【光明時(shí)評(píng)】
近日，大眾關(guān)注的第八批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)產(chǎn)生擬中選結(jié)果，共有39種藥品采購(gòu)成功。擬中選藥品平均降價(jià)56%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)省167億元。其中，治療甲型流感的磷酸奧司他韋干混懸劑平均降價(jià)83%，常用降壓藥氨氯地平阿托伐他汀鈣片降價(jià)48%。平均每個(gè)品種有6.5家企業(yè)中選，供應(yīng)多元化和穩(wěn)定性進(jìn)一步增強(qiáng)。
此前，國(guó)家醫(yī)保局已集采7批294種藥品，平均降價(jià)超50%，3批4類耗材平均降價(jià)超80%；疊加地方聯(lián)盟集采，累計(jì)降低藥耗費(fèi)用超4000億元。藥品集中采購(gòu)給百姓帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，使用集采品種高質(zhì)量藥品的患者比例從50%提高到90%以上，“看病貴”的問(wèn)題得到明顯緩解，醫(yī)?；疬@一民眾的“看病錢”“救命錢”得到更好守護(hù)。
醫(yī)療公平是社會(huì)公平的重要標(biāo)志。不讓患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因而失去恢復(fù)健康的希望，是廣大醫(yī)療工作者的樸素心愿，也是政府提升民眾健康水平的努力方向。國(guó)家實(shí)施藥品集中采購(gòu)以來(lái)，一大批藥品價(jià)格顯著降低，患者看病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大下降。其中，既有針對(duì)流感、高血壓等常見疾病的藥品，惠及日常用藥需求患者；也有針對(duì)罕見病的特效藥，給少數(shù)群體帶來(lái)生的希望。醫(yī)保部門工作人員“靈魂砍價(jià)”時(shí)的肺腑之言“每一個(gè)小群體都不應(yīng)該被放棄”，令無(wú)數(shù)人動(dòng)容，使民眾獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)。
昔日的“天價(jià)藥”，如今成為普通老百姓負(fù)擔(dān)得起的平價(jià)藥，背后離不開醫(yī)保部門的扎實(shí)工作。當(dāng)然，“砍價(jià)”過(guò)程并不只發(fā)生在面對(duì)面的談判現(xiàn)場(chǎng)，不只存在于新聞報(bào)道里。為了讓藥品價(jià)格下降到理想水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營(yíng)利益與公共利益的“共贏”，要通過(guò)深入調(diào)研，了解藥品研發(fā)和生產(chǎn)的實(shí)際成本，準(zhǔn)備好各方都能接受的“底價(jià)”。
需要指出的是，推進(jìn)藥品集中采購(gòu)，其深遠(yuǎn)意義不僅停留于醫(yī)藥企業(yè)單方面的“讓利”。集采增強(qiáng)企業(yè)從事新藥研發(fā)的動(dòng)力，推動(dòng)企業(yè)重創(chuàng)新、重質(zhì)量。如果企業(yè)缺乏優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，就可能在發(fā)展過(guò)程中“掉隊(duì)”，被市場(chǎng)淘汰。有關(guān)部門也曾經(jīng)專門發(fā)文明確，加強(qiáng)醫(yī)藥集中采購(gòu)領(lǐng)域知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，鼓勵(lì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新、公平競(jìng)爭(zhēng)。
藥品集中采購(gòu)還有助于治理“帶金銷售”問(wèn)題。過(guò)去，醫(yī)藥企業(yè)的醫(yī)藥代表穿梭于各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)給予回扣等方式，讓醫(yī)院增加其產(chǎn)品采購(gòu)量、讓醫(yī)生多開其藥品。這種現(xiàn)象增加了患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致醫(yī)?；鸫罅苛魇АＫ幤芳勺鳛閲?guó)家組織的“團(tuán)購(gòu)”，“沒(méi)有中間商賺差價(jià)”，有助于從源頭上消除藥品流通銷售領(lǐng)域的亂象。
藥品降價(jià)以后，要讓民眾享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，還有很多工作要做。比如，有的藥企因?yàn)槿狈Τ杀疽庾R(shí)，或者生產(chǎn)能力不足，在集采中出現(xiàn)斷供，導(dǎo)致一些地方、一些醫(yī)院出現(xiàn)“用藥荒”的局面。國(guó)家醫(yī)保局已明確要求，對(duì)不能按要求供應(yīng)的企業(yè)，依情節(jié)給予相應(yīng)等級(jí)信用評(píng)價(jià)。同時(shí)，鼓勵(lì)同一品種由多家企業(yè)中選，對(duì)臨床急救藥品和短缺藥品采取“一主雙備”供應(yīng)模式。
隨著集采常態(tài)化制度化推進(jìn)，在解決藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高問(wèn)題的同時(shí)，更要確保藥品的質(zhì)量。對(duì)已批準(zhǔn)上市的仿制藥，國(guó)家要求其開展與原研藥質(zhì)量和療效一致性的評(píng)價(jià)，使其在臨床上能替代原研藥。藥品集采“降價(jià)不降質(zhì)”，廣大患者求醫(yī)問(wèn)藥更加放心，人人享有健康的美好愿景將持續(xù)成為現(xiàn)實(shí)。
（作者：王鐘的，系媒體評(píng)論員）
