【摘要】重大傳染病不僅關系到人民群眾的生命健康安全，也直接關系到國家和民族興衰。中國共產(chǎn)黨歷來重視對重大傳染病的防治工作，無論在戰(zhàn)爭年代還是在和平建設時期，黨領導下的重大傳染病防治實踐、指導思想等方面都取得了非凡的成就和寶貴經(jīng)驗，為長久護航人民健康、社會有序提供了有力保障。

【關鍵詞】衛(wèi)生防疫 傳染病 中國共產(chǎn)黨 【中圖分類號】C916 【文獻標識碼】A

在今年政府工作報告中，李克強總理提到，要“繼續(xù)毫不放松做好外防輸入、內(nèi)防反彈工作，抓好重點區(qū)域和關鍵環(huán)節(jié)防控，補上短板漏洞，嚴防出現(xiàn)聚集性疫情和散發(fā)病例傳播擴散，有序推進疫苗研制和免費接種，提高科學精準防控能力和水平”。在艱辛的抗疫歷程中，黨中央始終堅持人民至上、生命至上， 最大限度保護了人民生命安全和身體健康，為恢復生產(chǎn)生活秩序創(chuàng)造必要條件。中國共產(chǎn)黨自成立以來，堅持全心全意為人民服務的根本宗旨，始終把廣大人民群眾的健康擺在重要位置，積極開展重大傳染病的防治工作，取得了一系列顯著的成效。認真總結中國共產(chǎn)黨領導下的傳染病防治的百年經(jīng)驗，吸取經(jīng)驗教訓和歷史智慧，對當前推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化具有十分重要的啟示意義。

中國共產(chǎn)黨領導下防治重大傳染病百年歷史演進

新民主主義革命時期（1919年—1949年）：新民主主義革命時期包括“大革命”時期、土地革命、抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭時期。當時的革命根據(jù)地主要位于農(nóng)村或山區(qū)，衛(wèi)生環(huán)境惡劣、蟲害病媒滋生，這些流行病中危害最大的四種傳染病分別是瘧疾、痢疾、疥瘡和爛腳病。針對實際情況，中共初步形成了具有軍事色彩的疫病防治經(jīng)驗，實行了一系列卓有成效的防治疫病的辦法，有效保護了根據(jù)地軍民的生命安全和健康。中共執(zhí)政地區(qū)的疫病防治工作，也進一步擴大了共產(chǎn)黨的政治影響力。

土地革命時期，蘇區(qū)政府發(fā)布了一系列衛(wèi)生法規(guī)條令，廣泛開展了衛(wèi)生知識宣傳教育，初步建立疫情報告制度和巡視防疫工作制度。在軍隊衛(wèi)生防疫事業(yè)中，以毛澤東同志為核心的黨的第一代中央領導集體十分關懷軍隊的衛(wèi)生工作，把建設較好的紅軍醫(yī)院作為鞏固革命根據(jù)地的三項措施之一。通過這些措施有效地控制了疫病流行，為之后的疫病防治積累了寶貴的經(jīng)驗。

在抗日戰(zhàn)爭時期，抗日根據(jù)地大多位于山區(qū)、丘陵、水網(wǎng)稻田等交通不便的山區(qū)，如晉察冀根據(jù)地作為“敵后模范的抗日根據(jù)地及統(tǒng)一戰(zhàn)線的模范區(qū)”，土地貧瘠、醫(yī)療衛(wèi)生條件極為落后，疾疫流行造成根據(jù)地勞動力的減少和生產(chǎn)力的普遍下降。為此，晉察冀邊區(qū)政府領導廣大衛(wèi)生工作人員從“一切為了傷病員”“一切為了戰(zhàn)爭勝利”的目的出發(fā)，積極開展各種衛(wèi)生防疫工作。建立各級衛(wèi)生組織、發(fā)布衛(wèi)生防疫法規(guī)，開展基本衛(wèi)生常識宣傳和教育，提出“中西醫(yī)應有同等地位”，保障軍民健康，初步建立了現(xiàn)代的疫病防控機制。這些舉措為新中國成立后的人民衛(wèi)生健康和衛(wèi)生防疫事業(yè)提供了豐富的經(jīng)驗。

解放戰(zhàn)爭時期的形勢特點是隨著作戰(zhàn)規(guī)模擴大和戰(zhàn)略方針的轉變，衛(wèi)生防疫工作的范圍在擴大、難度在增加。例如在當時的東北解放區(qū)，鼠疫廣為傳播；在其他解放區(qū)和各大戰(zhàn)役中，也發(fā)生了不同程度的傳染病流行。為此，各解放區(qū)人民政府積極開展疫病防治工作，通過建立防疫委員會加強防疫領導工作、組建專業(yè)的防疫隊伍、嚴格推行患者隔離制度和預防用藥制度等措施，成功遏制了疾病的蔓延和流行，為戰(zhàn)爭取得完全勝利提供保證。這個時期總結的重大疫情處置經(jīng)驗為新中國成立后的疫情防治工作積累了寶貴的經(jīng)驗。

社會主義革命和建設時期（1949年—1978年）：社會主義革命和建設時期是指新中國成立后到改革開放前的歷史階段。新中國成立后，黨和政府把衛(wèi)生防疫工作看作是一項重大的政治任務，全國上下攻堅克難，推動愛國衛(wèi)生運動委員會和衛(wèi)生防疫專業(yè)機構的建立與發(fā)展，建立起農(nóng)村衛(wèi)生的“三大法寶”（合作醫(yī)療制度、縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)、赤腳醫(yī)生隊伍），形成了國家衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡。在這個歷史階段基本消滅了血吸蟲、天花、霍亂、鼠疫等烈性傳染病的大規(guī)模流行。與此同時，積極開展衛(wèi)生防疫宣傳，宣傳唯物主義思想和科學防疫思想，破除封建迷信；實施現(xiàn)代防疫措施，加強預防接種工作；開展全國性的愛國衛(wèi)生運動，轟轟烈烈的“除四害”運動減少了蚊蟲的媒介傳染；在醫(yī)療方法上，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥作用，極大降低了衛(wèi)生防疫的醫(yī)療成本。這些舉措被國際社會認為是新中國衛(wèi)生防疫工作的偉大創(chuàng)舉，得到了世界衛(wèi)生組織的認可。

改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設新時期（1978年至今）：改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設新時期是指黨的十一屆三中全會后至今的歷史階段。隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民的健康狀況得到了極大改善，但也面臨著突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的挑戰(zhàn)，同時艾滋病等新型慢性傳染病也給人民健康帶來了極大威脅。在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中比較有代表性的是1988年上海甲肝大流行，以及之后的“非典”疫情和新冠肺炎疫情。在這個階段，之前的公共衛(wèi)生體系遭受了嚴峻的挑戰(zhàn)，公共衛(wèi)生體系現(xiàn)代化建設逐步得到加強，公共衛(wèi)生管理水平得到提高?；拘纬闪溯^為完善的組織架構，實現(xiàn)了從防疫站向疾病預防控制中心轉變；公共衛(wèi)生立法初具規(guī)模，頒布了《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國紅十字會法》等法律法規(guī)；開始實施計劃免疫，疫情監(jiān)測系統(tǒng)不斷完善，傳染病預檢分診、發(fā)熱門診建設、流行病學調(diào)研等普遍實施。在此階段，國家對艾滋病等新型慢性傳染病的防治工作高度重視，通過采用免費治療、檢測咨詢、行為干預等方式減少病毒傳播。新冠肺炎疫情發(fā)生后，習近平總書記提出：“只有構建起強大的公共衛(wèi)生體系，健全預警響應機制，全面提升防控和救治能力，織密防護網(wǎng)、筑牢筑實隔離墻，才能切實為維護人民健康提供有力保障。”

中國共產(chǎn)黨領導下衛(wèi)生防疫指導思想的演進

馬克思主義經(jīng)典作家認識到健康對于人類社會的重要意義和價值，提出了一系列真知灼見，如馬克思指出：“全部人類歷史上的第一個前提無疑是有生命的個人的存在。”生命的需要是人存在和發(fā)展的基礎，而人的健康是以人的生命存在為基礎。恩格斯曾提出：“環(huán)境影響健康長壽是不言而喻的。”

關于衛(wèi)生防疫，毛澤東同志認為防疫事業(yè)不僅僅是攸關群眾生命健康的事情，更是決定人心向背、事關執(zhí)政安危的大事。為此，毛澤東同志指出：“必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項重大的政治任務。”新中國成立后，在中國共產(chǎn)黨的領導下，我國建立起了完整的疫病防治制度和機制體系，一些困擾中國千年的傳染病得到有效控制或被消滅，防疫事業(yè)取得了明顯的成效。1988年春節(jié)期間，上海的甲肝病流行正是猖獗之時。針對疫情，鄧小平同志強調(diào)共產(chǎn)黨的責任意識：“我要和上海人民共同過春節(jié)，毛蚶病有什么了不起?。?rdquo;他高度重視科學技術在疫情防控中的作用發(fā)揮，指示在上海市多個醫(yī)療機構中設立監(jiān)測點，每日報告診斷肝炎的病例數(shù)及肝功能校測異常數(shù)。1996年，在京召開了新中國成立以來由黨中央、國務院召開的第一次全國衛(wèi)生工作會議。會議充分認識到衛(wèi)生防疫工作的重要性。時任中共中央總書記江澤民在會議上提出：“要堅持把預防保健擺在衛(wèi)生工作的優(yōu)先地位。”“要繼續(xù)增強預防為主的意識，認真落實各項預防保健措施。過去我們已經(jīng)消滅的傳染病、地方病，有的現(xiàn)在在一些地方又死灰復燃甚至蔓延起來，還出現(xiàn)了一些新的危害很大的傳染病，這要引起高度重視，集中力量加以預防和控制。”在中國共產(chǎn)黨第十七次全國代表大會上，時任中共中央總書記胡錦濤在會上代表第十六屆中央委員會向大會作報告時表示，要建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。胡錦濤同志高度重視黨和政府在防疫事業(yè)中的責任，他提出：“健康是人全面發(fā)展的基礎，關系千家萬戶幸福。要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策。強化政府責任和投入，完善國民健康政策。”

黨的十八大以來，習近平總書記創(chuàng)造性地把馬克思主義基本原理同我國衛(wèi)生與健康工作實際相結合，提出一系列新理念新思想新論斷，作出一系列新部署新要求，成為習近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分。2016年全國衛(wèi)生與健康大會召開，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平強調(diào)，“沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康，為實現(xiàn)‘兩個一百年’奮斗目標、實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎”。黨的十九大作出實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策，將維護人民健康提升到國家戰(zhàn)略的高度。

我國衛(wèi)生防疫百年歷程的經(jīng)驗啟示

充分認識到衛(wèi)生防疫是黨和政府的重要職責。疫病的防治工作具有高度的特殊性，直接關系廣大人民群眾的生命健康和社會穩(wěn)定，在戰(zhàn)爭時期還關系到軍隊戰(zhàn)斗力。中國共產(chǎn)黨成立以來，充分認識到了衛(wèi)生防疫工作的極端重要性，對傳染病的防控始終保持警惕、常抓不懈，維護公共衛(wèi)生安全已經(jīng)成為中國共產(chǎn)黨各級干部的重要共識。這些努力在人民群眾中引起了很大的反響，增強了廣大人民對中國共產(chǎn)黨的政治認同。

確立了緊緊依靠人民的原則。疫病的防治從來不是一項靠單打獨斗就能完成的工作，動員群眾廣泛參與是中國共產(chǎn)黨領導下打贏疫病戰(zhàn)斗的法寶。多年來，在人民群眾的支持下，我國已構建起群防群治的嚴密體系，探索出更加有效的社會動員方式，展示出社會主義制度能夠集中力量辦大事的制度優(yōu)勢。

堅持中西醫(yī)結合的科學防疫策略。全世界的醫(yī)學都在合作和競爭中發(fā)展，中醫(yī)和西醫(yī)雖理念不同，方法有別，但最終目標都是為了治病救人。中醫(yī)的“治未病”理論具有樸素的“預防為主”的觀念，對疫情防控具有重要的預防指導意義。亟須弘揚中醫(yī)中藥文化，打破中西醫(yī)隔閡。在公共衛(wèi)生、應急救治等方面，應以“中西醫(yī)結合、中西藥并用”為理念提升中醫(yī)參與度，發(fā)揮其獨特優(yōu)勢。

以法治促進現(xiàn)代化公共衛(wèi)生體系的完善。隨著我國公共衛(wèi)生體系制度化建設不斷完善，要切實提高應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平。通過修法補齊短板、立法填補漏項，讓防疫的經(jīng)驗教訓長久護航健康、服務社會，成為人民健康的制度保障。

（作者分別為杭州醫(yī)學院講師；煙臺大學音樂舞蹈學院副教授）

【注：本文系浙江省哲學規(guī)劃課題“倫理學視野下高校艾滋病防控策略的研究”（項目編號：18NDJC068YB）成果之一】

【參考文獻】

①馬曉偉：《以人民健康為中心 實施健康中國戰(zhàn)略》，人民網(wǎng)，2018年10月16日。

責編/賈娜 美編/楊玲玲