首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院黨委書記 管仲軍

首都醫(yī)科大學博士研究生 王宇

近年來，公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，全球健康風險逐步提高。尤其是新冠肺炎疫情的暴發(fā)，提示公共衛(wèi)生安全需要全球各地區(qū)共同應對。當下，全球公共衛(wèi)生體系普遍疲于解決新問題、新危機，無暇做到“不治已亂治未亂”。

2007年，“全球公共衛(wèi)生安全”首次在“世界衛(wèi)生報告”中提出，并被定義為“為盡可能減少一個國家的不同人群、不同團體、不同區(qū)域以及跨國性群體健康的緊急公共衛(wèi)生事件發(fā)生的可能性而采取的預見性和反應性行動”。未來，需要建立“大預防、大衛(wèi)生、大健康、大應急、大協同、大安全”6大理念，全球攜手共同維護公共衛(wèi)生安全。

建立“大預防”健康理念。一是要建立全員參與、多層級互動、相互配合的預防組織格局。在重點公共衛(wèi)生領域建立預防聯席會制度，邀請公衛(wèi)專家組成預防宣講團。二是要組建多元化、多通路、立體式的預防宣教格局。針對特定地區(qū)的公衛(wèi)問題開展預防講座，建立健康預防宣傳帶，利用新媒體建立“大預防”專欄。三是要加強全員健康指導，規(guī)范預防制度格局。“大預防”要突出不同人群的健康需求，如應對重大疫情要側重防控，應對食物中毒要側重個人食品安全宣傳等。四是要打造預防監(jiān)督格局。加強對預防日常工作的評估，使得“大預防”高效運轉。

建立“大衛(wèi)生”戰(zhàn)略理念。隨著公衛(wèi)安全的外延不斷擴大，“大衛(wèi)生”的內涵也不斷豐富。預防、保健、康復、護理、健康管理、健康教育，還有環(huán)境保護、食品安全、職業(yè)安全、減災應急等，都屬于“大衛(wèi)生”范疇。“大衛(wèi)生”內涵的多樣性決定了產品供給的多樣性。要把衛(wèi)生問題放在戰(zhàn)略高度加以審視，衛(wèi)生事業(yè)不僅僅是衛(wèi)生健康部門的事業(yè)，更是全社會的事業(yè)。“大衛(wèi)生”的思想不僅能推動社會文明的發(fā)展，還能對全球解決衛(wèi)生問題產生巨大影響。

建立“大健康”思維理念。“大健康”是以人民健康為宗旨，以“自然、生物、人體、社會、思維”為核心，以健康產業(yè)為根基的思維模式，具有全局性、科學性和系統性，立體式、全方位地涵蓋健康、經濟、社會和環(huán)境等。

建立“大應急”管理理念。“大應急”就是能夠根據現代社會的不同需求，對應急管理進行適時調整，因地、因時制宜，形成全災害管理模式。形成承載大機構、大合作、大保障和大平臺的體系，打造“大應急”管理樞紐，構建“大應急”運行機制。提倡全面應急的觀念，采取多渠道、多角度的宣傳方式，營造“大應急”的氛圍，倡導個人是應急的第一響應人理念，提升全民應急能力和意識。

建立“大協同”治理理念。重大傳染性疾病是全人類的敵人，需要各國攜手應對，全面加強國際合作，凝聚起戰(zhàn)勝疫情的強大合力。協同包括3個層面：部門內部的協同、國家之間的協同以及中西醫(yī)防治協同。協同治理就是多元主體相互協調配合，在解決公共衛(wèi)生問題中實現合作共贏，達到利益最大化，形成衛(wèi)生健康共同體。但是，“大協同”需要打破各國意識形態(tài)、社會文化的壁壘，同時需要建立各國能接受的協同機制。越是面臨全球性的挑戰(zhàn)，我們越要共同應對，不斷地變壓力為動力、將危機轉換為生機，重塑體系和機制，提升全球協同治理的能力。

建立“大安全”系統理念。大安全不僅要強調公共衛(wèi)生安全，而且要同等看待經濟安全、社會發(fā)展安全，強化全面控制、全員參與、全過程監(jiān)督、全方位指導，健全規(guī)章制度，形成“大安全”思維，提高基層“大安全”體系建設能力。