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互助養(yǎng)老:破解農(nóng)民養(yǎng)老難問題的中國探索

摘 要:在我國進入深度老齡化社會的當下,各地積極探索鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老,正在形成破解農(nóng)民養(yǎng)老難問題的中國之治,探索中國道路。眾多的農(nóng)村互助養(yǎng)老實踐證明,只有牢牢把握“破解農(nóng)民養(yǎng)老難”這一核心,明晰農(nóng)村互助養(yǎng)老服務的供需兩類主體,把握差異性、主體性和組織性三大關鍵,強化互助文化的培植、關系網(wǎng)絡的織密、資源要素的整合和互助單元(規(guī)模)等四項條件,用好識別機制、共識機制、引領機制、參與機制和保障機制等五種機制,才能確保我國農(nóng)村互助養(yǎng)老的蓬勃發(fā)展。同時也要注意到,我國區(qū)域發(fā)展差別大,各地農(nóng)村在推進互助養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展時仍存在一些困難與問題,亟待進一步培育傳統(tǒng)互助文化,注重分類管理精準施策、協(xié)同多元參與力量、發(fā)揮農(nóng)民主體作用以及完善各項法律制度。

關鍵詞:互助養(yǎng)老 農(nóng)村 中國探索 農(nóng)民養(yǎng)老

【中圖分類號】F323.89 【文獻標識碼】A

《2021年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》顯示,截至2021年末,我國已進入深度老齡化社會;預計到2035年左右,進入重度老齡化社會。[1]比城鎮(zhèn)老齡人口規(guī)模更大的農(nóng)村,老齡化問題因村莊空心化、家庭空巢化、農(nóng)民人口老齡化更加緊迫。農(nóng)村也因此成為我國積極應對人口老齡化問題的重要區(qū)域。習近平總書記指出:“讓老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安,關系社會和諧穩(wěn)定。”[2]如何讓所有老年人都能有一個幸福美滿的晚年,不僅是中國老齡化不得不面對的緊迫問題,而且是全世界共同面對的時代命題。為回答這一“雙重命題”,全國各地積極探索,不斷拓展農(nóng)村養(yǎng)老的中國之治,形成應對人口老齡化的中國道路,為全球老齡化治理貢獻中國方案。

農(nóng)村互助養(yǎng)老的中國探索經(jīng)驗

為著力破解我國農(nóng)村地區(qū)農(nóng)民養(yǎng)老難的問題,我國農(nóng)村各地正在積極探索多種類型、多種層次、多種模式的養(yǎng)老實踐?;ブB(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老模式,不但能有效破解農(nóng)村養(yǎng)老面臨的資金、服務、被動式養(yǎng)老以及老年群體人力資源匱乏等困境,而且逐步形成具有靈活性、多樣性、自愿性、自治性等鮮明特點的農(nóng)村養(yǎng)老實踐,以較低社會成本實現(xiàn)農(nóng)村老年人生活互助和情感慰藉。

明晰兩類主體,實現(xiàn)農(nóng)村互助養(yǎng)老供需銜接

正如供需關系決定商品的價格一樣,明確養(yǎng)老服務需求的內(nèi)容與養(yǎng)老服務供給的能力,是推動農(nóng)村互助養(yǎng)老系統(tǒng)工程有效發(fā)展的前提。從養(yǎng)老服務需求主體看,老年人所處的不同年齡層次、身體機能階段以及地域文化特征等,對養(yǎng)老需求的內(nèi)容、重點和實現(xiàn)方式等呈現(xiàn)出明顯的區(qū)域差異。從養(yǎng)老服務的供給主體看,不同地區(qū)的政府財政能力、社會組織發(fā)育程度、村民集體意識以及敬老愛老氛圍等差異較大,各地在“村級主辦、群眾參與、市場配合、政府支持”的原則下,積極厘清當?shù)仞B(yǎng)老服務需求,充分挖掘供給有效的養(yǎng)老服務資源。

北京市老齡工作委員會指導基層政府深度調(diào)研老年群體日常生活活動的內(nèi)容和范圍后,將村民居家養(yǎng)老服務需求確定為“三邊”。即老年人居家養(yǎng)老的“床邊”、社區(qū)響應的“身邊”和能力活動范圍內(nèi)的“周邊”。圍繞“三邊”的養(yǎng)老需求差異,根據(jù)不同行政層級的職責及特點,構建起“市級指導、區(qū)級統(tǒng)籌、街鄉(xiāng)落實、社區(qū)連鎖”的“三邊四級”精準養(yǎng)老服務體系。其中,在市級層面,充分發(fā)揮市老齡委職責作用,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市老齡工作,出臺相應的政策,并對行業(yè)履行監(jiān)督職能;在區(qū)級層面,建設區(qū)級養(yǎng)老服務指導中心,統(tǒng)籌安排區(qū)內(nèi)服務資源;在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))層面,成立養(yǎng)老照料中心,打造區(qū)域養(yǎng)老服務平臺,由企業(yè)、社會組織對居家養(yǎng)老服務實施全輻射;在社區(qū)層面,建設城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務驛站,有效打造對接養(yǎng)老服務需求與供給的“總服務臺”。養(yǎng)老服務驛站作為街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老照料中心功能的延伸下沉,是老年人身邊服務、床邊服務的直接提供者,由具有法人資質的專業(yè)團隊運營管理。服務內(nèi)容涵蓋日間照料、呼叫服務、助餐服務、健康指導、文化娛樂、心理慰藉六大方面。依托“三邊四級”養(yǎng)老服務體系,不但有效滿足了北京市農(nóng)村老年人的生活照料、用餐服務、居家護理等多樣化服務需求,同時形成了“縱向行政通達,橫向服務全覆蓋”的共建共治共享格局。

抓牢三大關鍵,優(yōu)化農(nóng)村互助養(yǎng)老模式選擇

“五里不同音,十里不同俗”的鄉(xiāng)土中國,具有濃厚的“鄉(xiāng)土性”[3]和“地方性”[4]。由于不同自然村、行政村或片區(qū)的老齡人口規(guī)模與資源稟賦的差異性較大,各地結合農(nóng)民的主體性和農(nóng)民自身的組織性情況,探索出鄰里互助養(yǎng)老模式、幸福院模式、“時間銀行”等多種養(yǎng)老模式。如果說差異性是農(nóng)村互助養(yǎng)老模式選擇的基點,主體性則是農(nóng)村互助養(yǎng)老模式選擇的動力。不少地方因為老年人互助意識淡薄、村民參與互助養(yǎng)老的積極性不高,嚴重制約了農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展。在具體實踐中,組織性在某種程度上主導著農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的選擇。以政府職能部門為代表的行政組織、以村“兩委”為代表的村級組織、以志愿組織和社工組織為代表的社會組織等,在發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老方面發(fā)揮著越來越重要的作用,甚至左右著農(nóng)村養(yǎng)老模式的選擇。

在寧夏回族自治區(qū),賀蘭縣通義村村“兩委”積極活化村內(nèi)閑置資源,建成老來樂敬老院響應村內(nèi)老人的養(yǎng)老需求。具體做法是,將閑置村小學空間改造為互助養(yǎng)老的空間,利用該村集體財產(chǎn)(包括土地、魚塘、曬場等)承包外租獲取較為穩(wěn)定的集體性財產(chǎn)收入維持敬老院的日常運轉,形成“大戶經(jīng)營、村級主導、政府支持”的養(yǎng)老模式。平羅縣靈沙鄉(xiāng)勝利村村“兩委”利用政府投資的370萬元、企業(yè)和其他社會力量的捐資款,將閑置的勝利村小學改建成互助幸福院。在院居住的68位老人,通過“小幫大,強幫弱”的形式,解決了村里老年人日間照料和情感慰藉問題,形成了“村級主導、公辦民營、自助互助”的互助幸福院模式。石嘴山市惠農(nóng)區(qū)禮和鄉(xiāng)星火村,將閑置的村小學打造成老年人集休閑娛樂、免費居住、看病就醫(yī)、就餐服務等綜合活動為一體的星火頤養(yǎng)院,為本村及周邊村莊的112位老人提供免費住所。在院老人自帶米、面、油等生活用品,只需負擔極少的費用(如水費、電費和冬季取暖費等),便可享受所有的養(yǎng)老設施、養(yǎng)老服務以及專業(yè)護理,形成了“村級主辦、政府支持、互助幫辦”的養(yǎng)老模式。

強化四項條件,保障農(nóng)村互助養(yǎng)老有序推進

目前,農(nóng)村互助養(yǎng)老憑其歷史傳承性、文化適應性和經(jīng)濟高效性等優(yōu)勢,在廣大農(nóng)村遍地開花。若要保證農(nóng)村互助養(yǎng)老模式有效運行,為老人切實提供養(yǎng)老服務,離不開互助文化的培植、社會關系網(wǎng)絡的織密、資源要素的整合和互助單元(規(guī)模)的選擇。在河南省武陟縣,通過挖掘當?shù)貍鹘y(tǒng)互助文化資源,特別是孝道文化、睦鄰文化,“為老”慈善事業(yè)獨樹一幟。慈善力量在武陟縣農(nóng)村互助養(yǎng)老中發(fā)揮著重要的補充作用,離不開當?shù)鼐蠢蠍劾戏諊臓I造,不少常年跑寺廟燒香拜佛的村民變成了慈善義工;當?shù)亻_展的餃子宴、設立的功德碑和功德墻等社會聲譽激勵舉措,充分調(diào)動了慈善愛心人士募捐積極性;當?shù)卦O立的三級慈善平臺(縣級慈善協(xié)會、鄉(xiāng)級慈善分會、村級慈善工作站),形成了立體化社會參與養(yǎng)老機制。在吉林省松原市,內(nèi)生于鄉(xiāng)村非正式關系網(wǎng)絡的老年協(xié)會,具有凝聚力、向心力和動員力,為村里老人提供“離家不離村”的養(yǎng)老服務,形成了“老年協(xié)會+志愿服務+銀齡互助”的服務模式。在這種模式中,老年協(xié)會通過設立“愛心積分超市”,以“服務換積分、積分換商品”的激勵機制,促進鄰里參與互助養(yǎng)老;通過聯(lián)合村民自治組織、志愿者服務組織,鼓勵留守婦女、愛心人士以及醫(yī)務人員等為特殊困難老年人提供關愛服務;通過政府購買服務為老人提供四個大類20余項具體服務項目。

在上海市松江區(qū),堰涇村通過整合各類資源,成為遠近聞名的互助養(yǎng)老“幸福老人村”。在完整保留老宅生態(tài)的基礎上,通過盤活村內(nèi)閑置的宅基地資源對房屋進行適老化改造,建成原生態(tài)的養(yǎng)老村落。在這種模式下,充分整合社會資源,一方面積極引入慈善力量(如區(qū)級老年基金、公益慈善聯(lián)合會以及多家企業(yè)),發(fā)展社會養(yǎng)老公益,大幅降低養(yǎng)老收費標準;另一方面借助公益項目(如設立公益活動基地、與當?shù)貙W校共建實踐基地),既引入專業(yè)志愿者關愛老人,又引導學生開展定期幫扶,形成外溢效應極強的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式。

用好五種機制,確保農(nóng)村互助養(yǎng)老蓬勃發(fā)展

各地在探索農(nóng)村互助養(yǎng)老方面積累了許多經(jīng)驗,如何進一步發(fā)揮好這些探索成果的作用,實現(xiàn)政策擴散效應,需要靈活運用識別機制、共識機制、引領機制、參與機制和保障機制等。從事物的發(fā)展過程看,農(nóng)村互助養(yǎng)老可以大致分為準備、實施與新發(fā)展三個階段。在準備階段,當?shù)卣痛寮壸灾谓M織首先需要通過公開征求意見、基層調(diào)研、座談會、網(wǎng)絡征集或專業(yè)機構調(diào)查等方式,廣泛收集農(nóng)村互助養(yǎng)老的需求情況,精準識別不同老年群體的養(yǎng)老服務需求,客觀全面評估各類村莊的區(qū)位條件、文化環(huán)境、資源稟賦與自治能力等,為互助養(yǎng)老模式的選擇奠定基礎。例如,山東在建設農(nóng)村幸福院時,以“村里建得起”為原則,統(tǒng)籌考慮老年人需求、群眾意愿、村級財力等因素,探索出“新建式”“改建式”“嫁接式”和“嵌入式”四類模式。其次通過思想動員、利益聚合、廣泛協(xié)商等形式,凝聚農(nóng)村多元主體的農(nóng)村互助養(yǎng)老合作共識,落實落細養(yǎng)老服務供需雙方在服務內(nèi)容、形式、時間、費用、標準、考核等方面的共識。例如,廣東省紫金縣中壩鎮(zhèn)北坑村,通過“粵治美”小程序,鏈接多元社會主體和資源,共同托起幸福的“樂齡之家”。

在實施階段,一是注重引領機制作用的發(fā)揮,各級政府在農(nóng)村互助養(yǎng)老服務發(fā)展中扮演好政策規(guī)劃設計者、資源保障者和服務監(jiān)管者的角色,聚焦基本養(yǎng)老服務的兜底功能、關注政策制定與調(diào)試、推進專業(yè)人才隊伍建設等重點工作,主動引領農(nóng)村互助養(yǎng)老邁向規(guī)范化。四川省巴中市巴州區(qū)引領當?shù)剞r(nóng)村不斷創(chuàng)新互助養(yǎng)老模式,構建起“站—家—點”三級農(nóng)村互助養(yǎng)老服務體系,為665位老人實現(xiàn)結對互助。二是充分運用參與機制,發(fā)揮村干部、鄉(xiāng)村精英、鄉(xiāng)賢等人才優(yōu)勢,整合老年協(xié)會、農(nóng)村合作社、慈善團體等社會組織的專業(yè)優(yōu)勢,以及市場在暢通養(yǎng)老資源要素的“橋接”優(yōu)勢,建立高效互聯(lián)、優(yōu)勢互補的協(xié)同養(yǎng)老供給機制。江蘇省蘇州市黃家溪村,充分動員多元社會主體參與到互助養(yǎng)老建設中,建成鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老睦鄰點(陸家驛站),不但鏈接到專業(yè)的醫(yī)護資源,而且鼓勵村內(nèi)留守婦女加入到非正式照料體系,還與公安、電力、自來水、天然氣等部門聯(lián)合,利用現(xiàn)代技術為獨居、孤寡及留守老人提供全天候智慧防護服務。

在新發(fā)展階段,一要完善農(nóng)村互助養(yǎng)老政策措施、健全農(nóng)村互助養(yǎng)老政策體制和機制,為農(nóng)村互助養(yǎng)老提供制度性保障。例如,各地積極探索的“時間銀行”互助養(yǎng)老服務模式,存在一些不足,但國家發(fā)展改革委注意到其對解決老齡化問題的意義和對社會治理的影響,要求進一步“推廣睦鄰友善志愿公益服務,推廣時間銀行式互助服務,推廣‘虛擬養(yǎng)老院式’平臺共享服務”[5]。二要明確農(nóng)村互助養(yǎng)老服務模式的運營標準、扶持政策、激勵政策、監(jiān)督政策等一系列配套政策,便于高質量推進農(nóng)村互助養(yǎng)老。中共中央辦公廳、國務院辦公廳在2023年5月印發(fā)的《關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的意見》(下文簡稱“意見”)中,明確將“引導社會互助共濟”列入“共擔性原則”,為農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展確定了基調(diào)。三要在人員配備、資金投入、要素供給等方面予以傾斜支持,加速農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展。“意見”規(guī)定:“地方各級政府應當建立基本養(yǎng)老服務經(jīng)費保障機制,中央財政統(tǒng)籌現(xiàn)有資金渠道給予支持”“落實發(fā)展養(yǎng)老服務優(yōu)惠扶持政策”“優(yōu)化養(yǎng)老服務機構床位建設補助、運營補助等政策”。

推進農(nóng)村互助養(yǎng)老持續(xù)健康發(fā)展的對策建議

我國農(nóng)村互助養(yǎng)老雖發(fā)展迅速,但總體來看仍處于起步階段,自發(fā)的鄰里互助等初級形式占大多數(shù),建立起成熟多元的農(nóng)村互助養(yǎng)老體系還面臨不少困難和問題。例如,有的地方對農(nóng)村互助養(yǎng)老認識不清晰,將互助養(yǎng)老看成無私奉獻、無償服務或免費服務,或僅限定于老年人互助領域,對以互助養(yǎng)老為基礎,帶動經(jīng)濟互助合作的認識不夠,導致農(nóng)村互助養(yǎng)老服務內(nèi)容單一、隨意性較大、可持續(xù)性不足。有的地方照搬其他農(nóng)村互助養(yǎng)老模式,對當?shù)兀ū敬澹┑酿B(yǎng)老服務需求與養(yǎng)老服務供給能力評估不足,造成學來的經(jīng)驗無法落地生根。有的地方主體性發(fā)揮不足,自我造血能力和外部資金動員能力不足,造成資金缺乏穩(wěn)定性。有的地方多元協(xié)同不足,資源鏈接有限,或沒有鏈接專業(yè)社工資源,導致農(nóng)村互助養(yǎng)老服務的規(guī)范化、標準化、專業(yè)化程度不高,或沒有鏈接醫(yī)療資源,導致農(nóng)村互助養(yǎng)老服務的護理與其他養(yǎng)老服務供給不足。特別是相關法律、制度建設相對滯后,對社會組織的權利、義務、職能、活動規(guī)范、法律地位和法律責任等缺乏具體界定,制約著社會組織在農(nóng)村互助養(yǎng)老中發(fā)揮應有的作用。為此,亟需從以下五個方面加以提升。

一是注重培育傳統(tǒng)互助文化。進一步強化互助理念的認知、互助文化的營造以及發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老的重要意義。在農(nóng)村改革和社會變遷的背景下,通過組織、宣傳等手段,加強村民間的情感聯(lián)結,加大村莊各類資源的整合開發(fā)力度,不斷筑牢村民的集體意識、協(xié)作意識,培植村民間合作能力。各地應積極做好宣傳動員工作,以老年人喜聞樂見的方式講解老齡政策與互助養(yǎng)老模式,解除老年人疑慮,提高老年人參與互助養(yǎng)老的意愿。充分發(fā)揚我國農(nóng)村鄰里互幫、守望相助等優(yōu)良傳統(tǒng),做好互助文化與孝道文化傳承,著力培育新時代農(nóng)村養(yǎng)老文化的主旋律,有效實現(xiàn)從家庭互助向社會互助、從代際交換向社會交換、從家庭保障向社會保障的轉變。

二是注重分類管理精準施策。各個村莊在區(qū)域位置、文化環(huán)境、資源本底、治理水平、老人需求等方面存在差異,各地在發(fā)展新時代農(nóng)村互助養(yǎng)老時應積極遵循“分類管理、精準施策”的原則。從個體層面看,各類主體要明確不同層次養(yǎng)老群體的訴求,在生活照料、養(yǎng)老保障、心理撫慰、文化娛樂、法律援助、矛盾糾紛化解、安全風險防范等方面,分類開展老年人關愛服務活動,提高新時代農(nóng)村互助養(yǎng)老水平。從村莊層面看,村(社)兩委應綜合分析本村(社)的實際情況,因地制宜地選擇互助養(yǎng)老的規(guī)劃方案、場所形式、組織方式、牽引主體、實現(xiàn)模式等。從基層政府看,在推廣試點經(jīng)驗時,應結合當?shù)氐膶嶋H情況,把握試點成功經(jīng)驗的精髓,在吸收借鑒中探索適合自身的互助養(yǎng)老模式。

三是注重協(xié)同多元參與力量。著眼于新時代農(nóng)村互助養(yǎng)老的長效發(fā)展,大力動員各幫扶單位、群團組織、志愿者服務團隊、愛心人士等主體踴躍參與,激發(fā)社會各類主體參與社會養(yǎng)老的動力,充分發(fā)揮政府作為引領者、規(guī)劃者與推動者的作用,為各類參與主體架設政策法規(guī)溝通、信息資源交流橋梁,推動多元主體的有效對接,實現(xiàn)主體間高效化、動態(tài)化、持續(xù)性的互動發(fā)展。積極整合村莊內(nèi)部資源,逐步構建農(nóng)村老人個體、朋輩和鄰里之間區(qū)域化互助支持網(wǎng)絡,共同開展農(nóng)村互助養(yǎng)老實踐,推動社區(qū)老年志愿者和專業(yè)社工協(xié)同合作,進一步提高村民服務能力。

四是注重發(fā)揮農(nóng)民主體作用。農(nóng)民主體性是發(fā)展新時代農(nóng)村互助養(yǎng)老的重要基礎和根本動力?,F(xiàn)實中的農(nóng)民主體性缺失,如老年人互助養(yǎng)老的意識淡薄以及村民在互助養(yǎng)老中參與不足,制約了農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展。為此,村“兩委”應積極組建志愿服務隊,為村內(nèi)婦女、低齡老人(60—69歲)提供參與平臺,有效整合村內(nèi)人力資源。通過多種助老技能培訓,有效開發(fā)村民的互助服務潛能,幫助承擔村內(nèi)的助老、助困任務。有效化解農(nóng)村婦女、低齡老年人護理人才匱乏等問題,協(xié)助提高農(nóng)村高齡老年人的護理技能,讓村民在互助養(yǎng)老中有獲得感。

五是注重完善各類制度建設。合理設計各類規(guī)章制度,強化頂層設計,加快出臺相關法規(guī)政策,給予老年協(xié)會、互助組織、互助幸福院、鄰里互助點等合法性支持,進一步明晰互助行為風險的責任歸屬,保護多元主體的合法權益。完善農(nóng)村互助養(yǎng)老的政策體系。各地應積極引入政策規(guī)范,加快推動農(nóng)村互助養(yǎng)老建設標準、運作模式、管理準則、行動規(guī)范、服務質量標準等相關政策體系的建立。最后,重構農(nóng)村互助養(yǎng)老的村規(guī)民約。將尊老愛幼、孝老愛親、互助互愛的傳統(tǒng)美德寫入村規(guī)民約,從制度上規(guī)范和約束村民,營造尊老敬老的良好氛圍,推動新時代農(nóng)村互助養(yǎng)老持續(xù)發(fā)展。

【本文作者為 郝亞光,華中師范大學政治科學高等研究院教授;張民巍,北京師范大學中國教育與社會發(fā)展研究院研究員。本文系民政部2023年民政政策理論研究課題“新時代農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展研究”(項目編號:2023MZJ021)階段性成果】

注釋

[1]《2021年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》,中國政府網(wǎng),2022年10月26日。

[2]中共中央黨史和文獻研究院:《習近平關于注重家庭家教家風建設論述摘編》,北京:中央文獻出版社出版,2021年,第26頁。

[3]費孝通:《鄉(xiāng)土中國》,上海:上海人民出版社,2019年,第1頁。

[4][美]克利福德·吉爾茲著,王海龍、張家宣譯:《地方性知識——闡釋人類學論文集》,北京:中央編譯出版社,2000年,第222頁。

[5]《國家發(fā)改委新聞發(fā)言人就家政行業(yè)提質增效發(fā)展答記者問》,中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會網(wǎng)站,2023年5月19日。

責編:程靜靜 /美編:王嘉騏

責任編輯:張宏莉