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【百年大黨與中國之治】推進醫(yī)療衛(wèi)生治理現(xiàn)代化的著力點

百年大黨文章配圖2

【百年大黨與中國之治】專題

作者:南京大學(xué)政府管理學(xué)院教授、博導(dǎo) 高傳勝

無論是從推進國家治理現(xiàn)代化,還是從積極踐行以人民為中心的發(fā)展思想、更好地滿足人民群眾美好健康生活需要的角度看,著力推進醫(yī)療衛(wèi)生治理體系與治理能力現(xiàn)代化,都是“十四五”時期的重要發(fā)展與改革任務(wù)。

我國醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)已經(jīng)取得長足進步,“三醫(yī)”聯(lián)動改革亦已取得前所未有的成績。但是,相較于人民群眾不斷增長的多層次、多樣化美好健康生活需要而言,仍然還有進一步改革、建設(shè)并加強治理的空間與要求。“十四五”時期推進醫(yī)療衛(wèi)生治理現(xiàn)代化,可以從以下方面進行重點突破:

創(chuàng)造寬松有利條件,充分發(fā)揮各類社會主體參與治理的積極性。加快推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生治理體系與治理能力現(xiàn)代化,是建設(shè)健康中國、更好地滿足人民群眾不斷增長的美好健康生活需要的重要途徑。在專業(yè)化分工日益深化的現(xiàn)代社會,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生治理現(xiàn)代化,必須依靠全社會各方面力量,而不能僅僅依賴政府部門與公立機構(gòu)。因此,需要政府創(chuàng)造更加寬松有利的發(fā)展環(huán)境,有效激發(fā)與調(diào)動各類社會主體的活力與積極性,讓他們能夠有公平機會、較強激勵參與醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展,合力打造現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系與治理體系。為此,“十四五”時期必須在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,有針對性地推出深化“放管服”改革措施,給相關(guān)社會主體營造更加優(yōu)越的發(fā)展條件與政策生態(tài)。

加強不同治理主體之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),有效發(fā)揮協(xié)同治理效應(yīng)。推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生治理現(xiàn)代化,不僅要充分發(fā)揮政府、市場和社會組織等不同治理部門的積極作用,更要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),發(fā)揮協(xié)同治理效應(yīng)。此外,不同的行政部門之間、行政地區(qū)之間同樣需要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)好。鑒于此,“十四五”時期,推進醫(yī)療衛(wèi)生治理現(xiàn)代化必須加強整體性治理、合作治理的體制建設(shè),完善考核、問責(zé)等激勵約束機制,切實解決好醫(yī)療衛(wèi)生體系統(tǒng)籌建設(shè)與協(xié)同治理不力等問題,不斷提升疾病防控與健康管理能力。

建立更加迅捷的應(yīng)急反應(yīng)與治理機制。一方面需要加大向地方分權(quán)力度,給下級政府更多的決策自主權(quán),讓其能夠結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H及時作出理性決策;另一方面則需建立更加迅捷的應(yīng)急反應(yīng)與治理機制,克服科層式管理缺乏靈活性的內(nèi)在弊端,而且現(xiàn)代發(fā)達的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與通訊條件也為此提供了有利支撐。當(dāng)然,這需要以健全有效的激勵約束機制為前提條件。因而,“十四五”時期尤其需要加強這方面的重點建設(shè),切實做到補短板、堵漏洞、強弱項。

加強醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理調(diào)配,加快優(yōu)質(zhì)資源的擴容與共享。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)乎百姓的生命健康。盡管并非所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)都是基本公共服務(wù),但適度的均衡分配有助于增進社會公平、推進全民健康管理。一方面需要有效激活各種社會力量,加快以理性需求為導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展;另一方面則需加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局,推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理化共享。

[責(zé)任編輯:王爽]