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從民生之制到民生善治:中國(guó)共產(chǎn)黨民生治理的百年征程(2)

社會(huì)主義革命和建設(shè)時(shí)期:經(jīng)濟(jì)社會(huì)條件約束下的二元民生保障。中華人民共和國(guó)成立以后,中國(guó)共產(chǎn)黨基于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的規(guī)劃要求和國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力尚不發(fā)達(dá)的現(xiàn)實(shí),采取了城鄉(xiāng)二元的民生保障方式。

對(duì)于城市居民而言,勞動(dòng)保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療構(gòu)成了民生保障的核心。1951年2月,以《東北公營(yíng)企業(yè)戰(zhàn)時(shí)暫行勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》為藍(lán)本的《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》正式出臺(tái),條例對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)職工百人以上的國(guó)營(yíng)、公私合營(yíng)、私營(yíng)和合作社營(yíng)企業(yè)及鐵路、航運(yùn)、郵電等企業(yè)單位職工及其直系親屬的醫(yī)療、生育、年老、疾病、傷殘、死亡等待遇及職工福利問(wèn)題作了明文規(guī)定。作為中華人民共和國(guó)第一部社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī),《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》標(biāo)志著社會(huì)保險(xiǎn)體系的初步構(gòu)建。1952年6月,中央人民政府政務(wù)院發(fā)布《關(guān)于全國(guó)各級(jí)人民政府、黨派、團(tuán)體及所屬事業(yè)單位的國(guó)家工作人員實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防的指示》,公費(fèi)醫(yī)療制度開(kāi)始建立。[9]此后幾年里,在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下,我國(guó)出臺(tái)了一系列法律法規(guī),進(jìn)一步完善了勞動(dòng)保險(xiǎn)與公費(fèi)醫(yī)療制度,增加了覆蓋人數(shù)。同一時(shí)期,中央政府及其職能部門(mén)還就職工福利、社會(huì)福利事業(yè)、福利工廠、生活困難補(bǔ)助等發(fā)布了一系列政策性文件,內(nèi)容涵蓋發(fā)放職工生活困難補(bǔ)助、冬季取暖補(bǔ)貼、探親補(bǔ)貼、交通補(bǔ)貼、休假療養(yǎng)等福利性補(bǔ)貼,設(shè)立托兒所、幼兒園、食堂、洗澡堂、醫(yī)務(wù)室、閱覽室、體育場(chǎng)等福利性設(shè)施,以及在大型國(guó)有企業(yè)設(shè)置職工子弟學(xué)校,等等。至此,以勞動(dòng)保險(xiǎn)與公費(fèi)醫(yī)療制度為核心、職工福利為補(bǔ)充的城市居民民生保障體系趨于完善。

考慮到國(guó)家財(cái)力與農(nóng)民通過(guò)地權(quán)分配所獲得的民生保障,對(duì)于農(nóng)村居民的民生保障以社區(qū)互濟(jì)共助式的“五保”制度和合作醫(yī)療制度為主。1956年1月,中國(guó)共產(chǎn)黨中央委員會(huì)在《1956年到1967年全國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要(草案)》中提出“農(nóng)業(yè)合作社對(duì)于社內(nèi)缺乏勞動(dòng)力、生活沒(méi)有依靠的鰥寡孤獨(dú)的社員,應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一籌劃……在生活上給予適當(dāng)照顧,做到保吃、保穿、保燒(燃料)、保教(兒童和少年)、保葬,使他們生養(yǎng)死葬都有指靠”[10],“五保”制度正是以此為起點(diǎn)逐步開(kāi)始探索與發(fā)展。然而,“五保”制度僅僅是針對(duì)農(nóng)村最困難群體的兜底性救濟(jì),農(nóng)村居民所面臨的民生困境依舊巨大,尤其是在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。為解決諸如農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件惡劣等相關(guān)問(wèn)題,中國(guó)共產(chǎn)黨采取了社區(qū)互濟(jì)式的合作醫(yī)療制度,通過(guò)培養(yǎng)“半農(nóng)半醫(yī)”的衛(wèi)生員,充分利用“兩根手指、一根針、一把草”滿足農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)受到了毛澤東等中央領(lǐng)導(dǎo)同志的充分肯定,稱贊“合作醫(yī)療好”。伴隨著合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)在全國(guó)的迅速推廣,該制度也被世界銀行和世界衛(wèi)生組織譽(yù)為“發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典范”。除此之外,中國(guó)共產(chǎn)黨還在農(nóng)村建立了免費(fèi)的基礎(chǔ)教育制度與救災(zāi)制度,與“五保”制度和合作醫(yī)療制度相輔相成,構(gòu)建起中國(guó)農(nóng)村居民的民生保障體系。

改革開(kāi)放以來(lái):以民生治理促經(jīng)濟(jì)發(fā)展。改革開(kāi)放以來(lái),民生政策成為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的重要輔助手段,社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助制度的建立,社會(huì)福利事業(yè)的發(fā)展,緩解了經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和體制變革的陣痛,體現(xiàn)了民生政策與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的良性互動(dòng)。1978年,中國(guó)共產(chǎn)黨在第十一屆三中全會(huì)上提出了對(duì)內(nèi)改革、對(duì)外開(kāi)放的主張,改革開(kāi)放偉大戰(zhàn)略的核心之一就是建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。而過(guò)去幾十年的民生保障政策,絕大部分是依托公有制經(jīng)濟(jì)與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)構(gòu)建起來(lái)的,為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革,中國(guó)共產(chǎn)黨開(kāi)始領(lǐng)導(dǎo)中國(guó)民生保障政策的改革。

作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革和國(guó)企改革的配套措施,城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)制度是改革開(kāi)放時(shí)期民生保障政策的核心。20世紀(jì)90年代,在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下,中國(guó)依次建立了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)與失業(yè)保險(xiǎn),形成城鎮(zhèn)職工“五險(xiǎn)并行”的格局。此后,歷經(jīng)十?dāng)?shù)年的探索,中國(guó)政府以全民醫(yī)保和人人享有養(yǎng)老金為目標(biāo),于2009年頒布并實(shí)施“三年醫(yī)改”方案,同時(shí)啟動(dòng)農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)[11],在隨后的幾年里逐步構(gòu)建起適用于全體城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民的養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)制度。至此,社會(huì)保險(xiǎn)成為“制度性全覆蓋”的中國(guó)共產(chǎn)黨民生保障政策的核心。

社會(huì)救助方面,面對(duì)改革開(kāi)放以來(lái)的城市貧困問(wèn)題,中國(guó)以上海市最低生活保障制度為范本構(gòu)建起最低生活保障制度。1999年9月,國(guó)務(wù)院頒布《城市居民最低生活保障條例》,標(biāo)志著城市居民低保制度正式確立;2007年,頒布《國(guó)務(wù)院關(guān)于在全國(guó)建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知》,由此建立起農(nóng)村低保制度;與此同時(shí),為了進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì)救助的積極作用,在城市和農(nóng)村的最低生活保障之外又確立了特困人員供養(yǎng)、受災(zāi)人員救助、醫(yī)療救助、教育救助、住房救助、就業(yè)救助和臨時(shí)救助等制度,最終形成了以最低生活保障制度為主體的綜合性社會(huì)救助體系。

社會(huì)福利方面,隨著改革開(kāi)放與國(guó)企改革的深入,原本由單位提供的社會(huì)福利無(wú)力延續(xù),轉(zhuǎn)而以社會(huì)化的方式實(shí)現(xiàn)。1984年3月,民政部在福建漳州舉辦的經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上提出“社會(huì)福利社會(huì)辦”的觀點(diǎn),鼓勵(lì)社會(huì)各界力量創(chuàng)辦社會(huì)福利事業(yè)。從此,社會(huì)福利的供給模式開(kāi)始從國(guó)家包辦向國(guó)家、集體、個(gè)人合辦轉(zhuǎn)變,中國(guó)社會(huì)福利也開(kāi)始引入社會(huì)資源,朝著多元化供給的方向發(fā)展。[12]

義務(wù)教育方面,改革開(kāi)放之初,中國(guó)文盲、半文盲人數(shù)高達(dá)2.3億。為了提升國(guó)民素質(zhì),增強(qiáng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,教育部于1986年正式頒布《中華人民共和國(guó)義務(wù)教育法》,明文規(guī)定了“國(guó)家實(shí)行九年制義務(wù)教育”的方案,提出“地方各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)合理設(shè)置小學(xué)、初級(jí)中等學(xué)校,使兒童、少年就近入學(xué)”,從此確立了九年義務(wù)教育制度的法律地位。[13]

中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代:從民生之制走向民生善治。中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代以來(lái),隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的日漸增強(qiáng),中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的民生治理水平亦隨之不斷提高,并逐漸擺脫了服務(wù)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的從屬地位,轉(zhuǎn)而成為人民不斷提升獲得感、幸福感、安全感的制度保障,民生善治的目標(biāo)正在漸次實(shí)現(xiàn)。

第一,民生制度的公平性、互濟(jì)性不斷提升,碎片化的制度逐步整合。從2014年起,經(jīng)濟(jì)支撐能力的增強(qiáng)和社會(huì)管理水平的提高,促使從城鄉(xiāng)分別推進(jìn)生活救助制度、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的思路,轉(zhuǎn)變?yōu)榻y(tǒng)籌整合的城鄉(xiāng)居民社會(huì)救助制度、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,實(shí)現(xiàn)了企業(yè)職工與機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的并軌,強(qiáng)化了民生保障不同制度項(xiàng)目的整合程度及協(xié)同程度。除此之外,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)中央調(diào)劑金制度、基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院、醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算以及社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策的完善,進(jìn)一步提升了民生保障項(xiàng)目省際的系統(tǒng)性協(xié)同化程度,使民生保障制度逐步從碎片走向整合。

第二,民生領(lǐng)域的政府支出水平不斷提升。當(dāng)前,民生領(lǐng)域的支出隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高逐年提升,甚至一躍成為全國(guó)一般公共支出中規(guī)模最大、比例最高的項(xiàng)目。據(jù)財(cái)政部《2020年財(cái)政收支情況》顯示,以2020年全國(guó)一般公共預(yù)算支出為例,2020年全國(guó)一般公共預(yù)算支出245588億元,其中教育支出36337億元,社會(huì)保障和就業(yè)支出32581億元,衛(wèi)生健康支出19201億元[14],分別位列全國(guó)一般公共預(yù)算支出項(xiàng)目的第一位、第二位和第四位,僅這三項(xiàng)民生支出就占到全國(guó)一般公共預(yù)算支出的35.9%,足見(jiàn)民生支出規(guī)模之宏大、地位之重要。

第三,民生領(lǐng)域的保障項(xiàng)目逐步完善。中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代以來(lái),民生保障項(xiàng)目的數(shù)量逐步攀升,服務(wù)質(zhì)量同步提高。2017年1月23日,國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》中提出的民生保障項(xiàng)目涵蓋公共教育、勞動(dòng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)、社會(huì)保險(xiǎn)、衛(wèi)生醫(yī)療、社會(huì)服務(wù)、住房保障、公共文化體育、殘疾人服務(wù)等8個(gè)領(lǐng)域81項(xiàng)公共服務(wù);今年3月30日最新頒布的《國(guó)家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(2021年版)》重新梳理了基本公共服務(wù)項(xiàng)目,包含幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶、優(yōu)軍服務(wù)保障、文體服務(wù)保障等9個(gè)方面、22大類(lèi)、80個(gè)服務(wù)項(xiàng)目[15],服務(wù)內(nèi)容更加清晰,服務(wù)頻次和服務(wù)規(guī)范更加明確,更有利于提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

均地權(quán)、建政權(quán)與強(qiáng)治權(quán):百年民生治理的政策邏輯

中國(guó)共產(chǎn)黨百年民生治理經(jīng)歷了從均地權(quán)到建政權(quán)再到強(qiáng)治權(quán)的邏輯演變,其背后所反映的是民生治理環(huán)境和主要矛盾的變遷。地權(quán)確立了民生治理的起點(diǎn),政權(quán)落實(shí)了民生治理的內(nèi)容,治權(quán)強(qiáng)化了民生治理的維度和層次。

以均地權(quán)確立民生治理起點(diǎn)。人類(lèi)歷史中任何國(guó)家的初始化,均是將土地作為政治活動(dòng)的對(duì)象并賦予其主權(quán)意義。[16]近代中國(guó),官僚資本主義、封建主義和帝國(guó)主義是壓在中國(guó)人民身上的三座大山,中國(guó)共產(chǎn)黨作為無(wú)產(chǎn)階級(jí)政黨,以推翻資產(chǎn)階級(jí)政權(quán)、建立無(wú)產(chǎn)階級(jí)政權(quán)為綱領(lǐng),故而在成立之初就盡可能地團(tuán)結(jié)一切無(wú)產(chǎn)階級(jí)者。其中,農(nóng)民階級(jí)作為受剝削和壓迫最深最重的階層,成為了革命戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期最廣泛的支援力量。針對(duì)革命任務(wù)在不同時(shí)期的變化,中國(guó)共產(chǎn)黨基于時(shí)代環(huán)境的動(dòng)態(tài)研判靈活地調(diào)整土地政策,有步驟地終結(jié)了封建地主階級(jí)對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料的壟斷,盡最大可能團(tuán)結(jié)了一切可以團(tuán)結(jié)的力量,使農(nóng)民在政治和經(jīng)濟(jì)上翻了身,從而解放了農(nóng)村生產(chǎn)力,一方面為革命戰(zhàn)爭(zhēng)支援必要的物資,另一方面動(dòng)員人民群眾參與到革命戰(zhàn)爭(zhēng)隊(duì)伍之中。以土地政策為代表的民生治理使中國(guó)共產(chǎn)黨的革命事業(yè)獲得了最廣大人民的支持,依靠人民群眾成就了中華民族獨(dú)立解放這一歷史偉業(yè)。在土地革命的過(guò)程中,農(nóng)民對(duì)黨和新政權(quán)形成了政治認(rèn)同,構(gòu)成了中國(guó)現(xiàn)代國(guó)家政權(quán)建設(shè)的邏輯起點(diǎn)。[17]

以建政權(quán)落實(shí)民生治理內(nèi)容。中華人民共和國(guó)的成立,標(biāo)志著新政權(quán)的全面建立,中國(guó)共產(chǎn)黨依靠人民確立了政權(quán)的政治合法性。為進(jìn)一步鞏固政權(quán),中國(guó)共產(chǎn)黨堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的執(zhí)政理念,將取之于民的權(quán)力用之于民,推動(dòng)中國(guó)民生事業(yè)朝著長(zhǎng)期性、動(dòng)態(tài)性、綜合性的方向發(fā)展,這既是黨的執(zhí)政之基,也是黨的力量源泉。[18]通過(guò)建立經(jīng)濟(jì)體制、制定階段性發(fā)展計(jì)劃、明確社會(huì)基本矛盾,綜合研判各時(shí)期民生治理的重點(diǎn)難點(diǎn),并通過(guò)體制性建設(shè)為人民提供符合經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)發(fā)展需要的民生服務(wù),將社會(huì)公平正義、增進(jìn)人民福祉貫穿于社會(huì)建設(shè)的方方面面。黨和政府通過(guò)“為人民服務(wù)”將權(quán)力滲透于基層和各級(jí)治理機(jī)構(gòu),構(gòu)建起規(guī)范運(yùn)作的民生治理運(yùn)行體系,保障了各類(lèi)民生治理內(nèi)容在全國(guó)范圍內(nèi)的有效落實(shí)。

以強(qiáng)治權(quán)豐富民生治理層次。治權(quán)是政府治理國(guó)家的權(quán)力,作為主權(quán)的派生性權(quán)力[19],其在數(shù)量上的增減變化并不會(huì)增強(qiáng)或弱化主權(quán)。[20]在民生治理的探索和建設(shè)過(guò)程中,國(guó)家治權(quán)的下沉和讓渡一方面促成了形式多樣、因地制宜的自治模式,另一方面也壯大和鼓勵(lì)了參與民生改善的社會(huì)力量,實(shí)現(xiàn)了政府治理和社會(huì)治理的有效銜接,彼此互相成就。民生治權(quán)的強(qiáng)化是實(shí)現(xiàn)民生善治的重要條件,特別是多元民生治權(quán)主體在民生治理領(lǐng)域中扮演了動(dòng)員、協(xié)調(diào)、組織和保障的重要角色,發(fā)揮了補(bǔ)齊單一權(quán)力結(jié)構(gòu)下民生治理短板的作用,構(gòu)建了現(xiàn)代社會(huì)多元化、多層次的民生治理格局,民生治理的維度也因此更加豐富、立體。

從民生之制到民生善治:百年民生治理的實(shí)現(xiàn)路徑

民生治理是政府、社會(huì)和公眾在民生需求和民生政策之間達(dá)成均衡的善治行為,其實(shí)現(xiàn)路徑在于依據(jù)時(shí)代特性回應(yīng)民生需求,遵循規(guī)律性形成民生政策,重視適配性實(shí)現(xiàn)民生善治。

依據(jù)時(shí)代性回應(yīng)民生需求。民生政策的發(fā)展具有鮮明的歷史性,是不同時(shí)期民生治理的外在表現(xiàn)。五四運(yùn)動(dòng)時(shí)期,中國(guó)共產(chǎn)黨在繼承弘揚(yáng)馬克思主義所蘊(yùn)含的人文和民生思想之余,還批判地吸收了西方人文主義以及中國(guó)傳統(tǒng)文化中的人本思想。新民主主義革命和社會(huì)主義建設(shè)時(shí)期,中國(guó)共產(chǎn)黨始終堅(jiān)守著保障民生、為民謀利在革命事業(yè)和社會(huì)主義建設(shè)中的基礎(chǔ)性、保障性地位,并將其作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。改革開(kāi)放以來(lái),中國(guó)共產(chǎn)黨又將“消滅剝削、消除兩極分化,最終達(dá)到共同富裕”“增進(jìn)人民福祉、促進(jìn)人的全面發(fā)展”作為社會(huì)發(fā)展的重要目標(biāo)。進(jìn)入21世紀(jì),科學(xué)發(fā)展觀又提出“和諧民生”的理念??傊?,從固國(guó)安邦、穩(wěn)定發(fā)展到和諧社會(huì)、公平共享,中國(guó)共產(chǎn)黨民生政策的治理導(dǎo)向直觀地反映出不同時(shí)期民生需求鮮明的時(shí)代特征。

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[責(zé)任編輯:張貝]