優(yōu)化調(diào)整疫情防控的二十條措施發(fā)布以來，各地正按相關要求出臺措施，力求提升科學精準防控水平。當前新冠病毒傳播出現(xiàn)了哪些變化？在社會面病例持續(xù)篩出的情況下如何避免核酸檢測時的感染風險？如何將疫情防控工作做得更精準、更有溫度？近日國務院聯(lián)防聯(lián)控機制有關專家就當前群眾關注的疫情防控熱點問題進行了回應。

老年人和基礎病患者感染后易引發(fā)重癥

中國疾控中心傳防處研究員常昭瑞介紹，國際和國內(nèi)監(jiān)測數(shù)據(jù)證實，奧密克戎變異株及其進化分支BA.1、BA.2、BA.5系列，包括BF.7、BQ.1和重組體XBB的致病力和毒力相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱。國外研究表明，奧密克戎變異株引起重癥和死亡的比例明顯低于之前原始株和關切變異株，這既是奧密克戎變異株的特點，也可能與人群接種疫苗免疫水平提高、及時干預治療等因素有關。我國新冠重癥及其關聯(lián)死亡處于較低水平，這與我們積極的預防策略和統(tǒng)籌優(yōu)質(zhì)救治力量有關。同時，現(xiàn)有的疫苗對降低奧密克戎變異株感染導致的重癥和死亡仍然有較好的效果。

但是有基礎性疾病、高齡和沒有接種疫苗的人群如果感染了奧密克戎變異株，仍可能出現(xiàn)一定比例的重癥。國家衛(wèi)健委醫(yī)療應急司司長郭燕紅指出，從臨床救治的實踐來看，有重癥傾向的首先是老年人。60歲以上的老年人是感染新冠病毒后引發(fā)重癥的危險人群，而80歲以上的高齡老人更是重癥的高危人群。有基礎性疾病的患者，特別是患有心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎功能不全等疾病的，也是危險人群。接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風險，建議沒有禁忌癥、符合接種條件的人群，特別是老年人，盡快接種新冠疫苗，符合加強免疫接種條件的盡快進行加強免疫接種。

國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛介紹，為進一步推進老年人接種工作，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)了《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》。“我國老年人中有相當一部分處于失能和半失能狀態(tài)，為了能夠讓他們更加方便地接種疫苗，工作方案對優(yōu)化預防接種服務、細化各項服務措施作出了安排，包括延續(xù)前期行之有效的各種便民措施，繼續(xù)設立老年人綠色通道、臨時接種點、使用流動接種車，最大限度為老年人提供便利。同時提出，各地可以選派診療和接種經(jīng)驗豐富的醫(yī)務人員組建接種小分隊，為失能和半失能的老年人提供上門接種服務等。”夏剛說。

優(yōu)化核酸檢測采樣點布局擴大服務供給

核酸檢測是判定新冠病毒感染的“金標準”。但在社會面病例增多的情況下，如何有效避免檢測時的感染風險？

郭燕紅表示，核酸采樣是核酸檢測過程的重要環(huán)節(jié)，因此采樣的組織管理和規(guī)范操作非常重要，既要保證采樣質(zhì)量，又要避免交叉感染的風險。首先，在采樣點的現(xiàn)場組織管理方面，要設立清晰的標識，規(guī)劃好進出路線，保證所有采樣人員都能夠單向流動，同時要明確采樣的流程和注意事項，加強采樣秩序維護，指導公眾做好在采樣過程中的個人防護。其次，個人在進行核酸檢測采樣過程中要規(guī)范戴好口罩，不聚集，與前后人員保持一米以上距離。采樣過程中，要等前面的人走后，采樣員完成手部消毒再上前。采樣時，被采樣人員不能觸碰采樣臺上的任何物品，采樣后要盡快戴好口罩，迅速離開采樣現(xiàn)場。

“有的地方嘗試以不同形式開展核酸自采工作，但要特別注意自采的規(guī)范性、有效性和安全性，要制定完善的實施方案，同時做好組織實施，加強技術指導。”郭燕紅說，“核酸采樣是核酸檢測過程中的重要環(huán)節(jié)，我們將持續(xù)加大監(jiān)管力度，對于出具虛假檢測報告的嚴重違法行為，堅決依法依規(guī)嚴肅處理。對于核酸檢測工作，我們歷來嚴格檢測資質(zhì)的準入和質(zhì)量控制，不斷優(yōu)化技術規(guī)范，同時重點加強對檢測機構(gòu)，包括第三方檢測機構(gòu)的監(jiān)管。今年以來，多地相關部門都在監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)了違法違規(guī)問題，并進行了嚴肅處罰。下一步，我們將持續(xù)加大監(jiān)管力度，對于出具虛假檢測報告的嚴重違法行為，堅決依法依規(guī)嚴肅處理。”

二十條措施發(fā)布后，不少地方減少了核酸檢測點，多地出現(xiàn)了民眾排長隊做核酸檢測的情況，核酸檢測的供需矛盾有待緩解。郭燕紅表示，要優(yōu)化采樣點布局，對采樣點實施網(wǎng)格化管理，覆蓋轄區(qū)內(nèi)的服務人群。各地要做好采樣點供需情況監(jiān)測，密切關注民眾檢測需求，針對人口密度較大、人流量較高的社區(qū)和場所，通過增設采樣點位、增加采樣人員等方式，擴大采樣服務供給。

封控管理要快封快解、應解盡解

國家疾控局監(jiān)督一司司長程有全表示，整治層層加碼，地方黨委和政府必須落實屬地責任，嚴格執(zhí)行國家統(tǒng)一的防控政策，對隨意封校停課、停工停產(chǎn)，還有未經(jīng)批準阻斷交通、隨意采取“靜默”管理、隨意封控、長時間不解封、隨意停診等各類層層加碼行為，要加大通報、公開曝光力度，對造成嚴重后果的要依法依規(guī)嚴肅追責。

“長期封控不僅極大影響人民群眾的正常生產(chǎn)生活秩序，還容易造成焦慮情緒，引發(fā)生活困難，這種情況必須予以糾偏和避免。”程有全表示，各地要進一步加強高低風險區(qū)劃分標準的培訓，組織做好風險區(qū)域劃定和管理，原則上高風險區(qū)一般以單元、樓棟為單位劃定，不得隨意擴大。在疫情傳播風險不明確或存在廣泛社區(qū)傳播的情況下，可適度擴大高風險區(qū)域劃定范圍，但要及時通過核酸篩查和疫情研判，快封快解。對風險人員的判定要以現(xiàn)場流調(diào)為依據(jù)，不得通過時空伴隨擴大范圍，造成大面積“誤傷”，要最大限度降低因疫情帶來的不便。

“近期群眾反映的問題主要不是針對疫情防控本身，而是集中在防控措施簡單化、層層加碼、一刀切、忽視群眾訴求等方面。”程有全說，當前，各地已經(jīng)成立了整治層層加碼工作專班，聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組每天都在進行調(diào)度，對反映的問題進行積極有效回應，并轉(zhuǎn)交給有關地方給予推動解決。地方黨委和政府必須落實屬地責任，嚴格執(zhí)行國家統(tǒng)一的防控政策，對于各類層層加碼行為，要加大通報、公開曝光力度，對造成嚴重后果的要依法依規(guī)嚴肅追責。“我們將及時有效解決群眾反映的急難愁盼問題，讓各項工作做得更精準、更有溫度。”