涇陽縣堅持以兒童早期發(fā)展項目實施為抓手，以五個維度建設(shè)為支撐，緊貼兒童健康服務(wù)需求，通過強化“組織、體系、服務(wù)、監(jiān)管”四大保障，建立了以縣婦計中心為龍頭、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的三級服務(wù)體系，實施兒童早期發(fā)展一體化管理，不斷提升兒童健康保障水平，以高質(zhì)量兒童早期發(fā)展助力鄉(xiāng)村全面振興。
加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保項目實施有高度。成立了以縣委常委、副縣長為組長，縣衛(wèi)生健康局、婦女兒童工作委員會等部門機構(gòu)負責人為副組長的項目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)以縣衛(wèi)健局牽頭、縣婦計中心為主體的技術(shù)指導(dǎo)小組，形成了政府主導(dǎo)、部門參與、醫(yī)療機構(gòu)實施的工作模式。制定印發(fā)了項目實施方案，明確了服務(wù)機構(gòu)、對象、內(nèi)容、流程、操作規(guī)范及目標任務(wù)，及時召開全縣開展兒童早期發(fā)展工作動員部署會議，確定縣婦計中心及12家鎮(zhèn)衛(wèi)生院為項目工作服務(wù)網(wǎng)點。目前，已形成縣、鎮(zhèn)、村三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，對兒童早期發(fā)展進行全方位的服務(wù)及管理，為做好項目實施奠定了堅實有力的組織保障。
健全培訓(xùn)體系，確保項目開展有力度。涇陽縣婦計中心及時組建專家組，下發(fā)培訓(xùn)教材，對全縣兒保醫(yī)生、婦幼專干、鄉(xiāng)醫(yī)及托幼機構(gòu)老師通過“培訓(xùn)+考核”的方式開展項目實施培訓(xùn)。為使培訓(xùn)有深度、培訓(xùn)形式豐富，涇陽縣婦計中心定期邀請西北婦女兒童醫(yī)院、西安市交大二附院、西安市第四醫(yī)院等三甲醫(yī)院專家教授進行線下專業(yè)培訓(xùn)，并依托公眾號專欄、微視頻、網(wǎng)絡(luò)直播等形式進行線上培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后進行嚴格考核，以訓(xùn)帶學(xué)，以學(xué)促考，確保人員資質(zhì)合規(guī)、服務(wù)規(guī)范、技術(shù)過硬，保證培訓(xùn)出實效，為兒童早期發(fā)展工作提供強有力的技術(shù)保障。截至目前，先后舉辦大型培訓(xùn)會3次，專題培訓(xùn)2次，線上科普12次，操作培訓(xùn)13場次，累計培訓(xùn)考核800余人次。
創(chuàng)新拓展模式，確保項目服務(wù)有溫度。在兒童早期發(fā)展項目活動過程中，指導(dǎo)各級醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合自身優(yōu)勢，充分調(diào)動資源力量，積極探索具有涇陽特色的服務(wù)模式。對照公衛(wèi)配套、人員素質(zhì)、服務(wù)人數(shù)等因素，提出按月齡、劃階段、依能力、分類別的工作思路模式，并針對嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估咨詢等開發(fā)服務(wù)工具包和服務(wù)指南。探索總結(jié)“3+1”嬰幼兒養(yǎng)育照護服務(wù)模式（即1名兒保醫(yī)師、1名婦幼專干、1名鄉(xiāng)醫(yī)組成服務(wù)團隊，保障轄區(qū)內(nèi)每一個家庭在兒童早期發(fā)展服務(wù)活動過程中得到全面規(guī)范管理）。以嬰幼兒營養(yǎng)、喂養(yǎng)和回應(yīng)性照護為重點，結(jié)合其早期發(fā)育規(guī)律特點，通過育兒經(jīng)驗分享、護理延伸服務(wù)、親子活動、健康宣教等形式，增強嬰幼兒養(yǎng)育人的養(yǎng)育照護知識和技能，同時，增進嬰幼兒與父母之間的密切情感交流，以促進家庭親子關(guān)系和諧發(fā)展。注重項目拓展，將兒童早期發(fā)展項目與公共衛(wèi)生服務(wù)深度結(jié)合。從孕產(chǎn)婦第一次建檔開始進行管理，利用每一次健康體檢、疫苗接種、隨訪等機會，對家長進行兒童早期發(fā)展宣教指導(dǎo)。并提供養(yǎng)育風險篩查咨詢服務(wù)，對早期發(fā)現(xiàn)的貧血、養(yǎng)育風險篩查陽性、生長發(fā)育遲緩、輔食添加不合格等相關(guān)高危因素的兒童，及時建檔指導(dǎo)，規(guī)范管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，不斷強化兒童早期發(fā)展工作服務(wù)保障。
深化信息宣傳，確保項目成效有廣度。為廣泛普及兒童早期發(fā)展科普知識，提高嬰幼兒早期養(yǎng)育知識知曉率，通過“中國涇陽”“涇陽融媒”“涇陽婦計中心”微信公眾號、視頻號等媒體平臺，采取線上線下相結(jié)合的方式開展科普教育宣傳活動。目前，發(fā)布兒早相關(guān)科普知識和內(nèi)容20余期、開展實踐培訓(xùn)活動10余場，累計發(fā)放宣傳彩頁2萬余份、錄制兒童早期發(fā)展項目專題片1期。同時，組織涇陽縣婦計中心骨干力量、各鎮(zhèn)婦幼專干及鄉(xiāng)醫(yī)，通過義診、健康宣教、入戶隨訪、家長培訓(xùn)等方式，對轄區(qū)內(nèi)群眾進行深入宣傳，提高家長對兒童早期發(fā)展的認識，增強參與項目的主動性和積極性，積極營造全社會關(guān)注兒童早期健康、支持兒童早期發(fā)展良好氛圍。
常態(tài)督導(dǎo)檢查，確保項目效果有深度。設(shè)立以縣衛(wèi)健局、縣婦兒工委、縣婦計中心兒早項目人員為主的綜合督導(dǎo)小組，每季度對項目實施單位進行一次專項檢查督導(dǎo)，通過專題會、工作例會等形式，及時反饋、督促問題整改與落實，并不斷優(yōu)化項目工作舉措，提高項目服務(wù)品質(zhì)，逐步夯實項目管理監(jiān)督保障。同時，定期向咸陽市衛(wèi)健委及市婦幼保健院匯報項目進展及取得成果情況，并得到了上級部門的有力支持。目前，轄區(qū)9個(街)鎮(zhèn)148個行政村的6744名0—3歲嬰幼兒均享受項目健康管理，并規(guī)范化開展了嬰幼兒營養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)、養(yǎng)育風險篩查及指導(dǎo)。其中，嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估率達到78%，嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)率達到78%，3歲以下嬰幼兒發(fā)育遲緩率明顯下降。（涇陽縣婦幼保健院 高艷利 王斌）
