【摘要】做優(yōu)做強健康產(chǎn)業(yè)是實施健康中國戰(zhàn)略和提升國民健康水平的必然選擇。健康產(chǎn)業(yè)在內(nèi)涵上有狹義和廣義之分，并具有經(jīng)營性公益性并重、產(chǎn)業(yè)鏈長輻射面廣、涵蓋全生命周期、需求旺盛且多樣化、就業(yè)帶動性強等特點。當下我國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展既面臨著千載難逢的黃金機遇期，同時也面臨著諸多方面的挑戰(zhàn)。為此，下一步做優(yōu)做強健康產(chǎn)業(yè)需要在樹立大健康理念、推動政府和市場協(xié)同、拓展產(chǎn)業(yè)鏈、建立標準規(guī)范等方面發(fā)力。

【關鍵詞】做優(yōu)做強 健康產(chǎn)業(yè) 路徑選擇 【中圖分類號】F719 【文獻標識碼】A

健康長壽歷來是人類社會追求的終極目標，同時也是人的全面發(fā)展的重要基礎，更是民族昌盛和國家富強的重要標志。2016年，以習近平同志為核心的黨中央首次把健康中國上升為國家戰(zhàn)略，正式開啟大健康時代健康產(chǎn)業(yè)新藍海。黨的十九屆五中全會明確指出：深入實施健康中國行動，完善國民健康促進政策，加快發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，全面推進健康中國建設。2022年5月20日，國務院辦公廳又專門印發(fā)了《“十四五”國民健康規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），《規(guī)劃》將“做優(yōu)做強健康產(chǎn)業(yè)”作為重點部署的七個方面任務之一，并預計到2025年我國健康服務業(yè)總規(guī)模將超過11.5萬億元；《規(guī)劃》同時進一步提出將促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，壯大健康新業(yè)態(tài)、新模式。

毋庸置疑，大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)不僅是實施健康中國戰(zhàn)略的一項重要任務，也是新時代提升國民健康水平的重要手段。做優(yōu)做強健康產(chǎn)業(yè)既是滿足人民群眾對日益增長美好生活向往的必然選擇，同時也是新時代構建新發(fā)展格局、推動社會經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求。一是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)彰顯了以人民為中心的發(fā)展思想，充分體現(xiàn)了人民健康高于一切的基本價值立場和根本發(fā)展遵循。二是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)體現(xiàn)了堅持將人民健康作為改善保障民生重要抓手和舉措的民生觀，成為改善民生福祉和提高人民群眾的滿意感、獲得感、幸福感以及促進社會和諧國家長治久安的助推器。三是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)是新發(fā)展格局背景下從以往單一強調(diào)經(jīng)濟高速增長到全方位高質(zhì)量發(fā)展階段過渡的客觀要求，這一產(chǎn)業(yè)勢必將助力我國經(jīng)濟結(jié)構、產(chǎn)業(yè)結(jié)構升級轉(zhuǎn)型和經(jīng)濟增長新舊動能轉(zhuǎn)換。四是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)還是推動走向共同富裕過程中居民消費需求結(jié)構升級和催生巨大消費市場的重要載體，助力其成為未來國民經(jīng)濟的支柱性產(chǎn)業(yè)。

健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的鮮明特點

健康隸屬大健康范疇，即健康既涉及人的衣食住行以及人的生老病死個體層面，也關乎社會、環(huán)境等宏觀層面，大健康的宗旨在于重點通過多層次的科學干預最大限度降低各類影響健康的危險因素，進而實現(xiàn)個體健康和宏觀健康的有機統(tǒng)一。上述對健康的界定從一個側(cè)面表明，大健康不僅是一種全新理念，同時也是健康生活、消費的行為方式。健康不僅是個體最寶貴的財富，也是國家富強、人民富裕的重要象征。傳統(tǒng)觀點通常認為以收入提高為標準的富裕極大促進健康，而當下的新觀點是健康同樣有利于促進富裕水平的持續(xù)提升，因為越健康生產(chǎn)力越高，越健康學習能力越強，越健康越為長壽儲蓄，越健康越能吸引投資，健康改善最終能促進經(jīng)濟發(fā)展，以健康為主的發(fā)展勢必推動人口社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展。

隨著健康中國戰(zhàn)略的深入實施以及人民群眾對健康的持續(xù)關注和重視，健康產(chǎn)業(yè)便孕育而生。事實上，中國話語體系下的健康產(chǎn)業(yè)旨在提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務，實現(xiàn)人民更高水平的全面健康。狹義上講，健康產(chǎn)業(yè)是指傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)，包括治療服務、康復服務、長期護理服務、輔助性服務、藥品和醫(yī)療用品零售、預防服務等。廣義上講，健康產(chǎn)業(yè)是指以醫(yī)療衛(wèi)生和生物技術、生命科學為基礎，維護、改善和促進全人群全生命周期全方位健康為直接或最終用途的各種產(chǎn)品和服務的各種生產(chǎn)活動的集合，包括醫(yī)療服務、健康管理與促進服務、健康保險與保障服務、健康養(yǎng)老與長期護理服務、健康休閑運動服務、健康旅游服務、智慧健康技術服務、藥品及其他健康產(chǎn)品流通服務、其他與健康相關服務、醫(yī)藥制造、醫(yī)療儀器設備制造、健康食品和醫(yī)療化妝品制造、體育用品制造、健康智能設備制造、衛(wèi)生機構設施建設、中藥材種植養(yǎng)殖采集等諸多大類。健康產(chǎn)業(yè)是與人民群眾健康緊密相關的生產(chǎn)、服務和經(jīng)營的統(tǒng)稱。綜合而言，我國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有五個鮮明特點：

一是經(jīng)營性與公益性并重。經(jīng)營性健康產(chǎn)業(yè)是指通過市場來組織產(chǎn)品和服務的生產(chǎn)、傳播和消費，而公益性健康產(chǎn)業(yè)是指通過政府向人民群眾提供基本的健康產(chǎn)品和服務。也就是說，與其他產(chǎn)業(yè)具有明顯的市場性和營利性不同，健康產(chǎn)業(yè)提供的產(chǎn)品和服務還具有明顯的正外部性或者公共產(chǎn)品屬性，人民群眾均有公平權利獲得最基本的健康產(chǎn)品和服務。健康產(chǎn)業(yè)的公益性意味著這一產(chǎn)業(yè)不能完全依靠市場要素實現(xiàn)最優(yōu)配置，健康產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展還要依靠政府和市場共同發(fā)揮作用。

二是產(chǎn)業(yè)鏈長且輻射面廣。健康產(chǎn)業(yè)具有明顯涵蓋三次產(chǎn)業(yè)活動全產(chǎn)業(yè)鏈條的特點。從三次產(chǎn)業(yè)構成上看，健康產(chǎn)業(yè)包括第一產(chǎn)業(yè)的有機農(nóng)業(yè)和中草藥種植業(yè)等，第二產(chǎn)業(yè)的健康食品業(yè)、醫(yī)藥制造業(yè)、體育用品制造、健康智能設備制造等，第三產(chǎn)業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)、健康服務管理業(yè)、健康金融保險服務業(yè)以及新興產(chǎn)業(yè)數(shù)字健康等。從產(chǎn)品和服務周期上看，健康產(chǎn)業(yè)涉及從研發(fā)設計、原材料生產(chǎn)與供應、終端產(chǎn)品制造、維護和服務、市場拓展與消費等多個產(chǎn)業(yè)領域，貫穿上下游各個產(chǎn)業(yè)鏈及產(chǎn)業(yè)鏈各個環(huán)節(jié)。

三是涵蓋全生命周期。健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品和服務關乎生命全周期對象全人群服務全方位。生命全周期是對個體或群體從胚胎到死亡全生命周期的健康，進行全面監(jiān)測、分析評估、提供咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。對象全人群是為全體人民提供公平可及、內(nèi)涵豐富、結(jié)構合理、質(zhì)量上乘的健康產(chǎn)品和服務。服務全方位是涵蓋軀體、精神、心理、生理、社會等各個環(huán)節(jié)，涉及從傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務到現(xiàn)代健康服務管理且集有形無形、線上線下一體的健康產(chǎn)品和服務。

四是需求旺盛且多樣化。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展、人口結(jié)構的變遷轉(zhuǎn)型以及健康素養(yǎng)的穩(wěn)步提升，人民群眾對健康的需求已經(jīng)不再僅僅局限于醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)，而是擴展到健康服務、健康保險、健康旅游、健康飲食、運動健身、中醫(yī)保健、養(yǎng)生養(yǎng)老、休閑美容、文化娛樂等新興服務行業(yè)以及數(shù)字化時代對數(shù)字技術普及健康知識的需求在快速增加。與此同時，人民群眾對與健康息息相關的日常衣食住行以及以生命健康為核心的健康需求也呈現(xiàn)出差異化、個性化、高端化、精準化的鮮明特點。

五是就業(yè)帶動性強。健康產(chǎn)業(yè)不僅是產(chǎn)業(yè)鏈長、輻射面廣的產(chǎn)業(yè)，更是吸納就業(yè)人數(shù)多、拉動消費作用大的復合型產(chǎn)業(yè)，具有拉動內(nèi)需增長和保障改善民生的重要功能。因此，做優(yōu)做強健康產(chǎn)業(yè)不僅體現(xiàn)的是對經(jīng)濟增長的持續(xù)拉動，更重要的是將帶來就業(yè)規(guī)模和質(zhì)量的全面提升。有研究顯示，健康產(chǎn)業(yè)不僅具有新技術、新產(chǎn)業(yè)、新形態(tài)、新模式的特征，還具有以產(chǎn)業(yè)增長帶動就業(yè)規(guī)模增加的重要功能。例如，早在2016年，與健康產(chǎn)業(yè)相關的就業(yè)人口規(guī)模已達1.21億，約占就業(yè)人口的15.6%。

健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的機遇與挑戰(zhàn)

健康產(chǎn)業(yè)是引領21世紀全球社會經(jīng)濟發(fā)展的“黃金產(chǎn)業(yè)”。20年前正當IT產(chǎn)業(yè)如火如荼蓬勃發(fā)展之時，美國著名經(jīng)濟學家保羅·皮爾澤在《財富第五波》一書中就預言，健康產(chǎn)業(yè)將成為繼IT產(chǎn)業(yè)之后的全球“財富第五波”。健康產(chǎn)業(yè)作為新發(fā)展格局下我國大力發(fā)展的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，同時也是全球規(guī)模最大、增長最快的朝陽產(chǎn)業(yè)，當下我國健康產(chǎn)業(yè)邁入千載難逢的發(fā)展黃金機遇期。健康產(chǎn)業(yè)充分體現(xiàn)了健康高于一切的新發(fā)展理念，預示著過去以疾病為中心向以健康為中心的理念轉(zhuǎn)變，伴隨著健康中國戰(zhàn)略上升為國家戰(zhàn)略，健康產(chǎn)業(yè)必然成為社會經(jīng)濟發(fā)展的重要引擎。

從政策環(huán)境體系上看，健康中國戰(zhàn)略實施成為健康產(chǎn)業(yè)相關公共政策制定和實施的重要助推器，一系列扶持、促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)劃、政策、行動等密集出臺，不僅有力推動了產(chǎn)業(yè)結(jié)構轉(zhuǎn)型升級，還極大帶動了社會資本的競相加入。

從產(chǎn)業(yè)規(guī)模預期上看，2020年我國健康產(chǎn)業(yè)總規(guī)模已達8萬億元，《規(guī)劃》預計2025年健康服務總規(guī)模預計將達到11.5萬億元，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》預計2030年大健康產(chǎn)業(yè)將達到16萬億元，表明健康產(chǎn)業(yè)無疑將成為未來最具吸引力的產(chǎn)業(yè)風景線。

從健康需求趨勢上看，人民群眾的健康需求已經(jīng)邁入多元化的深度發(fā)展階段，不同年齡人群的健康需求更加多樣化、個體化、高端化，以慢性病防治、養(yǎng)生養(yǎng)老保健及全生命周期健康管理為代表的多層次健康受到公眾越來越多的青睞，健身、養(yǎng)生、旅游、休閑、保健、按摩、心理疏導等服務需求旺盛，加上疫情期間公眾保健意識驟增和健康素養(yǎng)的穩(wěn)步提高，將有利刺激未來健康需求市場爆發(fā)式增長。

從消費結(jié)構變化上看，隨著居民以收入水平提高為驅(qū)動的購買能力增長，人民群眾的消費結(jié)構和消費觀念與以往相比發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變，對健康的消費需求已從生存型到發(fā)展型甚至享受型。例如，2021年我國人均醫(yī)療保健消費支出2115元，增長14.8%，占人均消費支出的比重為8.8%，增速高于全國居民人均消費支出1.2個百分點，這也從一個側(cè)面表明居民健康消費購買力將大大提速。

盡管健康產(chǎn)業(yè)正在成為國家社會經(jīng)濟發(fā)展的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和滿足人民群眾健康需要的朝陽產(chǎn)業(yè)，但是當下的健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展還面臨著諸多方面的突出挑戰(zhàn)：

一是產(chǎn)業(yè)發(fā)展仍然粗放且GDP占比較低。一方面，健康產(chǎn)業(yè)對國民經(jīng)濟的帶動作用相對比較薄弱，產(chǎn)品和服務大多屬于資源、勞動密集型，初級品、中間品多，高技術產(chǎn)品、高附加值產(chǎn)品少，加上技術創(chuàng)新能力明顯不夠，大多產(chǎn)品和服務同質(zhì)化嚴重，突出表現(xiàn)在快而不優(yōu)、大而不強的特征，尚未形成具有明顯競爭力的新產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)。另一方面，盡管近年來我國健康產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)蓬勃興起勢頭，但所占GDP的份額偏低，一直低于6%，而發(fā)達國家健康產(chǎn)業(yè)占GDP份額大多都在10%以上，比如2018年美國占17.5%，日本和韓國約占10%左右。

二是政府與市場協(xié)調(diào)性亟待提高。一方面，健康產(chǎn)業(yè)作為集營利性公益性為一體的新興產(chǎn)業(yè)，規(guī)劃編制、政策導向、專項基金投入、產(chǎn)業(yè)發(fā)展要素配置和優(yōu)化以及關鍵技術創(chuàng)新等方面的政策機制尚未完全形塑。另一方面，市場主體的積極性有待進一步激活，健康產(chǎn)業(yè)關聯(lián)生物產(chǎn)業(yè)、數(shù)字產(chǎn)業(yè)與新一代信息技術產(chǎn)業(yè)，隸屬于“十四五”時期戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，但健康產(chǎn)業(yè)要實現(xiàn)充分競爭與跨越發(fā)展，絕不能一味依賴政府力量，必須擺脫當前低水平重復布局的市場現(xiàn)狀。

三是產(chǎn)業(yè)鏈較為傳統(tǒng)且各個環(huán)節(jié)割裂。一方面，我國健康產(chǎn)業(yè)資源主要集中在傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務領域，而健康服務管理、康復保健領域、健康金融保險等還處于起步發(fā)展階段，前者通常以基本公共衛(wèi)生服務為主導，后者的市場集中度較低，導致我國健康產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力較差。另一方面，產(chǎn)業(yè)鏈中的企業(yè)鏈、價值鏈、技術鏈、產(chǎn)品鏈和空間鏈五個維度分割嚴重，一定程度上制約了產(chǎn)業(yè)集聚的效應。

四是產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺少必要標準和規(guī)范。健康產(chǎn)品和服務標準化與規(guī)范化發(fā)展不僅是解決當下健康產(chǎn)業(yè)“叫好不叫座”現(xiàn)象的前提條件，同時也成為制約健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關鍵因素。目前，健康產(chǎn)業(yè)存在不同形式的不規(guī)范行為，行業(yè)標準及服務水平的優(yōu)劣難以評判，導致產(chǎn)品質(zhì)量和服務糾紛事件時常發(fā)生。此外，健康產(chǎn)品和服務標準化低，缺少必要的行業(yè)規(guī)則、產(chǎn)業(yè)標準，監(jiān)管不到位，市場比較混亂，一些產(chǎn)品的安全性、有效性難以得到檢驗，也在一定程度上降低了消費者的信任度。

五是地區(qū)發(fā)展不平衡且城鄉(xiāng)差異明顯。健康產(chǎn)業(yè)近年來整體上推進速度相對迅速，但是地區(qū)間產(chǎn)業(yè)差距卻更加明顯，總體上看，東部地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)集中度明顯高于中部和西部。有研究顯示，山東、廣東、北京、上海、江蘇、浙江等東部地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，但是由于社會經(jīng)濟發(fā)展相對滯后、地方政府支持力度不夠、健康產(chǎn)業(yè)區(qū)域聚集效應較弱等原因使中部和西部地區(qū)落后東部地區(qū)。此外，健康產(chǎn)業(yè)還存在著城鄉(xiāng)差距十分明顯、區(qū)域產(chǎn)業(yè)同質(zhì)性程度較高等方面的突出問題。

除此之外，健康產(chǎn)業(yè)還面臨著健康產(chǎn)品和服務的供需不平衡、產(chǎn)業(yè)發(fā)展人才不完備等方面的困境，尤其是與健康相關的知識密集型技術密集型產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新人才、復合型經(jīng)營人才缺乏。

做優(yōu)做強健康產(chǎn)業(yè)的主要思路與路徑選擇

當下健康產(chǎn)業(yè)既要做實做大，更重要的是做優(yōu)做強。因此，下一步發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)主要思路包括：一是規(guī)劃先行，按照《規(guī)劃》要求更加注重“十四五”時期健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標及其重大政策、重大工程和重大項目，尤其是關注健康產(chǎn)業(yè)中的戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)以及區(qū)域產(chǎn)業(yè)布局。二是價值引領，更加注重妥善協(xié)調(diào)好健康產(chǎn)業(yè)中經(jīng)營性和公益性關系，公益性是終極目標，產(chǎn)業(yè)性是重要手段。三是需求為先，健康產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構性改革需要緊緊把握公眾對大健康需求的特點及規(guī)律，尤其是不同人群在不同生命階段與不同生活情境下的健康需求，以此推動健康產(chǎn)品和服務的研發(fā)與創(chuàng)新。四是創(chuàng)新驅(qū)動，新技術對于培育與推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有決定性作用，僅靠政策引導與資金投入無法解決健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力不足的困境，必須遵循“需求響應—創(chuàng)新驅(qū)動—產(chǎn)業(yè)興起”的基本路徑?；谏鲜鏊悸罚乱徊浇】诞a(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要戰(zhàn)略路徑包括：

第一，樹立大健康的發(fā)展理念，構建全生命周期的健康產(chǎn)業(yè)體系，為GDP增長注入新動能。牢固樹立大健康的新發(fā)展理念，關注生命全周期、健康全過程，緊密圍繞全生命周期對象全人群服務全過程的大健康議題，以更加積極的態(tài)度、政策與行動做優(yōu)做強健康產(chǎn)業(yè)。作為關涉人群極廣、成長潛力極大，物質(zhì)消耗極少，知識技術極密的新產(chǎn)業(yè)，健康產(chǎn)業(yè)須進一步瞄準生命經(jīng)濟、服務經(jīng)濟與創(chuàng)意經(jīng)濟，不斷提高創(chuàng)新能力，成為未來GDP發(fā)展的新動力新動能。

第二，政府和市場協(xié)同發(fā)展，政策支持與市場資本的有效銜接，是做優(yōu)做強健康產(chǎn)業(yè)的關鍵。從戰(zhàn)略全局與市場規(guī)律上看，健康產(chǎn)業(yè)真正做優(yōu)做強，必須實現(xiàn)多方主體力量的有效互補。健康產(chǎn)業(yè)的規(guī)模效應與整體競爭力來自政府提供引領性作用與市場發(fā)揮靈活性優(yōu)勢。政府充分支持健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展環(huán)境，在土地供給、政府采購與稅收優(yōu)惠等方面予以明確鼓勵，并在養(yǎng)老服務、生物科技與人居環(huán)境等溢出效應較大的領域探索市場機制新辦法，進一步激發(fā)健康產(chǎn)業(yè)的市場屬性與資本介入，引導良性市場秩序下健康產(chǎn)業(yè)在經(jīng)濟效益與社會效益的有機結(jié)合。

第三，以供給側(cè)結(jié)構性改革優(yōu)化健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構，打造良性循環(huán)的健康產(chǎn)業(yè)集群，建構區(qū)域、國家，乃至全球的產(chǎn)業(yè)鏈格局。充分利用全球健康產(chǎn)業(yè)鏈正在進入重構與變革的新機遇，準確把握人民群眾對健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等方面的新需求，以供給側(cè)結(jié)構性改革為驅(qū)動，全面融入與共同推進健康產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略創(chuàng)新。緊密結(jié)合前沿醫(yī)療技術與科技器械應用，因勢利導打造運動健身、疾病預防與治療、健康產(chǎn)品及服務開發(fā)等大健康特色產(chǎn)業(yè)群組，進一步推動健康數(shù)字技術與國內(nèi)外健康產(chǎn)業(yè)鏈深度融合。

第四，建立健全標準規(guī)范，注重區(qū)域產(chǎn)業(yè)平衡發(fā)展，著力培育專業(yè)化人才隊伍。健康產(chǎn)業(yè)面向廣，政策扶持力度大，容易形成同質(zhì)化發(fā)展，甚至成本競爭與規(guī)模競爭等惡性競爭局面。為此，樹立和完善準入條件、監(jiān)管體系、分類監(jiān)測與法律保障等一系列標準規(guī)范，有利于健康產(chǎn)業(yè)做優(yōu)做強。進一步說，強調(diào)區(qū)域分工合作、技術與產(chǎn)業(yè)模式創(chuàng)新、人才隊伍的有效擴充，將打破產(chǎn)業(yè)融合的知識屏障與技術壁壘，實現(xiàn)我國健康產(chǎn)業(yè)邁向全球產(chǎn)業(yè)鏈的頂端，由此走出一條戰(zhàn)略性健康產(chǎn)業(yè)的中國道路。

（作者為北京大學中國社會與發(fā)展研究中心研究員、社會學系教授）

【注：本文系國家社科基金重大專項“美國人口結(jié)構變化對其政治、社會和文化的影響研究”（項目編號：21VMG040）階段性成果】

責編/韓拓 美編/陳媛媛

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