貴州省大方縣人民醫(yī)院的醫(yī)護人員到社區(qū)開展診療服務。資料圖片

【主題教育在基層】 

“剛數(shù)九，天氣就變得這么冷！”日前，位于烏蒙深處的貴州省畢節(jié)市大方縣小屯鄉(xiāng)龍洞村氣溫驟降，大家都在為年老體弱的村民揪心。

天剛擦黑，一陣急救車的笛聲響起。龍洞村的高大爺（化名）突發(fā)胸痛，家屬打完急救電話，不到20分鐘，救護車已載上高大爺奔向大方縣人民醫(yī)院。

“從接到求救電話，到將患者送至導管室治療用時約1小時，相比過去大大節(jié)約時間，實現(xiàn)院前院內(nèi)無縫銜接。而且四川大學華西醫(yī)院專家通過5G遠程同步指導坐鎮(zhèn)，讓我們心里更有底。”大方縣人民醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生陳霄告訴記者，通過使用院前多學科遠程會診技術與醫(yī)院專家線上會診，實現(xiàn)對院前患者的精準診斷和及時救治。

“呼叫即急救,上車即入院。”這樣在城市里才有的機制，如今大方縣山里的群眾也享受到了。第二批主題教育開展以來，大方縣持續(xù)在深化理論學習上下功夫，深入學習貫徹習近平總書記考察貴州重要講話精神和對貴州工作系列重要指示要求，貫徹落實習近平總書記關于衛(wèi)生健康工作的重要指示精神。據(jù)了解，大方縣把促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的均衡分布作為突破口，把工作重點放在醫(yī)療保障相對薄弱的山區(qū)農(nóng)村。

在調(diào)查研究中，大方縣四大班子及大方經(jīng)開區(qū)班子開展正反面典型案例解剖式調(diào)研，建立縣處級以上領導干部領題調(diào)研發(fā)現(xiàn)問題清單、成果轉(zhuǎn)化清單。大方縣委主要領導在以推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為主題的領題調(diào)研中了解到，以往許多群眾最大的顧慮是縣醫(yī)院對危急重癥不能給予及時精準的治療，大多選擇轉(zhuǎn)到市里甚至省里的大醫(yī)院。但由于危急重癥具有突發(fā)性、不可預測性、復雜性、病情變化快等特點，聯(lián)系轉(zhuǎn)診、往返奔波不僅可能錯過最佳治療期，還加重患者經(jīng)濟負擔。

癥結(jié)找到了，如何破解？一番梳理和分析后，調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，結(jié)合當?shù)貙嶋H用好幫扶資源是很好的路徑。

原來，大方縣在打贏脫貧攻堅戰(zhàn)中，積攢了不少幫扶“人脈”。在全面推進鄉(xiāng)村振興中，這些對口幫扶單位繼續(xù)發(fā)揮自身作用，努力為大方縣的發(fā)展提供更多支持。

比如，農(nóng)工黨中央和四川大學華西醫(yī)院跟大方有著結(jié)對幫扶關系。他們都想再為大方的群眾多做點事情。在新一輪對口幫扶中，廣東省廣州市天河區(qū)和大方縣結(jié)成對子，這個區(qū)就有10家三甲醫(yī)院。

大方縣的調(diào)研組與幫扶干部召開碰頭會，大家一拍即合。但怎樣將大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術和先進管理手段結(jié)合起來，實現(xiàn)這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在大方縣的均衡布局？

為解決這一問題，大方縣突出實的導向、落實實的舉措，將高質(zhì)量運用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源列入民生實事清單，倒排工期，狠抓實效。2023年10月，大方縣率先在貴州省建成縣域急危重癥救治一體化指揮中心。該中心以“縣人民醫(yī)院—醫(yī)共體次中心—全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院”的三級聯(lián)動體系為骨架，創(chuàng)新運用5G、物聯(lián)網(wǎng)以及人工智能等技術，集急救調(diào)度平臺、院內(nèi)早期預警、縣域智慧重癥三大系統(tǒng)于一體，打通危重癥救治縱向貫通、橫向聯(lián)通的通道。

“這里是大方縣120救護車，患者突發(fā)心臟病，體征不穩(wěn)隨時危及生命，相關檢查結(jié)果已實時同步至縣域急危重癥救治一體化中心，請求遠程會診。”救護車上，120急救人員一邊對患者進行入院前搶救，一邊緊急撥打接診醫(yī)生的電話。大方縣人民醫(yī)院的接診醫(yī)生第一時間啟動院前多學科遠程會診系統(tǒng)，實時監(jiān)測患者病情變化。

“我們還通過5G網(wǎng)絡進行遠程會診，無縫對接國內(nèi)頂尖醫(yī)療機構(gòu)專家，對疑難危重病人及時制定救治預案。”大方縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任龍江超介紹，該中心通過“5G+信息化”，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科搭建遠程監(jiān)護病房、移動查房系統(tǒng)，定期、不定期地進行縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院線上查房、線上會診等，打造“遠程（移動）ICU病房”，實現(xiàn)縣域重癥“一張床”。同時，還與四川大學華西醫(yī)院構(gòu)建的“危重癥院間預約轉(zhuǎn)診平臺”信息互通，開通基層急危重癥患者轉(zhuǎn)診的“綠色通道”。

暢通一張網(wǎng)絡，建強一支隊伍。以提升醫(yī)療衛(wèi)生服務管理質(zhì)量為導向，大方縣統(tǒng)籌推進醫(yī)療人才“組團式”幫扶、醫(yī)療衛(wèi)生領域東西部協(xié)作和三級公立醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作，持續(xù)縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、專業(yè)之間的人才配置差距。

“縣域急危重癥救治一體化中心實現(xiàn)院前急救、院中預警能力大幅提升，打通了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院和華西醫(yī)院之間的壁壘，為大方縣急危重癥患者帶來了福音。”大方縣人民醫(yī)院黨委書記李健表示，將繼續(xù)推動主題教育走深走實，爭取更多醫(yī)共體單位、縣域醫(yī)院加入，以緊密型縣域醫(yī)共體為載體，建設全國一流的縣域急危重癥救治一體化體系，讓衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展成果惠及更多群眾。

（本報記者 呂慎 陳冠合）