多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行病例討論。北京協(xié)和醫(yī)院供圖
醫(yī)護(hù)人員在二級防護(hù)下開展高風(fēng)險手術(shù)。北京協(xié)和醫(yī)院供圖
【健康中國·大家談】
黨的二十大報告提出，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策。貫徹落實(shí)黨的二十大精神，加快推進(jìn)高水平研究型醫(yī)院建設(shè)，不僅是新時期中國醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手，對增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感，也具有重要意義。
在黨的領(lǐng)導(dǎo)和長期醫(yī)療實(shí)踐中，北京協(xié)和醫(yī)院形成了“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的協(xié)和精神和“立院為國、立醫(yī)為民、立學(xué)為真”的協(xié)和品格。面向新時代、新征程、新偉業(yè)，協(xié)和聚焦臨床和科研需求，對標(biāo)國際一流，探索完善臨床醫(yī)學(xué)研究和成果轉(zhuǎn)化新模式，持續(xù)凝聚醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展不竭動力。
看難病 以解決臨床問題為核心，做臨床創(chuàng)新先鋒
“急危重、疑難罕”，是協(xié)和人努力攀登醫(yī)學(xué)珠峰的方向。邁入新百年，協(xié)和始終堅持以“看難病”為目標(biāo)，致力于“看別人看不好的病，做別人做不了的手術(shù)”，不僅要做臨床創(chuàng)新的先鋒，還要以產(chǎn)生醫(yī)學(xué)知識為宗旨，提高臨床水平為目標(biāo)，提升質(zhì)量內(nèi)涵為標(biāo)準(zhǔn)，全面創(chuàng)新轉(zhuǎn)化為動力，持續(xù)推進(jìn)向以健康為中心轉(zhuǎn)變，不斷促進(jìn)人類健康，探索高水平研究型醫(yī)院發(fā)展新模式。
多科會診、大查房等一系列核心制度是協(xié)和的傳家寶。我們在全國推廣多學(xué)科協(xié)作診療模式（MDT），2010年成立門診疑難病會診中心，將MDT從病房延伸至門診，12年來相繼開設(shè)了胰腺、垂體、代謝性骨病等34個專業(yè)組，診治疑難患者近1.2萬人。在高質(zhì)量發(fā)展階段，強(qiáng)調(diào)疑難疾病診治能力，推進(jìn)結(jié)構(gòu)調(diào)整轉(zhuǎn)變是必然趨勢。
我們聯(lián)合多方創(chuàng)建了中國罕見病聯(lián)盟，牽頭國家罕見病診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)和三級防控體系建設(shè)運(yùn)行，創(chuàng)建首個未診斷疾病和罕見病國家級罕見病多學(xué)科會診平臺，為全國各地患者提供了“一站式診治方案”。罕見病患者確診時間從平均4年縮短為平均4周，整體花費(fèi)降低90%。我們還承擔(dān)了國家罕見病注冊登記平臺、國家罕見病直報平臺、國家罕見病質(zhì)控中心、國家罕見病重點(diǎn)實(shí)驗室和罕見病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心建設(shè)任務(wù)，形成了特色鮮明的科研-轉(zhuǎn)化-醫(yī)療為一體的全國罕見病協(xié)作支撐體系。同時，推動罕見病診療與保障寫入國家主要政策文件，明顯提升了罕見病藥物的可及性和可負(fù)擔(dān)性，讓罕見病患者用得上藥、用得起藥。
作為全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心、罕見病研究中心和國家級的學(xué)術(shù)型醫(yī)院，僅僅做好醫(yī)療是不夠的，更要擔(dān)負(fù)起醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會進(jìn)步責(zé)任，以科研創(chuàng)新滿足重大疾病臨床需求，努力完成向醫(yī)學(xué)中心的轉(zhuǎn)型升級。
近年來，醫(yī)院務(wù)實(shí)推動與清華大學(xué)、北京航空航天大學(xué)、中國科學(xué)院等21家高校、24家兄弟院校、31家科研院所，以及華為等83家企業(yè)合作，組成了800余人的攻關(guān)團(tuán)隊，多名兩院院士、突出貢獻(xiàn)專家參與其中，推進(jìn)學(xué)科交叉、醫(yī)工結(jié)合，促進(jìn)前沿技術(shù)轉(zhuǎn)化落地。力爭通過“大協(xié)作”解決“大問題”，積極開展世界一流的臨床診療科技攻關(guān)項目。
醫(yī)院堅持戰(zhàn)略上頂層設(shè)計、策略上解放思想，對標(biāo)國家“三步走”戰(zhàn)略,努力構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新格局。力爭2025年初步建成國家醫(yī)學(xué)中心，2035年爭取將協(xié)和打造成為領(lǐng)航國家醫(yī)學(xué)發(fā)展的國之重器。
強(qiáng)基礎(chǔ) 培養(yǎng)一批優(yōu)秀臨床醫(yī)生和臨床科學(xué)家
堅持“四個面向”，創(chuàng)新體制機(jī)制，夯實(shí)人才基礎(chǔ)，是研究型醫(yī)院建設(shè)的必然要求，醫(yī)院將始終心懷“國之大者”，努力當(dāng)好臨床和科研的“火車頭”。
學(xué)科是醫(yī)院發(fā)展的基石。協(xié)和始終堅持學(xué)術(shù)引領(lǐng)，把學(xué)科建設(shè)擺在突出位置。醫(yī)院以建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心為核心，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，開門問策、以評促建、認(rèn)清差距、找準(zhǔn)方向。連續(xù)組織了14場高質(zhì)量發(fā)展研討會、6批次11場學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展評估會，54個學(xué)科制定發(fā)展規(guī)劃，形成了建設(shè)一流醫(yī)院、一流學(xué)科的“協(xié)和方案”。堅持“有所為，有所不為”的學(xué)科建設(shè)方針，“抓重點(diǎn)，抓亮點(diǎn)”，著力支持強(qiáng)勢學(xué)科、特色重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展和高績效學(xué)科的發(fā)展，充分發(fā)揮學(xué)科高峰的引領(lǐng)示范作用，以人才促學(xué)科，以學(xué)科促發(fā)展。
要建好研究型醫(yī)院，要筑牢研究型的底色，打造創(chuàng)新的亮色，不僅要培養(yǎng)一批優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，更要努力培養(yǎng)一批來自臨床，反哺臨床的優(yōu)秀的臨床科學(xué)家。近年來，醫(yī)院的專職科研隊伍不斷積累，除有序配置專職科研人員、科研助理外，還常年招收科研博士后，精準(zhǔn)引進(jìn)科研高層次人才，科研人才基礎(chǔ)初步搭建。同時，醫(yī)院高度重視青年人才培養(yǎng)，舉辦讀圖大賽、科技創(chuàng)新大賽等，錘煉青年“基本功”；開展醫(yī)院管理骨干培養(yǎng)項目，輪崗培養(yǎng)臨床骨干，培育復(fù)合型青年人才。
為優(yōu)化整合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科技資源，在前期學(xué)科評估、學(xué)科規(guī)劃的基礎(chǔ)上，醫(yī)院明確了以平臺能力建設(shè)提升、科技創(chuàng)新人才引培、臨床研究項目攻關(guān)為總體目標(biāo)的臨研專項方案，聚焦“急危重、疑難罕”疾病問題，設(shè)立人才引培、重大攻關(guān)、?？铺嵘?、重點(diǎn)培育、青年培優(yōu)五大研究項目，資源平臺、國際交流、科技支撐三大非研究項目，瞄準(zhǔn)國際一流水平，進(jìn)一步提升我國醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療水平。
在項目實(shí)施方面，我們采取“定向委托”“揭榜掛帥”“自由競爭”上下結(jié)合的立項方式，由醫(yī)院進(jìn)行總體戰(zhàn)略統(tǒng)籌，充分激發(fā)臨床研究活力，目前共組織申報臨床研究項目890項，評審專家620人次，會議評審35場，為全院科研創(chuàng)新提供“大有可為”的廣闊平臺。其中，45歲以下青年項目經(jīng)費(fèi)占比25%，激勵青年人才脫穎而出。面向未來，我們將按照“強(qiáng)化一批、新布局一批”的思路，持續(xù)對項目進(jìn)行考核評估，補(bǔ)充創(chuàng)新專項攻關(guān)方案。通過做優(yōu)、做強(qiáng)、做特、做精，爭取有更多高水平的研究成果。
出標(biāo)準(zhǔn) 將協(xié)和經(jīng)驗總結(jié)為協(xié)和方案，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容
臨床研究是我國醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新鏈條的薄弱環(huán)節(jié)。協(xié)和作為公立醫(yī)院排頭兵，責(zé)無旁貸地開展中央高水平醫(yī)院臨床科研專項的創(chuàng)新試點(diǎn)工作。我們有較好的臨床基礎(chǔ)，特別是在樣本庫方面，建立了多個國家級、世界級的樣本庫。婦產(chǎn)科牽頭18項全國多中心臨床隊列研究，建立了完整的婦產(chǎn)疾病研究體系，引領(lǐng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；風(fēng)濕免疫科牽頭2210家醫(yī)聯(lián)體單位，構(gòu)建了全球最大的風(fēng)濕免疫病臨床隊列；內(nèi)分泌科建立了國內(nèi)最豐富的代謝性疾病臨床資源和大數(shù)據(jù)平臺，其中骨代謝常見病研究居于國內(nèi)領(lǐng)先地位。
黨的二十大報告明確，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。為積極適應(yīng)“大分院”時代要求，協(xié)和積極改變單體獨(dú)守模式，按照科學(xué)布局、功能協(xié)同、資源共享、錯位發(fā)展的理念，構(gòu)建“一院多區(qū)全網(wǎng)絡(luò)”發(fā)展布局，充分發(fā)揮國家級高水平醫(yī)院的輻射影響力。目前，東單院區(qū)發(fā)揮核心基地作用，聚焦疑難重癥、罕見病、國際醫(yī)療等；西單院區(qū)大力發(fā)展特色學(xué)科群；大興院區(qū)聚力建設(shè)國家重點(diǎn)實(shí)驗室；雄安項目作為國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)主要承載地積極規(guī)劃。同時，還穩(wěn)步推進(jìn)澳門離島醫(yī)療綜合體項目，為開展“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”融合創(chuàng)新奠定堅實(shí)的平臺基礎(chǔ)。
臨床創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化的標(biāo)志不是專利轉(zhuǎn)讓和產(chǎn)品上市，而是國內(nèi)外專業(yè)指南的撰寫和引用情況、國內(nèi)外權(quán)威雜志和高引用情況。今年，由協(xié)和牽頭的國家標(biāo)準(zhǔn)化婦科疾病、過敏性疾病、罕見病診療中心項目也已正式啟動，我們正積極將協(xié)和經(jīng)驗總結(jié)為協(xié)和方案，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向患者需要的地方下沉，不斷提升輻射帶動能力，推動區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)維護(hù)全民健康的戰(zhàn)略任務(wù)。
對生命的敬佑，讓我們有了跨越山海的勇氣；在負(fù)重中拼搏，讓我們有了可摘星辰的力量。協(xié)和精神的精髓是創(chuàng)新，前輩們高揚(yáng)科學(xué)創(chuàng)新的旗幟，建立新學(xué)科，填補(bǔ)醫(yī)學(xué)空白，引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展方向。今天的協(xié)和將跑好屬于我們這一代人的接力棒，為健康中國戰(zhàn)略作出新的更大貢獻(xiàn)。
（作者：張抒揚(yáng)，系北京協(xié)和醫(yī)院院長）
