西藏受援醫(yī)院開展三四級(jí)手術(shù)占比達(dá)到56%，危急重癥患者搶救成功率達(dá)到89%；新疆8家受援醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了一批重點(diǎn)?？?ldquo;從無(wú)到有”“從有到優(yōu)”的轉(zhuǎn)變……醫(yī)療人才“組團(tuán)式”支援工作實(shí)施以來(lái)，西藏、新疆地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)提升，人才培養(yǎng)更加系統(tǒng)精準(zhǔn)，醫(yī)院管理體系不斷完善，當(dāng)?shù)厝罕姷慕】但@得感不斷提升。
圍繞就醫(yī)需求
發(fā)揮組團(tuán)優(yōu)勢(shì)建設(shè)重點(diǎn)專科
醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏援疆是按照黨中央決策部署，由中央組織部牽頭、國(guó)家衛(wèi)健委組織實(shí)施的一項(xiàng)系統(tǒng)工程。7年多來(lái)，相關(guān)部門不斷深化醫(yī)療人才“組團(tuán)式”支援工作，有效提高了受援醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，探索出一條加快西藏新疆衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的新路子。
“在幫扶過(guò)程中，醫(yī)療人才‘組團(tuán)式’援藏援疆工作提出‘以院包科’的支援模式，圍繞當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娋歪t(yī)需求，集中力量加強(qiáng)醫(yī)院臨床?？平ㄔO(shè)。”國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)李大川介紹，具體而言，在堅(jiān)持一個(gè)?。ㄊ校┴?fù)責(zé)支援一家醫(yī)院，并明確一家牽頭單位負(fù)總責(zé)的“組團(tuán)式”支援基礎(chǔ)上，分別確定一家支援單位分別幫扶受援醫(yī)院一個(gè)或幾個(gè)科室。支援任務(wù)不結(jié)束，結(jié)隊(duì)關(guān)系不脫鉤。集中支援省份優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推動(dòng)各受援科室的醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)提升。
“不以診治多少例‘首例’疑難疾病、救治多少例危重患者為自豪，而以當(dāng)?shù)赝誓塥?dú)立常規(guī)開展多少項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目為驕傲。”北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)韓丁介紹，作為“組團(tuán)式”援藏的牽頭單位，北京協(xié)和醫(yī)院前期充分調(diào)研，根據(jù)實(shí)際情況采用了“菜單式定制”模式，以學(xué)科建設(shè)為主線，以提升平臺(tái)科室能力為基礎(chǔ)，全方位帶動(dòng)當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)專科建設(shè)。
“眾所周知，適宜治療的前提首先是明確診斷，其次是綜合支撐和保障，才能確保醫(yī)療的質(zhì)量和安全。”韓丁說(shuō)，北京協(xié)和醫(yī)院從一開始就堅(jiān)持需求導(dǎo)向，派出了放射、檢驗(yàn)、超聲、病理等5個(gè)平臺(tái)科室及麻醉、護(hù)理、重癥等4個(gè)支撐學(xué)科，既做強(qiáng)了西藏自治區(qū)人民醫(yī)院的平臺(tái)科室，又提供了有力保障，讓團(tuán)隊(duì)診斷有依據(jù)、治療有支撐、敢做大手術(shù)，放開手腳救治復(fù)雜、疑難和重癥患者。近幾年，北京協(xié)和醫(yī)院又增派了基本外科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)科等重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)再添活力。
“僅在第七批醫(yī)療人才‘組團(tuán)式’支援期間，援藏醫(yī)療隊(duì)就幫助西藏自治區(qū)人民醫(yī)院開展了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)87項(xiàng)，填補(bǔ)了技術(shù)空白29項(xiàng)，申請(qǐng)科研立項(xiàng)37項(xiàng)，健全各類管理制度186條，幫助建立了肺癌和普通外科的多學(xué)科診療中心。”李大川說(shuō)，經(jīng)過(guò)7年持續(xù)不間斷的支援，目前西藏自治區(qū)人民醫(yī)院學(xué)科體系更加完善、服務(wù)流程更加優(yōu)化、管理機(jī)制更加健全。
通過(guò)組團(tuán)幫扶，西藏自治區(qū)人民醫(yī)院先后獲批8個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?、24個(gè)專科培訓(xùn)基地，成立了18家省級(jí)質(zhì)控中心，輻射帶動(dòng)74家縣醫(yī)院。新疆8家受援醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了一批重點(diǎn)?？?ldquo;從無(wú)到有”“從有到優(yōu)”的轉(zhuǎn)變。目前受援的16所地市級(jí)以上醫(yī)院均建成三級(jí)醫(yī)院，其中15所建成三級(jí)甲等醫(yī)院，綜合服務(wù)能力和管理水平顯著提升，也為新冠肺炎疫情處置和滿足日常醫(yī)療服務(wù)需求打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
“輸血”變“造血”
培養(yǎng)“帶不走”的人才隊(duì)伍
人才工作是醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏援疆工作的重中之重。努力將先進(jìn)診療技術(shù)和優(yōu)秀管理理念“帶著泥土”移栽到當(dāng)?shù)?，?ldquo;輸血供氧”為“造血制氧”，是國(guó)家開展這一工作的目標(biāo)。
“醫(yī)療人才‘組團(tuán)式’援藏援疆工作采用‘團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)’‘專家?guī)Ч歉?rsquo;‘師傅帶徒弟’的模式，努力為當(dāng)?shù)卮蛟煲恢?lsquo;帶不走’的醫(yī)療人才隊(duì)伍。”李大川指出。
以上海市為例，依托當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)教育資源，上海圍繞學(xué)歷教育、畢業(yè)后教育和臨床骨干醫(yī)療人才培養(yǎng)三方面，助力新疆喀什地區(qū)構(gòu)建完善的衛(wèi)生人才隊(duì)伍培養(yǎng)體系。
上海市衛(wèi)健委黨組副書記聞大翔介紹，在強(qiáng)化喀什地區(qū)學(xué)歷教育培養(yǎng)體系方面，“十三五”以來(lái)，上海市先后委托上海健康醫(yī)學(xué)院為喀什地區(qū)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科人才，截至目前已培養(yǎng)124名醫(yī)學(xué)本科人才；依托復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院以及同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院為喀什地區(qū)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生人才。
同時(shí)，上海援疆對(duì)口的喀什職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系還開設(shè)并招收了高職臨床醫(yī)學(xué)和高職護(hù)理學(xué)的學(xué)生，在上海和喀什兩端構(gòu)建了一個(gè)比較完善的“高職-本科-研究生”的系統(tǒng)衛(wèi)生人才學(xué)歷教育培養(yǎng)體系。
在構(gòu)建畢業(yè)后教育衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系方面，上海助力喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院積極打造南疆醫(yī)學(xué)高地，創(chuàng)建國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后培養(yǎng)搭建平臺(tái)，并按照“打基礎(chǔ)、育骨干、拔尖子”3個(gè)層次為喀什地區(qū)構(gòu)建公共衛(wèi)生畢業(yè)后教育培養(yǎng)體系。
“此外，上海通過(guò)醫(yī)生來(lái)滬進(jìn)修、派專家到喀什進(jìn)行指導(dǎo)，手把手教學(xué)以及通過(guò)遠(yuǎn)程教學(xué)等手段和方式來(lái)進(jìn)行醫(yī)、教、研的定向培養(yǎng)，提高醫(yī)院骨干醫(yī)師綜合能力和素質(zhì)。”聞大翔介紹，“十三五”期間，在做好學(xué)歷教育、畢業(yè)后和臨床骨干醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的同時(shí)，上海還開展了線上線下各種形式的講座、培訓(xùn)，累計(jì)覆蓋了當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員3萬(wàn)余人次。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏援疆以來(lái)，已選派高水平醫(yī)療人才2500余名，為西藏、新疆幫帶醫(yī)療團(tuán)隊(duì)千余個(gè)、醫(yī)務(wù)人員5800余名，精準(zhǔn)培養(yǎng)不同層次醫(yī)療骨干1萬(wàn)余名，有計(jì)劃有步驟接收4000余名醫(yī)務(wù)人員到對(duì)應(yīng)的支援醫(yī)院培訓(xùn)進(jìn)修，醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)得到顯著提升。
與此同時(shí)，各支援醫(yī)院選派優(yōu)秀管理人員到受援醫(yī)院擔(dān)任黨委書記、院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)等職務(wù)，幫助西藏、新疆各醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)管理理念、建立健全規(guī)章制度、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。西藏新疆各受援醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平得到高質(zhì)量提升。
常見(jiàn)病被遏制
群眾獲得感不斷增強(qiáng)
針對(duì)西藏常見(jiàn)的先心病、高原性心臟病、包蟲病等重大疾病，醫(yī)療援助持續(xù)精準(zhǔn)發(fā)力，不斷提高當(dāng)?shù)卦\療技術(shù)能力。
“我們?cè)诋?dāng)?shù)亻_展了包蟲病流行病學(xué)調(diào)查、B超篩查以及手術(shù)治療等相關(guān)工作。隨著診療水平和防治能力提升，包蟲病手術(shù)患者的數(shù)量在逐年下降，從原來(lái)每年170多例下降到2020年的66例。”聞大翔介紹，在上海市醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的支持下，日喀則市人民醫(yī)院包蟲病篩查救治能力以及治療水平都有了明顯提升，從2017年到現(xiàn)在已經(jīng)完成包蟲病手術(shù)治療575例。
此外，通過(guò)落實(shí)早發(fā)現(xiàn)早治療、群眾健康教育、傳染源管理、環(huán)境治理等綜合防治措施，現(xiàn)在日喀則市包蟲病高發(fā)的態(tài)勢(shì)已得到有效遏制，包蟲病綜合防治工作取得明顯成效。
先心病是兒童最常見(jiàn)的心臟病，可能與遺傳、環(huán)境等因素相關(guān)。西藏受高寒缺氧等地理氣候條件的影響，是先心病的高發(fā)區(qū)。為此，上海支持西藏把先心病兒童集中篩查和日常診查相結(jié)合，日喀則在2019—2021年集中篩查14萬(wàn)人次，累計(jì)救治先心病兒童187人。
針對(duì)西藏地區(qū)高原性心臟病高發(fā)的特點(diǎn)，上海市將心血管疾病診療中心作為工作重點(diǎn)，從高原性心臟病、高原性肺水腫的發(fā)病機(jī)制入手，指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加強(qiáng)擴(kuò)血管降壓等治療。2018年—2021年，僅日喀則市人民醫(yī)院就診治了肺水腫患者1565人次，診治高原性心臟病患者569人次。
截至2021年底，西藏已實(shí)現(xiàn)419種大病不出自治區(qū)、2413種一般病不出地市、小病不出縣區(qū)就能得到治療；新疆8家受援醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了一批重點(diǎn)?？?ldquo;從無(wú)到有”“從有到優(yōu)”的轉(zhuǎn)變，已有332種急危重癥不出自治區(qū)、1914種常見(jiàn)病不出地州市就能得到治療，兩地群眾獲得感和滿意度不斷增強(qiáng)。
