【學思踐悟】
“堅持以人民為中心”是進一步全面深化改革必須貫徹的重大原則之一，黨的二十屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》（以下簡稱《決定》）強調(diào)，“在發(fā)展中保障和改善民生是中國式現(xiàn)代化的重大任務。必須堅持盡力而為、量力而行，完善基本公共服務制度體系，加強普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題，不斷滿足人民對美好生活的向往”。在發(fā)展中保障和改善民生，需要處理好若干關(guān)系。
處理好頂層設(shè)計和實踐探索的關(guān)系。頂層設(shè)計以實踐探索為基礎(chǔ)，其優(yōu)勢在于牢牢把握前進方向、科學制定戰(zhàn)略規(guī)劃；實踐探索以頂層設(shè)計為指導，重在解決實際問題、總結(jié)成功經(jīng)驗。在改善民生過程中，要把二者有機結(jié)合起來，使其相互促進，不斷提升實效。一方面，保障和改善民生是社會穩(wěn)定的壓艙石，必須加強頂層設(shè)計，深入探索經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)律，準確把握人民群眾的共同愿望，使制定的規(guī)劃和政策體系體現(xiàn)時代性、把握規(guī)律性、富于創(chuàng)造性。比如，社會保障制度改革涉及深層次、多元化重大利益格局調(diào)整，其復雜性、艱巨性、敏感性非常突出，必須加強頂層設(shè)計，織密扎牢社會保障安全網(wǎng)，穩(wěn)定社會預期，解除群眾后顧之憂，為經(jīng)濟社會發(fā)展夯實基礎(chǔ)。另一方面，推進中國式現(xiàn)代化是一個探索性事業(yè)，還有許多未知領(lǐng)域，需要我們在實踐中去大膽探索，通過改革創(chuàng)新來推動事業(yè)發(fā)展?；厥赘母餁v程，鼓勵自發(fā)探索，允許各地根據(jù)自身特色進行差異化、多元化嘗試，是推進改革發(fā)展的一條重要經(jīng)驗。改善民生過程中，既要加強頂層設(shè)計，充分發(fā)揮設(shè)目標、把方向、定規(guī)劃的優(yōu)勢，也要充分尊重基層和群眾首創(chuàng)精神，尋求有效解決新矛盾新問題的思路和辦法，不斷創(chuàng)造和積累可復制、可推廣的新鮮經(jīng)驗。
處理好政府主導和多元力量的關(guān)系。就改善民生而言，政府固然是最為重要的主體力量，同時也需要鼓勵引導社會資本、慈善組織、志愿者、居民共同參與并發(fā)揮各自重要作用。一方面，改善民生需要政府積極作為，主動作為。近年來各地聚焦群眾急難愁盼問題，變“群眾跑”為“數(shù)據(jù)跑”，變“反復跑、多頭跑”為“最多跑一次”，這是政府積極作為的體現(xiàn)。另一方面，有為政府并不代表大包大攬，應當尊重客觀規(guī)律，充分發(fā)揮市場的作用，積極引入多元力量。比如，慈善事業(yè)對促進社會公平正義、推動共同富裕具有重要意義。要加快健全慈善法律政策體系，理順各方關(guān)系，發(fā)展樞紐型、資助型、行業(yè)性慈善組織，高度重視社區(qū)型慈善組織培育，引導形成覆蓋城鄉(xiāng)的慈善組織網(wǎng)絡，營造人人向善、人人行善的慈善文化，努力在全社會形成慈善是高尚事業(yè)的共識。改善民生過程中，政府發(fā)揮著主導作用，多元力量是重要主體和有益的補充。要創(chuàng)新政府主導、多元力量參與的工作格局，實現(xiàn)政府、市場、社會間的良性互動，形成改善民生的強大合力。
處理好經(jīng)濟發(fā)展和改善民生的關(guān)系。經(jīng)濟發(fā)展和改善民生是辯證統(tǒng)一的關(guān)系。一方面，經(jīng)濟發(fā)展是改善民生的物質(zhì)基礎(chǔ)。只有不斷做大“蛋糕”，才有足夠的資金資源用于加大民生投入、補齊民生短板，才能讓現(xiàn)代化建設(shè)成果更多更公平惠及全體人民。新時代以來，我國經(jīng)濟總量翻了一番，國內(nèi)生產(chǎn)總值年均增長6%以上，居民人均可支配收入從2012年的16510元增長到2023年的39218元。建成了世界上規(guī)模最大的教育體系、社會保障體系、醫(yī)療衛(wèi)生體系，累計城鎮(zhèn)新增就業(yè)超1.4億人，基本養(yǎng)老保險覆蓋近11億人，醫(yī)保參保人數(shù)超過13億人。這些民生成就的取得，跟經(jīng)濟發(fā)展密不可分。另一方面，民生改善是經(jīng)濟發(fā)展的最終目的。堅持以人民為中心的發(fā)展思想是我國經(jīng)濟發(fā)展的根本立場，人民群眾是發(fā)展的積極參與者，也是發(fā)展的最大受益者。抓民生也是抓發(fā)展，民生工作是推動高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)生動力，解決好人民群眾的急難愁盼問題，孕育著新的經(jīng)濟增長點。破解民生熱點難點問題，在更高水平、更高質(zhì)量上實現(xiàn)幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶，既能增進民生福祉，也能為經(jīng)濟增長找到持久動力，打開社會活力的閘門。新時代新征程，要全面準確把握經(jīng)濟發(fā)展和改善民生相互促進、互為條件的辯證關(guān)系，在更高水平上實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展和民生改善良性循環(huán)。
處理好立足當前和著眼長遠的關(guān)系。當前和長遠是辯證統(tǒng)一、相輔相成的。立足當前，就是要把民生工作做得務實一些，堅定“功成必定有我”的擔當，腳踏實地、真抓實干，集中精力辦好當前事。比如，就業(yè)是最大的民生，要堅持在發(fā)展中解決就業(yè)問題，深挖基層醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務、社會工作等就業(yè)機會，穩(wěn)定高校畢業(yè)生政策性崗位規(guī)模。改造提升傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，培育壯大新興產(chǎn)業(yè)，布局建設(shè)未來產(chǎn)業(yè)，完善現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)體系，努力創(chuàng)造更多就業(yè)崗位，滿足就業(yè)需求。著眼長遠，就是要把眼光放得長遠一些，以“功成不必在我”的胸襟，始終牢記“國之大者”，堅持“一張藍圖干到底”。比如，人口問題是關(guān)系發(fā)展全局的重大問題，人口變化具有長周期、慢變量、深影響的特點。要前瞻把握人口發(fā)展變化趨勢，加強戰(zhàn)略性布局，動態(tài)優(yōu)化相關(guān)政策舉措，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務體系，促進人口高質(zhì)量發(fā)展，確保掌握工作主動。習近平總書記多次強調(diào)“立足當前、著眼長遠”，這要求我們更加注重把當前發(fā)展和長遠發(fā)展統(tǒng)一起來，將其作為一個重要的思維方法和工作方法。處理好當前與長遠的關(guān)系，既要立足當下，優(yōu)先解決最迫切、最直接、最普遍的問題，也要著眼長遠，持續(xù)完善制度體系和長效機制，統(tǒng)籌解決遠期的、潛在的問題。
處理好整體推進和重點突破的關(guān)系。改善民生是一項系統(tǒng)工程，既要統(tǒng)籌兼顧、整體推進，也要抓住重點、精準施策。民生工作千頭萬緒，涉及方方面面，這些方面彼此交織、相互作用，某一方面的建設(shè)成效會直接或間接影響到其他方面，需要全面統(tǒng)籌、整體推進。比如，醫(yī)改是涉及千家萬戶的重大民生工程，新時代以來，我國把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。集中采購中選藥品價格平均降價超50%，耗材集采平均降價超80%，累計節(jié)約費用約3000億元。與此同時，在民生工作中堅持兩點論和重點論的統(tǒng)一，做到主次分明，重點清晰，善于從關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點領(lǐng)域或特殊人群打開突破口。以養(yǎng)老問題為例，通過抓居家養(yǎng)老、抓兜底保障、抓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，完善養(yǎng)老服務體系，重點滿足就醫(yī)、就餐、照護等剛性需求，破解養(yǎng)老服務難題。這既是對重點領(lǐng)域重點人群的關(guān)切和聚焦，也是從“小切口”入手，做實民生“大文章”、辦好群眾“心頭事”的一個縮影。習近平總書記強調(diào)：“在整體推進的基礎(chǔ)上抓主要矛盾和矛盾的主要方面，努力做到全局和局部相配套、治本和治標相結(jié)合、漸進和突破相銜接，實現(xiàn)整體推進和重點突破相統(tǒng)一。”重點突破，才能以點帶面、激發(fā)前進動力；整體推進，才能統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、把握高質(zhì)量發(fā)展大局。把握好兩者關(guān)系，既要增強改革整體性，又要以重點領(lǐng)域為突破，分清輕重緩急，既只爭朝夕，又穩(wěn)步扎實推進。
處理好盡力而為和量力而行的關(guān)系?！稕Q定》強調(diào)，在發(fā)展中保障和改善民生“必須堅持盡力而為、量力而行”。盡力而為是黨和政府的責任擔當和主動作為，強調(diào)的是采取更為積極有效的舉措，最大限度地幫群眾解難題、為群眾增福祉。量力而行是方法是智慧，強調(diào)一切從實際出發(fā)，不定好高騖遠的目標，不作無法兌現(xiàn)的承諾。要遵循“堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期”的民生工作思路。一方面，堅持盡力而為，切實把“時時放心不下”的責任感轉(zhuǎn)化為“事事心中有底”的行動力，盡最大可能解決好群眾的急難愁盼問題，不因事難而推諉，不因事小而不為，一年接著一年干，踏踏實實往前推；另一方面，堅持量力而行，尊重客觀規(guī)律，充分考慮我國經(jīng)濟社會發(fā)展能力和水平，把保障和改善民生建立在經(jīng)濟發(fā)展和財力可持續(xù)的基礎(chǔ)之上，防止脫離經(jīng)濟基礎(chǔ)與物質(zhì)限制的不切實際的拔高，避免掉入“高福利陷阱”，加強普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，解決好人民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。加強事前論證和風險評估，將民生實事項目具體量化，花好每一分錢，加強資金監(jiān)管、提高資金績效。盡力而為和量力而行，兩者辯證統(tǒng)一于發(fā)展之中，共同檢驗著高質(zhì)量發(fā)展的程度和水平，確保逐步實現(xiàn)全體人民共同富裕。
（作者：林楠 王?，u，均系北京市習近平新時代中國特色社會主義思想研究中心特約研究員）
