【專家訪談】

隨著社會老齡化程度加深，養(yǎng)老服務面臨著護理人才短缺、服務設施不足、機構(gòu)供需“錯位”等難點堵點。如何破除短板，提高養(yǎng)老服務水平？如何發(fā)揮新技術(shù)、新職業(yè)的作用，創(chuàng)新養(yǎng)老服務體系？對此，記者采訪了中國社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員張盈華。

記者：如何加強社區(qū)的養(yǎng)老服務設施建設和組織能力建設，為老年人提供更好的服務？

張盈華：老舊小區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務設施存在供給不全、區(qū)位分散等問題。社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設要重點抓“整合”。針對目前社區(qū)養(yǎng)老服務設施用房不足、不便利的問題，應考慮整合利用社區(qū)活動中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等設施，在開展日?；顒又啵瑢㈤e置時段或部分空間讓渡出來，與社區(qū)養(yǎng)老服務“共享”“共融”。

組織能力建設上重點抓“統(tǒng)籌”。基層政府從整合性治理角度，圍繞養(yǎng)老服務需求，協(xié)調(diào)統(tǒng)籌各項資源，形成合力，將“綜合養(yǎng)老服務中心”打造成地區(qū)級養(yǎng)老服務綜合平臺，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、護理、康復、養(yǎng)老、家政、社工、志愿等各種養(yǎng)老服務資源，形成綜合照護服務系統(tǒng)。

記者：如何有效融合醫(yī)療和養(yǎng)老服務，探索更好的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式？

張盈華：目前，全國近6000家兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)共有160萬張床位。但與老年人對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的需求相比，相關(guān)服務供給的數(shù)量和質(zhì)量仍需提升。

據(jù)調(diào)查，老年人對上門看病、上門護理和康復治療的需求遠高于家政服務。這些是失能老人的剛性需求，但難以在居家或社區(qū)環(huán)境得到充分滿足。目前，一些地區(qū)試點的“家庭照護床位”是個很好的探索，能將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務延伸到家庭，讓有需求的老年人不離家便可接受包括醫(yī)療護理在內(nèi)的全方位照護服務。“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃提出“支持社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)建設和運營家庭養(yǎng)老床位，將服務延伸至家庭”。當前，應更聚焦長期照護功能，發(fā)展“家庭照護床位”，以解決失能老人居家養(yǎng)老迫切需要的醫(yī)療護理問題。同時，這對入戶服務人員的專業(yè)技能和資質(zhì)有較高要求，需要家庭醫(yī)生、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、家庭病床等多項制度相配合。

記者：可以采取哪些措施破解醫(yī)養(yǎng)服務相關(guān)人才短板？

張盈華：養(yǎng)老服務行業(yè)“用工荒”，既與養(yǎng)老服務的專業(yè)性要求高有關(guān)，也與對養(yǎng)老服務職業(yè)重要性的認識不足有關(guān)。破解人才短板問題，應從滿足養(yǎng)老服務多樣化、多層次需求入手。要分級化、遞進式開展人才培養(yǎng)，在不同學歷和技能層級上開展養(yǎng)老服務人才培育，既有掌握老年醫(yī)學知識的學歷教育，也有看護照護的技能培訓，以及從基礎(chǔ)服務崗位到管理崗位的職業(yè)晉升路徑；既有職業(yè)資格證書予以認證，也有職業(yè)技能競賽予以嘉獎，還有職業(yè)轉(zhuǎn)換和職業(yè)介紹的中介便利；既強調(diào)養(yǎng)老服務人員的勞動權(quán)益保障，也要充分認知崗位的高流動性，創(chuàng)新勞動權(quán)益保障方式，例如，可以探索城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等不同形式相結(jié)合的勞動權(quán)益保障機制，將養(yǎng)老服務人員按用工關(guān)系的不同類型加以分類，納入不同的勞動權(quán)益保障制度中，讓用工單位“敢用人”“用得起人”，讓從業(yè)人員“敢從業(yè)”“放得下心”。

記者：如何進一步推動養(yǎng)老服務模式創(chuàng)新發(fā)展？

張盈華：互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)、平臺和就業(yè)模式為養(yǎng)老服務發(fā)展帶來新契機。從“無圍墻的養(yǎng)老院”到智能手環(huán)等智慧養(yǎng)老工具，科技型企業(yè)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將零散、孤立的老年需求與服務供給信息串聯(lián)、匹配，從信息撮合、遠程監(jiān)控、健康管理等多維度，搭建起全方位養(yǎng)老服務體系。要將智慧養(yǎng)老納入綜合照護服務系統(tǒng)建設，打造地區(qū)級養(yǎng)老服務綜合平臺。同時，可以借鑒國外較為成熟的經(jīng)驗，引入“照護管理”機制。