(yī)合作診療。在檢測(cè)技術(shù)和疫苗研制上,積極借助高校、科研院所的技術(shù)研究力量,不斷提高公共衛(wèi)生相關(guān)檢測(cè)和治療技術(shù)水平,為早期排查、病毒溯源、疫苗研制等疫情防控工作提供更加強(qiáng)大的技術(shù)支撐。

五要建立公共衛(wèi)生應(yīng)急管理區(qū)域合作和國(guó)際合作機(jī)制。面對(duì)全球化背景下的風(fēng)險(xiǎn)社會(huì),建立公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)治理的區(qū)域合作與國(guó)際合作機(jī)制十分必要,大城市是促進(jìn)地區(qū)間開(kāi)放協(xié)作、推動(dòng)世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平的重要載體。既要重視區(qū)域應(yīng)急體系合作機(jī)制建設(shè),建立通暢的地區(qū)溝通渠道與信息共享機(jī)制,共同抵御突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn);又要在應(yīng)急管理體系中把與國(guó)際有關(guān)部門的交流合作考慮進(jìn)來(lái),積極推進(jìn)與國(guó)際社會(huì)的經(jīng)驗(yàn)分享,由國(guó)際組織、全球社會(huì)和社區(qū)構(gòu)成的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)是公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中不可或缺的組成部分。

(作者為北京大學(xué)首都發(fā)展研究院院長(zhǎng)、北京大學(xué)首都高端智庫(kù)首席專家;北京大學(xué)政府管理學(xué)院楊藝、孫瑀、朱婷對(duì)本文亦有貢獻(xiàn))

【注:本文系國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金重大項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):20ZDA040)、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):41671120)和首都高端智庫(kù)課題的階段性成果】

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責(zé)編/谷漩    美編/李祥峰

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