在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制7月23日召開的新聞發(fā)布會上,中華預防醫(yī)學會常務副會長兼秘書長馮子健指出,目前我國新冠疫苗已接種了34億劑,不良反應監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,我國新冠疫苗安全性是非常好的;解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心感染病醫(yī)學部主任、中國科學院院士王福生表示,國內外大量臨床研究證據(jù)表明,我國新冠疫苗對防發(fā)病、防重癥、防死亡的效果非常顯著。
不良反應報告率比每年常規(guī)接種的疫苗略低
對于疫苗安全性問題,馮子健介紹,截至今年5月30日,全國累計報告接種新冠疫苗超過33.8億劑次,累計報告預防接種后不良事件238215例,總體報告發(fā)生率為70.45/100萬。不良反應的報告率比每年常規(guī)接種的疫苗略低。
馮子健指出,我國從2005年開始預防接種后不良事件試點監(jiān)測,2010年各級疾控機構與藥品不良反應監(jiān)測機構實時共享全國監(jiān)測報告數(shù)據(jù)。2011年和2014年,我國兩次通過世衛(wèi)組織對我國國家疫苗監(jiān)管體系的評估,標志著包括接種后不良事件監(jiān)測系統(tǒng)在內的國家疫苗監(jiān)管監(jiān)控體系的表現(xiàn),達到或者超過了世界衛(wèi)生組織的評估標準。
“我國啟動新冠疫苗接種后,各級疾控機構、醫(yī)療機構和藥品不良事件監(jiān)測機構通過這一監(jiān)測體系,對新冠疫苗接種不良事件進行全面和嚴密監(jiān)控,開展因果關聯(lián)性調查、分析和研判。”馮子健介紹,報告的不良事件中,一般反應占81.29%,發(fā)生率為57.27/100萬;異常反應占5.47%,發(fā)生率為3.85/100萬;其中嚴重異常反應占0.91%,發(fā)生率為0.64/100萬。
對于網(wǎng)上提到的接種疫苗引起白血病和糖尿病的可能性,王福生指出,監(jiān)測和研究顯示,接種新冠疫苗不會引起白血病和糖尿病的發(fā)生,也不會像有些網(wǎng)絡信息所說的影響人體遺傳發(fā)育、導致腫瘤轉移擴散、引起抗體依賴性增強(ADE)現(xiàn)象,這些都是網(wǎng)絡上不負責任的錯誤言論。
符合世衛(wèi)組織對新冠疫苗設定的防發(fā)病、防重癥、防死亡的標準
對于疫苗有效性的社會關注,王福生援引一組數(shù)據(jù)介紹,近期,香港和上海的疫情主要是奧密克戎毒株引起的。研究發(fā)現(xiàn),對于完成全程接種和加強接種的18歲到59歲的感染者,由輕型發(fā)展為普通型的風險較未接種疫苗的感染者分別低63%和65%,由普通型及普通型以下發(fā)展為重癥的風險分別低91%和94%。對于完成全程接種和加強接種的60歲以上感染者,由輕型發(fā)展為普通型的風險較未接種疫苗的感染者要低73%和82%,由普通型及普通型以下發(fā)展為重癥的風險較未接種疫苗的感染者分別低89%和95%??梢钥吹?,我國疫苗符合世界衛(wèi)生組織對新冠疫苗設定的標準,就是防發(fā)病、防重癥、防死亡。
那么,接種加強針重要嗎?王福生表示,國內外大量的臨床研究證據(jù)表明,加強免疫可以進一步提高保護效果。
王福生還指出:“我們應該科學地看待新冠疫苗的保護作用。首先人體在接種疫苗以后,不同的個體之間的免疫反應是有差別的,產(chǎn)生的免疫保護能力也不是完全相同的;其次,在已經(jīng)接種疫苗的人群中,即使出現(xiàn)了突破性感染,對于重癥、死亡風險也會大大降低;再次,接種疫苗的人群仍需要加強戴口罩等個人防護,這樣才能更好地應對疫情。”
我國疫苗有完整的監(jiān)管流程進行質量控制
科研攻關組疫苗研發(fā)專班專家組副組長、中國工程院院士王軍志指出,截至目前,我國一共有36款新冠疫苗獲得批準進入臨床試驗階段,其中有5款獲得附條件批準上市,其安全性、有效性的評價主要依據(jù)我國已經(jīng)建立的比較完備的相關法規(guī)和技術指導原則來進行,通常來說就是完成臨床前研究和臨床試驗這兩個重要步驟。
他表示,我國疫苗評價標準沒有降低,之所以能夠做到快速高效,主要得益于聯(lián)防聯(lián)控機制和制度優(yōu)勢,創(chuàng)新性地采用了早期介入、研審聯(lián)動、串聯(lián)變并聯(lián)等一系列措施。
在新冠疫苗上市獲得批準后,實際上有一套完整的監(jiān)管流程來保證疫苗的質量。王軍志介紹,首先,每批疫苗在出廠前,企業(yè)必須依據(jù)國家批準的標準進行檢驗,檢驗項目包括了物理指標、化學指標、鑒別指標、有效性指標和安全性指標等。其次,國家法定檢驗機構需要對上市疫苗進行批簽發(fā),都是按照國家批準的標準進行檢驗。
我國新冠疫苗上市后,產(chǎn)量急劇增加,如何確保疫苗質量?王軍志指出,國家法定機構抽調了各省精干人員,擴充補充了批簽發(fā)能力。同時,藥監(jiān)機構也向疫苗生產(chǎn)企業(yè)派駐了駐廠檢查員,對疫苗生產(chǎn)全過程跟班檢查,確保生產(chǎn)過程符合國家法規(guī)要求。同時,疫苗成品出廠后、使用過程中,還有一系列措施保證疫苗質量,比如建立獨立運行的新冠疫苗信息化追溯監(jiān)管體系。
奧密克戎毒株對老年人威脅仍然很大
據(jù)世衛(wèi)組織報告,上周中國所在的西太平洋地區(qū)新增確診病例增加了37%,是全球增長最快的地區(qū)。奧密克戎BA.5亞分支已蔓延至全球100多個國家和地區(qū),導致感染、住院和重癥人數(shù)增加,我國外防輸入壓力不斷增大。
那么,接種疫苗還能產(chǎn)生保護作用嗎?國家衛(wèi)健委副主任、國務院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關組疫苗研發(fā)專班負責人、中國科學院院士曾益新指出,對于變異株現(xiàn)有研究表明,疫苗接種者的血清針對BA.4、BA.5的中和能力有所下降,但是疫苗接種所產(chǎn)生的細胞免疫對病毒變異的耐受性相對好一些。真實世界的結果也表明,疫苗接種對于BA.4、BA.5引起的肺炎、重癥和死亡依然有很好的保護作用。
曾益新表示,根據(jù)多國報道情況看,BA.4、BA.5感染者病情嚴重程度和奧密克戎早期變異株相比沒有太明顯變化,但是對老年人的威脅仍然很大,尤其是沒有接種過疫苗的高齡老人如果感染BA.4、BA.5,發(fā)生重癥、導致死亡的風險依然很高。
曾益新介紹,截至7月22日,31個?。ㄊ小^(qū))和新疆生產(chǎn)建設兵團累計報告接種新冠疫苗341672.7萬劑次,疫苗接種總人數(shù)達129863.6萬,其中完成加強免疫接種79798.5萬人,加強免疫接種率為71.7%。目前,我國60歲以上人群至少1劑次疫苗接種率為89.6%,基礎免疫全程接種率為84.7%,加強免疫接種率達67.3%。
“從這些數(shù)據(jù)看,目前我國全人群以及60歲以上老年人群疫苗接種覆蓋率比以往有了比較大的提高,但仍有需要提升的空間。”曾益新表示,主要是80歲以上高齡老人疫苗接種覆蓋率還有待提高,同時老年人的加強針接種率還有待提高。