【專家點評】
習(xí)近平總書記強調(diào)，“現(xiàn)代化最重要的指標還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎(chǔ)。把這件事抓牢，人民至上、生命至上應(yīng)該是全黨全社會必須牢牢樹立的一個理念”。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終把維護人民健康擺在更加突出的位置，著力改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，破解衛(wèi)生健康領(lǐng)域發(fā)展不平衡不充分問題。當前，以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè)不斷加強，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性實現(xiàn)雙提升，為城鄉(xiāng)居民提供了安全有效、方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
隨著我國全面建成小康社會，人民群眾更加重視生命質(zhì)量和健康安全，推動人的全面發(fā)展、全體人民共同富裕取得更為明顯的實質(zhì)性進展，亟須關(guān)注新發(fā)展階段人民群眾健康需要的多樣化、個性化、差異化特點。正如習(xí)近平總書記所強調(diào)的：“人民群眾不但要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，看病更舒心、服務(wù)更體貼，對政府保障人民健康、提供基本衛(wèi)生與健康服務(wù)寄予更高期望。”為此，“十四五”時期，應(yīng)把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程，加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟社會發(fā)展模式，以一體化、全周期和高品質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)更好滿足百姓對美好生活的期待。
繼續(xù)開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能。推進縣域醫(yī)共體建設(shè)，是落實分級診療制度的重要抓手和具體舉措，目的是讓人民群眾獲得更高質(zhì)量、更加便捷、更為經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在繼續(xù)開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)過程中，要著力推動縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源重組、體系重構(gòu)、機制重建和服務(wù)重塑，形成縣域一盤棋、管理一本賬、服務(wù)一家人的局面，從而把原本分散的資源整合起來，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能。具體來說，要繼續(xù)發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工明確、上下貫通的工作機制，切實實現(xiàn)“看大病在本省解決，一般的病在市縣解決，日常的頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決”。各地還應(yīng)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向邊遠地區(qū)和民族地區(qū)下沉和流動，實現(xiàn)從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變、從“看病有錢”向“防病省錢”轉(zhuǎn)變。
加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)。作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才、服務(wù)黨和國家衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的主力軍，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極主動適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展現(xiàn)實，錨定國家戰(zhàn)略需求，適時調(diào)整優(yōu)化人才培養(yǎng)方案和培養(yǎng)目標，持續(xù)加強并改進學(xué)校公共衛(wèi)生學(xué)科和專業(yè)建設(shè)。當前，廣袤的鄉(xiāng)村急需一批能夠提供基本公共衛(wèi)生健康服務(wù)的人才。廣大高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)繼續(xù)實施全科醫(yī)生特崗計劃、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康事業(yè)輸送更多更優(yōu)質(zhì)的人才。對于基層政府來說，應(yīng)逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇，多途徑培養(yǎng)培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康工作隊伍，定向培養(yǎng)一批源于本鄉(xiāng)本土的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，切實改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)和治理水平。此外，還要優(yōu)化鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生健康人才能力提升培訓(xùn)項目，加強在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育，切實提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民“健康守門人”的能力水平。
充分發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，探索“醫(yī)養(yǎng)護一體化智慧醫(yī)療服務(wù)”模式。目前，我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分布仍存在一定地區(qū)差異，對于邊遠地區(qū)、民族地區(qū)以及欠發(fā)達地區(qū)，應(yīng)繼續(xù)發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，完善遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，鼓勵更多公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程醫(yī)療、遠程教學(xué)、遠程培訓(xùn)等服務(wù)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。同時，要加快信息平臺建設(shè)，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄與信息共享，讓醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息“多跑腿”、百姓“少跑腿”。
開展鄉(xiāng)村健康科普行動，引導(dǎo)居民養(yǎng)成健康文明的生活方式。當前，我國居民健康知識知曉率仍有待提升，吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式依然較為普遍，由此引起的疾病問題日益突出。在健康中國戰(zhàn)略實施過程中，要樹牢大衛(wèi)生、大健康的觀念，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，提升全民健康素養(yǎng)，推動全民健身和全民健康深度融合。充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生健康科普員、宣講員作用，普及健康科學(xué)知識，開展健康體重、健康口腔、健康骨骼等行動。同時，加快推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，從一家一戶的健康入手，進一步夯實健康中國的基石。
（作者：丁維光，系錦州醫(yī)科大學(xué)黨委副書記、校長）
（項目團隊：本報記者 張勝、高建進、蘇雁、陳元秋、耿建擴、禹愛華、龍軍、宋喜群、王冰雅、王斯敏 本報通訊員 黃瑞華）
