摘 要:鄉(xiāng)村養(yǎng)老問(wèn)題關(guān)系到老人自身的福祉，也關(guān)系到農(nóng)村家庭的維系及鄉(xiāng)村社會(huì)的和諧發(fā)展。鄉(xiāng)村老年人不僅需要經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和精神慰藉，勞動(dòng)需求、交往需求和對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求，也是關(guān)系老年人生活幸福感的重要因素。盡管家庭養(yǎng)老被認(rèn)為是鄉(xiāng)村理想養(yǎng)老模式，但必須看到家庭結(jié)構(gòu)和就業(yè)方式變化對(duì)家庭養(yǎng)老的挑戰(zhàn)。鄉(xiāng)村治理要深入挖掘鄉(xiāng)村的空間環(huán)境、社會(huì)和文化資源優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)低齡老年人參與養(yǎng)老服務(wù)和村級(jí)事務(wù)，滿(mǎn)足老年人勞動(dòng)和交往需要的同時(shí)，也為鄉(xiāng)村養(yǎng)老做出貢獻(xiàn)。只有積極發(fā)展鄉(xiāng)村社區(qū)養(yǎng)老體系，完善社會(huì)支持機(jī)制，才能使鄉(xiāng)村家庭養(yǎng)老得到鞏固和發(fā)展。
關(guān)鍵詞:家庭養(yǎng)老 勞動(dòng)需求 交往需求 社區(qū)支持
【中圖分類(lèi)號(hào)】C913.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
2021年12月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》，首次將城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)列為“十四五”時(shí)期重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃之一。規(guī)劃聚焦人民群眾美好生活需要，以增強(qiáng)社區(qū)服務(wù)供給、提升城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)效能為重點(diǎn)，提出“聚焦幼有所育、學(xué)有所教、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、弱有所扶和文體服務(wù)有保障，推動(dòng)基本公共服務(wù)資源向村（社區(qū)）下沉”，這對(duì)鄉(xiāng)村來(lái)說(shuō)是巨大的利好。本文從鄉(xiāng)村老年服務(wù)的視角討論社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)對(duì)老齡問(wèn)題解決的重要意義以及對(duì)鄉(xiāng)村治理的重要價(jià)值。
鄉(xiāng)村老年人面臨的問(wèn)題根本上是供給難以滿(mǎn)足需求導(dǎo)致的。當(dāng)前社會(huì)為老年人提供的服務(wù)，要么供不應(yīng)求，要么供給與需求錯(cuò)位，都導(dǎo)致老年人的生活需求不能得到滿(mǎn)足。因此，了解鄉(xiāng)村老年人的生活需求，是解決鄉(xiāng)村養(yǎng)老問(wèn)題的基礎(chǔ)性工作?，F(xiàn)實(shí)中，無(wú)論是在理論研究還是在老年工作實(shí)務(wù)方面，普遍存在重視經(jīng)濟(jì)需求而忽視老年人其他需求的情況。據(jù)我們的調(diào)查，在解決貧困問(wèn)題以后，鄉(xiāng)村老年人以下三個(gè)方面需求容易被忽視。這不僅影響老年人的幸福感與獲得感，也影響鄉(xiāng)村治理成效。
老年人的勞動(dòng)需求
“活到老，干到老”是鄉(xiāng)村許多老年人的生活態(tài)度。身體健康的老年人即使到了80多歲，也還在地里做力所能及的農(nóng)活。有些人看來(lái)，老年人堅(jiān)持農(nóng)業(yè)勞動(dòng)反映的是他們生活艱辛，但實(shí)際上，大部分老年人選擇農(nóng)業(yè)勞動(dòng)，更多是滿(mǎn)足精神寄托需要。他們通過(guò)勞動(dòng)收獲農(nóng)產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)了一定程度的自給自足，同時(shí)還收獲了自豪感和成就感，在勞動(dòng)中體驗(yàn)到自己存在的價(jià)值。但是，老年人勞動(dòng)需求常常被限制或被剝奪。一種情況是來(lái)自子女的限制，有些子女不理解農(nóng)業(yè)勞動(dòng)對(duì)老年人的意義，從愛(ài)護(hù)老人出發(fā)，不讓老人種地，把土地流轉(zhuǎn)給其他人。另一種情況是一些地方政府為了土地指標(biāo)要農(nóng)民上樓，消滅了農(nóng)家院落，使老年農(nóng)民遠(yuǎn)離耕地，失去農(nóng)業(yè)勞動(dòng)條件。
鄉(xiāng)村老年人勞動(dòng)需求不能滿(mǎn)足，直接導(dǎo)致三個(gè)方面的消極后果：一是增加了購(gòu)買(mǎi)負(fù)擔(dān)，一些蔬菜、瓜果，本來(lái)可以自給自足，失去了自我生產(chǎn)的條件，完全靠市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)，無(wú)形中增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二是，勞動(dòng)需求得不到滿(mǎn)足，無(wú)所事事，增加了孤獨(dú)感。鄉(xiāng)村老年人從事適當(dāng)?shù)霓r(nóng)業(yè)勞動(dòng)，經(jīng)常與鄰里交流生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，互換農(nóng)產(chǎn)品，獲得自豪感和幸福感，也因此密切鄰里關(guān)系。失去了農(nóng)業(yè)勞動(dòng)條件，有些老年人因此沉浸在打牌、打麻將之中，不僅耗費(fèi)精力，還容易出現(xiàn)賭博現(xiàn)象，引發(fā)個(gè)體之間矛盾，影響社會(huì)風(fēng)氣。三是有害身體健康。農(nóng)業(yè)勞動(dòng)活動(dòng)筋骨，有精神寄托，是保持身心健康的重要途徑。而勞動(dòng)需求得不到滿(mǎn)足往往導(dǎo)致過(guò)度自我關(guān)注，對(duì)自己的現(xiàn)狀不滿(mǎn)，悲觀(guān)失望；甚至過(guò)度關(guān)注自己的身體狀況，總是擔(dān)心懷疑自己身體出了問(wèn)題，增加了去醫(yī)院檢查的頻次，嚴(yán)重影響身心健康。
勞動(dòng)養(yǎng)老，應(yīng)該成為未來(lái)養(yǎng)老的一種方式。勞動(dòng)養(yǎng)老是指有勞動(dòng)能力的老年人通過(guò)自主選擇某種勞動(dòng)內(nèi)容，在勞動(dòng)過(guò)程中獲得必要的產(chǎn)品收入和精神滿(mǎn)足的一種養(yǎng)老狀態(tài)，也是老年人“自養(yǎng)”的形式之一。要營(yíng)造良好的勞動(dòng)養(yǎng)老環(huán)境，首先，老年人要樹(shù)立自立、自養(yǎng)意識(shí)，通過(guò)力所能及的勞動(dòng)盡量減少對(duì)他人的依賴(lài)，年輕人也要正確認(rèn)識(shí)勞動(dòng)需要與幸福感的關(guān)系，不要錯(cuò)誤地認(rèn)為“孝敬”就是不讓老人勞動(dòng)，而應(yīng)該積極主動(dòng)為滿(mǎn)足老年人勞動(dòng)需求創(chuàng)造條件。其次，為老年人提供豐富的技能培訓(xùn)。近些年，一些地方為老年人舉辦手工藝、書(shū)法、繪畫(huà)、烹飪等培訓(xùn)，激發(fā)老年人潛能，培養(yǎng)老年的興趣愛(ài)好，豐富老年人生活，為老年人老有所為、老有所樂(lè)創(chuàng)造條件。其三，保留農(nóng)家院落，為老年人從事力所能及的勞動(dòng)提供空間條件。農(nóng)家院具有生產(chǎn)、生活、文化傳承等多種價(jià)值，特別適合老年生活。其中發(fā)展庭院經(jīng)濟(jì)是其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)之一，不僅房前屋后可以種瓜種豆、栽培果樹(shù)，可以養(yǎng)雞養(yǎng)豬，還可以從事編織、釀造等傳統(tǒng)手工業(yè)生產(chǎn)，這也是一些鄉(xiāng)村打造“養(yǎng)老、養(yǎng)生、養(yǎng)心”社區(qū)的重要依據(jù)之一。需要指出的是，強(qiáng)調(diào)老年人勞動(dòng)養(yǎng)老，不是要推卸家庭和社會(huì)責(zé)任，而是著眼于提高老年人幸福感。實(shí)際上，家庭養(yǎng)老功能的維系，有助于滿(mǎn)足老人們的勞動(dòng)需求和情感體驗(yàn)。
老年人的交往需求
經(jīng)濟(jì)支持、生活照料、精神慰藉是農(nóng)村養(yǎng)老的三個(gè)主要方面。由于鄉(xiāng)村長(zhǎng)期的物質(zhì)匱乏，人們普遍更關(guān)注對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)支持和物質(zhì)照料，而忽視精神慰藉?，F(xiàn)有關(guān)于精神慰藉的研究和實(shí)務(wù)，大都集中在生活不能自理的高齡老人，對(duì)生活能夠自理的老年人的精神慰藉問(wèn)題關(guān)注程度不夠。隨著全面小康的實(shí)現(xiàn)和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的不斷推進(jìn)，農(nóng)民家庭收入和農(nóng)村養(yǎng)老保障水平不斷提高，大部分農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)需求一般能得到滿(mǎn)足。與之形成對(duì)比的是，農(nóng)民家庭代際分離、傳統(tǒng)孝道觀(guān)念弱化、村莊共同體解體，農(nóng)村老年人面臨的情感孤獨(dú)和精神空虛問(wèn)題凸顯。因此，如何滿(mǎn)足農(nóng)村老年人精神慰藉需求，是鄉(xiāng)村養(yǎng)老需要面對(duì)的時(shí)代課題。
鄉(xiāng)村老年人的精神慰藉，不限于噓寒問(wèn)暖或者陪聊，更不是提供一些文化產(chǎn)品可以替代的，甚至“?；丶铱纯?rdquo;也難以填補(bǔ)老年人的精神空虛。因此，要研究農(nóng)村老年人的主體性和精神需求的特殊性。老年人精神慰藉實(shí)現(xiàn)于老年人作為主體的參與式體驗(yàn)過(guò)程，而不是作為客體被動(dòng)地接受服務(wù)。
鄉(xiāng)村老年人的生產(chǎn)生活深嵌于家庭和村莊熟人社會(huì)，家庭交往和社區(qū)交往是老年人社會(huì)交往實(shí)踐的場(chǎng)景，是鄉(xiāng)村老年人實(shí)現(xiàn)精神慰藉的日常性途徑。通過(guò)滿(mǎn)足老年人的交往需求實(shí)現(xiàn)精神慰藉是最為有效的措施。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，針對(duì)鄉(xiāng)村老年人交往頻率減少、交往質(zhì)量降低和合理交往被阻隔等問(wèn)題，可以從以下三個(gè)方面促進(jìn)鄉(xiāng)村老年人交往。
第一，組織老年人活動(dòng)。傳統(tǒng)的串門(mén)和聊天是鄉(xiāng)村老人休閑娛樂(lè)、情感交流以及獲得滿(mǎn)足感的重要渠道，但是隨著城市生活方式傳入鄉(xiāng)村，農(nóng)民家庭裝修越來(lái)越“豪華”，有些家庭進(jìn)屋要求換鞋，串門(mén)聊天變得越來(lái)越不好意思；隨著熟悉的鄰里老人隨子女外遷，鄰里結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，鄰里交往轉(zhuǎn)向更大的地域空間。因此，老年人對(duì)“組織起來(lái)”的需求十分強(qiáng)烈。組織老年人活動(dòng)的形式多種多樣，目前各種文體組織，如棋牌樂(lè)、唱歌、跳舞等，普遍得到老年人積極響應(yīng)。在我們調(diào)研的村莊，幾乎都有老年人自發(fā)形成的文藝隊(duì)伍，有的村里有多支隊(duì)伍，彼此開(kāi)展文藝比賽，增加了老年人的幸福感和愉悅體驗(yàn)。2021年重陽(yáng)節(jié)，我們?cè)谝粋€(gè)村里組織80歲以上老年人集體包餃子，出乎意料所有能行走的老人都來(lái)積極參與，每個(gè)人都很興奮，不是為了吃餃子，而是活動(dòng)為老人們提供了情感交流的機(jī)會(huì)和空間，老人們表示非常開(kāi)心和幸福。有組織的活動(dòng)還包括集體學(xué)習(xí)，如辦老年大學(xué)、聘請(qǐng)非遺傳承人傳授手工藝，聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)廚師教烹飪，以及普及家庭美化知識(shí)等，都可以有效激發(fā)老年人的興趣，讓他們?cè)诨顒?dòng)中滿(mǎn)足交往需要。
第二，參加志愿者隊(duì)伍。鄉(xiāng)村本來(lái)有互助傳統(tǒng)，但隨村落共同體的解體，鄉(xiāng)村互助行為逐漸減少。有些人想幫助那些弱勢(shì)群體做些事情，也因擔(dān)心帶來(lái)負(fù)面評(píng)價(jià)而不敢出頭。但是，只要有人號(hào)召、帶頭，村民就會(huì)積極參與。在河北隆化縣山灣鄉(xiāng)的幾個(gè)村莊，我們從組建以低齡老年人為主體的“婦女之家”和“道德促進(jìn)會(huì)”開(kāi)始，組織志愿者為失能老人和困難戶(hù)提供必要的幫助，捐錢(qián)、捐物、打掃衛(wèi)生、洗澡，通過(guò)孝親敬老活動(dòng)，喚醒了人們的良知善行，社會(huì)風(fēng)氣煥然一新。同時(shí)，組建志愿者隊(duì)伍為村里的老年人營(yíng)造了社會(huì)交往的空間，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)交往由個(gè)體性向集體性的轉(zhuǎn)變。低齡老年人對(duì)高齡老年人的照顧，或?qū)τ欣щy同輩群體的生活照顧，在為老年人提供服務(wù)的同時(shí)，也驅(qū)除了自身的孤獨(dú)感，增強(qiáng)了成就感。很多人反映，作為志愿群體的一員，能夠?yàn)樗俗龀隽λ芗暗呢暙I(xiàn)，一種久違的幸福感油然而生。老年志愿者活動(dòng)是一種以相互信任和情感投入為特點(diǎn)的深度交往，更容易滿(mǎn)足彼此精神慰藉和情感需求，有效地豐富了志愿者隊(duì)伍里老年人的精神生活，增強(qiáng)了老年人生活的價(jià)值感和存在感。
第三，吸納老年人參與鄉(xiāng)村公共事務(wù)。農(nóng)村低齡老人，本來(lái)就是村莊農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、紅白事儀式互助、公共活動(dòng)的主要參與主體。一些鄉(xiāng)村聘請(qǐng)低齡老年人負(fù)責(zé)村里的義務(wù)巡邏，擔(dān)任環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督員、村史講解員、文化宣傳員，主持或參與族譜與村志的編篡任務(wù)等，使老人們獲得了一種全新的生活體驗(yàn)。老年人不再有被邊緣化或被拋棄的感覺(jué)，他們找到了自己發(fā)揮作用的位置，從依附狀態(tài)重新回到了主體角色。例如，在北京房山的大峪溝村，村委會(huì)聘請(qǐng)了幾位德高望重的老年人做顧問(wèn)，請(qǐng)他們?yōu)榇謇锏臎Q策提建議，這些老年人的積極性和主動(dòng)性被激發(fā)出來(lái)，牢騷少了，建設(shè)性想法多了，以積極態(tài)度支持村委會(huì)工作，主動(dòng)向群眾解釋村里的決策，協(xié)助村委會(huì)做群眾工作，成為鄉(xiāng)村治理的重要力量。他們反映說(shuō)，自己體驗(yàn)到了多年未曾有的被尊重感和幸福感。在浙江義烏市的何斯路村，在村莊環(huán)境整治過(guò)程中，充分發(fā)揮村里老年人德高望重、言傳身教的價(jià)值，建立了村老年協(xié)會(huì)和老年大學(xué)兩個(gè)平臺(tái)，通過(guò)這兩個(gè)平臺(tái)將何斯路村的發(fā)展理念、規(guī)劃和措施向老人們宣傳，在老人之間形成共識(shí)，進(jìn)而影響他們的家人。特別是邀請(qǐng)村內(nèi)德高望重的老年人負(fù)責(zé)宣傳垃圾分類(lèi)和督導(dǎo)衛(wèi)生工作，組織了一支由6名老年人組成的文明衛(wèi)生義務(wù)勸導(dǎo)隊(duì)，對(duì)村民房前屋后的衛(wèi)生狀況進(jìn)行定期檢查并及時(shí)反饋。懾于老年人的權(quán)威，人們開(kāi)始不好意思亂扔垃圾和隨地倒臟水，久而久之自覺(jué)養(yǎng)成了保持門(mén)前衛(wèi)生的習(xí)慣。如今，偌大的村子僅需兩名保潔員即可保持干凈整潔。
老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求
國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》提出，“十四五”期間，農(nóng)村社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施覆蓋率要達(dá)到80%，社區(qū)服務(wù)人才隊(duì)伍將進(jìn)一步壯大，群眾操心事、煩心事、揪心事更好地得到解決，老百姓的獲得感、幸福感、安全感不斷增強(qiáng)。我們最近在鄉(xiāng)村調(diào)研中問(wèn)及村民最大的煩心事、揪心事是什么時(shí)，沒(méi)想到大多老年人對(duì)鄉(xiāng)村物業(yè)管理提出要求。
鄉(xiāng)村本來(lái)沒(méi)有物業(yè)服務(wù)，過(guò)去農(nóng)戶(hù)家里的修修補(bǔ)補(bǔ)，例如房子漏雨了，水管漏水了，都是自己解決，或者請(qǐng)鄰里、村里的能工巧匠幫忙，一般都是免費(fèi)的，屬于熟人社會(huì)的互幫互助。今天這種情況發(fā)生了變化，隨著老齡化的加劇，村里的老年人干不動(dòng)了，年輕人在外打工，為數(shù)不多的技術(shù)工也外出打工掙錢(qián)了，村里服務(wù)業(yè)出現(xiàn)了空白。房子漏雨、水管漏水、安裝玻璃、換煤氣罐、家電維修，以及購(gòu)物、理發(fā)、快遞收發(fā)等，都越來(lái)越依賴(lài)專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)人員提供服務(wù)。缺少這些服務(wù)，讓老年人長(zhǎng)吁短嘆，非常揪心。有的人家水管漏水，幾個(gè)月得不到維修；有的做飯時(shí)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有煤氣了，找不到幫忙的人；一些行動(dòng)不便的老人甚至有錢(qián)卻無(wú)法購(gòu)物，他們坐在路邊等熟悉的人路過(guò)，請(qǐng)求這些人代購(gòu)日常用品，而如果等不到有人路過(guò)，就只能忍受。處于這種情況下的老年人，容易產(chǎn)生焦慮、孤獨(dú)、抑郁和悲觀(guān)等一系列不良情緒反應(yīng)。因此，實(shí)施村級(jí)綜合服務(wù)設(shè)施提升工程，完善村級(jí)綜合服務(wù)組織建設(shè)十分必要。如在村里建設(shè)智能快件箱，解決快遞進(jìn)村“最后一公里”問(wèn)題，組建家政服務(wù)公司或物業(yè)管理組織，負(fù)責(zé)村里的衛(wèi)生、垃圾分類(lèi)與清理，房屋水電的維修、代購(gòu)日用品、代交水電費(fèi)，以及“一站式”的政務(wù)代辦服務(wù)等，都特別受老年人的期待。
另一件煩心事就是對(duì)照料的需求。過(guò)去我們有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為只有殘疾人或失能老人才需要照料，對(duì)尚有自理能力老人的照料需求關(guān)注不夠。一方面，農(nóng)村老年人受“自求多福”心理影響，往往通過(guò)超負(fù)荷勞動(dòng)透支自己的體力和健康，以證明自己的“自理能力”，不給子女添麻煩。另一方面，由于現(xiàn)在家庭結(jié)構(gòu)小型化，子女在贍養(yǎng)老人方面確實(shí)力不從心。兒女們忙于打工掙錢(qián)，對(duì)父母關(guān)注程度降低，有的幾個(gè)月回家一次，有的只有過(guò)年時(shí)才回家看看，家庭倫理道德日益淡薄，尊老、敬老、養(yǎng)老傳統(tǒng)被弱化。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老年人大多沒(méi)有社會(huì)養(yǎng)老的意識(shí)和概念。在照料方面，他們首先選擇自己的兒子和女兒，其次選擇由孫子輩或親戚照料，從來(lái)沒(méi)想到由社區(qū)和社會(huì)照料，認(rèn)為那是“五保戶(hù)”的事情。老年人糾結(jié)的是，如果選擇由子女照料，子女就需要放棄外出打工，收入或生計(jì)就會(huì)受到影響。因此，老年人只能通過(guò)降低生活質(zhì)量來(lái)委曲求全。因此，對(duì)尚有自理能力老年人的生活照料，日益需要社會(huì)提供幫助，其中以下三類(lèi)需求現(xiàn)實(shí)而迫切。
一是生活照料。一般認(rèn)為，老年人在吃飯、穿衣、上下床、上廁所、走路、洗澡等日常生活指標(biāo)中有一項(xiàng)是需要幫助的就視為需要照料。然而，一些老年人生活自理的標(biāo)準(zhǔn)就是自己能吃飯、上廁所。在鄉(xiāng)村，最容易被忽視的是洗澡能力，有些老年人勉強(qiáng)自己洗澡而不慎摔倒、致殘現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。有的老人因沒(méi)有洗澡條件，半年不洗澡，甚至一年不洗澡的也屢見(jiàn)不鮮。老年人沒(méi)有提出要求，子女也不認(rèn)為是問(wèn)題。同樣的還有理發(fā)，由于村里沒(méi)有理發(fā)店，也沒(méi)有理發(fā)師傅上門(mén)服務(wù)，一些老年人面臨理發(fā)難的窘迫，不僅影響老年人生活質(zhì)量，也影響其精神面貌。因此，將助浴行動(dòng)等內(nèi)容納入老年人照顧服務(wù)計(jì)劃，很受老年人期待。
二是家政照料。打掃衛(wèi)生、買(mǎi)菜、做飯、洗衣物、換床單等，很多老年人已力不從心，特別是做飯。很多老年家庭由于做飯困難，不能按時(shí)吃飯，或者只能湊合。在我們調(diào)查的村莊，子女們希望為老年人雇保姆做飯，但很難找到，因?yàn)榇謇锶税旬?dāng)保姆看作是“低等”工作，一些有能力的人寧可打麻將，也不愿意去“伺候人”。因此，在鄉(xiāng)村為老年人提供助餐服務(wù)，可能比建“高大上”的“老年驛站”更能解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。
三是健康照料。鄉(xiāng)村老人生病時(shí)的照料正在成為潛在的社會(huì)問(wèn)題，越來(lái)越需要專(zhuān)業(yè)化服務(wù)。很多老年人的身體健康狀況不容樂(lè)觀(guān)，他們?nèi)狈镜慕】抵R(shí)和急救常識(shí)，沒(méi)有例行的體檢，只是有了病才去檢查身體，往往采取“小病忍、大病扛”的態(tài)度，因病返貧、因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)極大。因此，針對(duì)高齡老年人就醫(yī)難問(wèn)題開(kāi)展助醫(yī)服務(wù)，為老年人提供經(jīng)常性的健康咨詢(xún)非常有必要。可以采取送醫(yī)上門(mén)、送藥上門(mén)等服務(wù)措施，推動(dòng)鄉(xiāng)村社區(qū)醫(yī)養(yǎng)深度融合。
滿(mǎn)足老年人的社區(qū)服務(wù)的需求，不是要推脫家庭養(yǎng)老責(zé)任，而是要在居家養(yǎng)老基礎(chǔ)上，強(qiáng)化社區(qū)服務(wù)職能。實(shí)際上，鄉(xiāng)村老年人離不開(kāi)家庭。鄉(xiāng)村熱衷于家庭養(yǎng)老，除了濃厚的戀土情節(jié)和落葉歸根文化影響，還因?yàn)?ldquo;養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀(guān)念，使人們對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍采取抵觸情緒，如果誰(shuí)家把老人送到養(yǎng)老院，會(huì)被鄰里嘲諷不孝。正因如此，居家養(yǎng)老被認(rèn)為是鄉(xiāng)村養(yǎng)老最適合的形式，它將經(jīng)濟(jì)支持、生活關(guān)懷和精神安慰融為一體，讓老年人享受更多的家庭幸福。
農(nóng)村具備養(yǎng)老的空間優(yōu)勢(shì)，不僅具有宅基地，房前屋后可發(fā)展庭院經(jīng)濟(jì)，而且有親近自然的慢生活，又有熟人社會(huì)做基礎(chǔ)，具有互助養(yǎng)老的先天優(yōu)勢(shì)。鄉(xiāng)村老年人的勞動(dòng)需求、交往需求以及對(duì)社區(qū)服務(wù)需求的滿(mǎn)足，具有內(nèi)在的鄉(xiāng)土性邏輯關(guān)系。要充分利用鄉(xiāng)村的自然、社會(huì)和文化資源，大力倡導(dǎo)“孝道”文化，讓年輕人認(rèn)識(shí)到尊老、愛(ài)老、敬老的重要意義。要發(fā)揮村民主體作用，通過(guò)組織低齡老年人開(kāi)展志愿服務(wù)，從打麻將、曬太陽(yáng)、閑聊等被動(dòng)的“熬時(shí)間”，轉(zhuǎn)向有社會(huì)價(jià)值的活動(dòng)，在滿(mǎn)足老年人自身多種需要的同時(shí)，也為鄉(xiāng)村養(yǎng)老做出貢獻(xiàn)。同時(shí)，也要看到鄉(xiāng)村家庭結(jié)構(gòu)的變化，以及就業(yè)特點(diǎn)、文化變遷等對(duì)家庭養(yǎng)老的挑戰(zhàn)，積極完善社區(qū)養(yǎng)老支持體系，發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，為家庭養(yǎng)老提供強(qiáng)有力的支持和保障。社區(qū)和市場(chǎng)養(yǎng)老服務(wù)越完善，家庭養(yǎng)老模式就會(huì)越穩(wěn)固。
【本文作者為中國(guó)老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)農(nóng)村養(yǎng)老分會(huì)主任委員，中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)民問(wèn)題研究所名譽(yù)所長(zhǎng)】
責(zé)編：周素麗／美編：王嘉騏
Three Easily Overlooked Needs of Rural Seniors
Zhu Qizhen
Abstract: Rural elderly care is related to the well-being of the elderly and plays an important role in maintaining rural kinship ties and the harmonious development of rural communities. Nowadays, the factors affecting the happiness of the elderly not only include economic support and mental comfort but also needs for work, communication, and community service. Although family care is regarded as an ideal way for rural elderly support, the challenges posed by the changes in family structure and employment cannot be neglected. Thus, the rural governance should make full use of the rural environmental, social, and cultural resources and guide younger seniors to participate in elderly care services and village affairs to satisfy their working and communication needs and to contribute to rural elderly care. Only by actively optimizing the rural elderly community care system and the social support mechanism can rural family elderly care be further consolidated and developed.
Keywords: family elderly care; working need; communication need; community support
聲明：本文為《國(guó)家治理》周刊原創(chuàng)內(nèi)容，任何單位或個(gè)人轉(zhuǎn)載請(qǐng)回復(fù)國(guó)家治理周刊微信號(hào)獲得授權(quán)，轉(zhuǎn)載時(shí)務(wù)必標(biāo)明來(lái)源及作者，否則追究法律責(zé)任。