解決發(fā)展中的不平衡不充分問題是推進中國式現(xiàn)代化的應有之義。黨的二十屆三中全會提出“完善實施區(qū)域協(xié)調發(fā)展戰(zhàn)略機制”，要求“東部地區(qū)加快推進現(xiàn)代化的制度和政策體系”。推動京津冀協(xié)同發(fā)展是以習近平同志為核心的黨中央作出的重大區(qū)域協(xié)調發(fā)展戰(zhàn)略，京津冀公共服務協(xié)同發(fā)展是深入推進京津冀一體化發(fā)展的重要內容，也是實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的制度踐行。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，京津冀人口老齡化呈現(xiàn)快速增長趨勢，截至2023年底，60歲以上常住人口超過2478萬人，老齡化率2.65%以上，比全國平均水平高1.5%，是我國老齡化程度較高的區(qū)域。習近平總書記主持召開深入推進京津冀協(xié)同發(fā)展座談會時提出，要推動京津養(yǎng)老項目向河北具備條件的地區(qū)延伸布局。這為三地依托各自資源稟賦特征統(tǒng)籌規(guī)劃、深化京津冀養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展指明了方向。

京津冀養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展需要推動優(yōu)質資源共建共享

京津冀養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展最大的挑戰(zhàn)是優(yōu)質資源的整合，需要推動優(yōu)質資源共建共享，建立合作基礎，激發(fā)合作動力。

一方面，發(fā)展成果共建共享能夠滿足區(qū)域內人民對美好生活的需求，保障區(qū)域內人民平等的發(fā)展權利。加強京津冀地區(qū)在養(yǎng)老領域的協(xié)同發(fā)展，能夠有效緩解北京和天津養(yǎng)老難題，有序疏解北京市非首都功能，通過老齡人口的轉移有效控制人口規(guī)模，解決“大城市病”難題。同時，老齡人口的轉移有利于兩地更好吸引青年創(chuàng)新型人才，打造高端人才聚集高地，更好激發(fā)城市活力。人口轉移過程中促發(fā)的銀發(fā)經濟能夠帶來更多發(fā)展紅利，為推動河北新舊動能轉換和高質量發(fā)展提供契機，也為河北抓住數(shù)字賦能和新質生產力發(fā)展提供機遇?？梢哉f，養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展既是京津冀的“大民生”，也是“大產業(yè)”，是三地通過功能互補、錯位發(fā)展、協(xié)同共進的“三贏”。同時，也是以養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展，推動“完善區(qū)域一體化發(fā)展機制”，確保京津冀發(fā)展成果惠及區(qū)域內全體人民的真實寫照。

另一方面，破解京津冀養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展困境仍然需要推動優(yōu)質資源共建共享。十年的協(xié)同發(fā)展，京津冀地區(qū)在推動區(qū)域發(fā)展的頂層設計、制度建設和政策創(chuàng)新等方面實現(xiàn)了不少突破，為推動京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展夯實了基礎，三地養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)協(xié)同發(fā)展取得了明顯成效，養(yǎng)老服務標準互認互通、異地醫(yī)療保險報銷等相關政策保障已經實現(xiàn)，一批醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)基地投入使用，區(qū)域間異地養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老等模式成為常態(tài)。但三地經濟社會發(fā)展差異較大，尤其河北地區(qū)經濟社會發(fā)展與北京和天津差距明顯。京津地區(qū)老齡人口轉移至河北地區(qū)，對河北經濟發(fā)展正向影響尚不明顯，擠占當?shù)卦袃?yōu)質養(yǎng)老服務資源弊端初顯，亟需以推動京津地區(qū)養(yǎng)老服務優(yōu)質資源輻射到河北地區(qū)作為重要的突破口，把優(yōu)質資源共建共享惠及區(qū)域內所有老年人群，實現(xiàn)區(qū)域內優(yōu)質養(yǎng)老服務資源的平衡發(fā)展和公平享有。

京津冀養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展優(yōu)質資源共建共享的路徑

促進優(yōu)質公共服務資源均衡配置，需要以加快推進制度和政策體系的完善作為重要抓手，推動建立區(qū)域間利益補償、利益共享和利益讓渡機制，促進京津冀地區(qū)優(yōu)質公共服務資源的高效流動和均衡發(fā)展。

首先，要加快研究制定利益補償機制。根據(jù)《京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃綱要》提出2030年京津冀地區(qū)公共服務水平趨于均衡的目標要求，需要引導京津地區(qū)的優(yōu)質養(yǎng)老服務資源向河北地區(qū)流動，要在現(xiàn)行合作基礎上加大北京市養(yǎng)老服務機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構等優(yōu)質養(yǎng)老服務資源向天津和河北兩個地區(qū)流動，尤其是使用河北省優(yōu)質資源的情況下要進行利益補償，促進區(qū)域間優(yōu)質養(yǎng)老資源的均衡配置。一是要做好財政補償。中央層面和京津冀三地可以設立專項資金，做好財政支持。專項資金用于研究和支持京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展項目，重點在河北地區(qū)做好養(yǎng)老服務基礎設施建設、服務設施升級改造，以及養(yǎng)老服務人才資源引進和培養(yǎng)等工作。要讓津冀尤其是河北地區(qū)人民能夠得到實在好處，激發(fā)合作積極性，形成可持續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)。二是通過政策扶持等手段做好政策補償。充分利用好河北省用地成本低、人力資源豐富的優(yōu)勢，通過稅收減免、用地優(yōu)惠等政策支持，推動三地資金雄厚、服務專業(yè)的大型醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)化程度高的養(yǎng)老服務機構到河北省建立京津冀區(qū)域養(yǎng)老綜合體和區(qū)域醫(yī)共體等。

其次，要盡快推動建立利益共享機制。全面落實三地新出臺的《關于進一步深化京津冀養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展的實施方案》，找準影響協(xié)同發(fā)展的堵點和痛點，通過聯(lián)席會議制度，部署三地發(fā)展的年度重點任務，推動三地共同發(fā)展，發(fā)展的成果和收益共享。一是要進一步做好共建共享的頂層設計，打通影響協(xié)同發(fā)展的制度“堵點”。加快推進制度建設和機制創(chuàng)新，統(tǒng)籌三地制度建設、政策設計，做好養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)布局，共同培育醫(yī)養(yǎng)結合服務機構和康養(yǎng)產業(yè)基地，為利益共享打好基礎。二是構建京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務智慧平臺，解決信息不對稱的“痛點”。在現(xiàn)有北京市養(yǎng)老服務網(wǎng)的基礎上，加快建設京津冀區(qū)域養(yǎng)老服務平臺，實現(xiàn)養(yǎng)老數(shù)據(jù)、養(yǎng)老服務標準、養(yǎng)老人才信息等資源共享，對接養(yǎng)老服務供需關系，促進資源合理配置。三是推動新質生產力賦能區(qū)域性銀發(fā)經濟發(fā)展，借助醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務塑造區(qū)域性銀發(fā)經濟增長的“新點”。進一步推動區(qū)域內優(yōu)質醫(yī)聯(lián)體和養(yǎng)老聯(lián)合體的均衡供給和共享，培育養(yǎng)老服務產業(yè)的新業(yè)態(tài)。在對接服務區(qū)域內養(yǎng)老人群的基礎上，把產業(yè)服務對象擴展到臨近區(qū)域乃至全國養(yǎng)老人群。四是要進一步做好重點領域的突破，加緊布局區(qū)域養(yǎng)老服務發(fā)展的“重點”。三地在發(fā)展本地區(qū)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)的同時，每年通過聯(lián)席會議制度，研究規(guī)劃當年三地發(fā)展的重點工作。京津兩地要加強與河北省人才教育培訓合作，搭建養(yǎng)老行業(yè)教育培訓基地，加大保障京津冀地區(qū)服務老年人的人才培養(yǎng)力度，在養(yǎng)老人才政策激勵方面作出突破。

最后，要逐步引導建立利益讓渡機制。在更好發(fā)揮政府作用下，引導社會資本的進入，通過利益讓渡機制吸引區(qū)域內社會力量協(xié)同合作，激發(fā)區(qū)域養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展活力。一是要在政策協(xié)同基礎上，進一步完善區(qū)域內統(tǒng)一養(yǎng)老服務標準、養(yǎng)老服務人才政策標準，加大京津兩地讓渡利益給河北省的力度，如可以試行“床位補貼費等隨老人走”政策變?yōu)?ldquo;入住京津老人超過一定比例可獲取相應的京津一次性建設補貼”政策，更好促進經濟社會較落后的河北省提升養(yǎng)老服務水平。二是要在發(fā)揮政府在養(yǎng)老服務領域主導作用基礎上，讓渡部分利益給市場，引導更多社會資本進入京津冀養(yǎng)老服務市場?？梢砸敫哂谢盍Φ酿B(yǎng)老服務模式，提升區(qū)域整體養(yǎng)老服務質量和效率。京津冀三地由于地理位置、土地資源、人才資源的顯著差異，優(yōu)劣勢區(qū)分度明顯，探索讓渡部分利益給社會資本，同時充分發(fā)揮京津地區(qū)技術優(yōu)勢和人財物優(yōu)勢，通過利益平衡來實現(xiàn)優(yōu)質資源的共建共享，促進三地養(yǎng)老資源的均衡配置和高效利用，才能實現(xiàn)區(qū)域養(yǎng)老服務真正意義上的協(xié)同發(fā)展。