解決發(fā)展中的不平衡不充分問題是推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的應(yīng)有之義。黨的二十屆三中全會(huì)提出“完善實(shí)施區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略機(jī)制”，要求“東部地區(qū)加快推進(jìn)現(xiàn)代化的制度和政策體系”。推動(dòng)京津冀協(xié)同發(fā)展是以習(xí)近平同志為核心的黨中央作出的重大區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略，京津冀公共服務(wù)協(xié)同發(fā)展是深入推進(jìn)京津冀一體化發(fā)展的重要內(nèi)容，也是實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略的制度踐行。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，京津冀人口老齡化呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，截至2023年底，60歲以上常住人口超過2478萬人，老齡化率2.65%以上，比全國平均水平高1.5%，是我國老齡化程度較高的區(qū)域。習(xí)近平總書記主持召開深入推進(jìn)京津冀協(xié)同發(fā)展座談會(huì)時(shí)提出，要推動(dòng)京津養(yǎng)老項(xiàng)目向河北具備條件的地區(qū)延伸布局。這為三地依托各自資源稟賦特征統(tǒng)籌規(guī)劃、深化京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展指明了方向。

京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展需要推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源共建共享

京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展最大的挑戰(zhàn)是優(yōu)質(zhì)資源的整合，需要推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源共建共享，建立合作基礎(chǔ)，激發(fā)合作動(dòng)力。

一方面，發(fā)展成果共建共享能夠滿足區(qū)域內(nèi)人民對(duì)美好生活的需求，保障區(qū)域內(nèi)人民平等的發(fā)展權(quán)利。加強(qiáng)京津冀地區(qū)在養(yǎng)老領(lǐng)域的協(xié)同發(fā)展，能夠有效緩解北京和天津養(yǎng)老難題，有序疏解北京市非首都功能，通過老齡人口的轉(zhuǎn)移有效控制人口規(guī)模，解決“大城市病”難題。同時(shí)，老齡人口的轉(zhuǎn)移有利于兩地更好吸引青年創(chuàng)新型人才，打造高端人才聚集高地，更好激發(fā)城市活力。人口轉(zhuǎn)移過程中促發(fā)的銀發(fā)經(jīng)濟(jì)能夠帶來更多發(fā)展紅利，為推動(dòng)河北新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換和高質(zhì)量發(fā)展提供契機(jī)，也為河北抓住數(shù)字賦能和新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展提供機(jī)遇?？梢哉f，養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展既是京津冀的“大民生”，也是“大產(chǎn)業(yè)”，是三地通過功能互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、協(xié)同共進(jìn)的“三贏”。同時(shí)，也是以養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展，推動(dòng)“完善區(qū)域一體化發(fā)展機(jī)制”，確保京津冀發(fā)展成果惠及區(qū)域內(nèi)全體人民的真實(shí)寫照。

另一方面，破解京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展困境仍然需要推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源共建共享。十年的協(xié)同發(fā)展，京津冀地區(qū)在推動(dòng)區(qū)域發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)、制度建設(shè)和政策創(chuàng)新等方面實(shí)現(xiàn)了不少突破，為推動(dòng)京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展夯實(shí)了基礎(chǔ)，三地養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展取得了明顯成效，養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)互通、異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷等相關(guān)政策保障已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，一批醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)基地投入使用，區(qū)域間異地養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老等模式成為常態(tài)。但三地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展差異較大，尤其河北地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與北京和天津差距明顯。京津地區(qū)老齡人口轉(zhuǎn)移至河北地區(qū)，對(duì)河北經(jīng)濟(jì)發(fā)展正向影響尚不明顯，擠占當(dāng)?shù)卦袃?yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)資源弊端初顯，亟需以推動(dòng)京津地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)質(zhì)資源輻射到河北地區(qū)作為重要的突破口，把優(yōu)質(zhì)資源共建共享惠及區(qū)域內(nèi)所有老年人群，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)資源的平衡發(fā)展和公平享有。

京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展優(yōu)質(zhì)資源共建共享的路徑

促進(jìn)優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)資源均衡配置，需要以加快推進(jìn)制度和政策體系的完善作為重要抓手，推動(dòng)建立區(qū)域間利益補(bǔ)償、利益共享和利益讓渡機(jī)制，促進(jìn)京津冀地區(qū)優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)資源的高效流動(dòng)和均衡發(fā)展。

首先，要加快研究制定利益補(bǔ)償機(jī)制。根據(jù)《京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃綱要》提出2030年京津冀地區(qū)公共服務(wù)水平趨于均衡的目標(biāo)要求，需要引導(dǎo)京津地區(qū)的優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)資源向河北地區(qū)流動(dòng)，要在現(xiàn)行合作基礎(chǔ)上加大北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)資源向天津和河北兩個(gè)地區(qū)流動(dòng)，尤其是使用河北省優(yōu)質(zhì)資源的情況下要進(jìn)行利益補(bǔ)償，促進(jìn)區(qū)域間優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老資源的均衡配置。一是要做好財(cái)政補(bǔ)償。中央層面和京津冀三地可以設(shè)立專項(xiàng)資金，做好財(cái)政支持。專項(xiàng)資金用于研究和支持京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展項(xiàng)目，重點(diǎn)在河北地區(qū)做好養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、服務(wù)設(shè)施升級(jí)改造，以及養(yǎng)老服務(wù)人才資源引進(jìn)和培養(yǎng)等工作。要讓津冀尤其是河北地區(qū)人民能夠得到實(shí)在好處，激發(fā)合作積極性，形成可持續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)。二是通過政策扶持等手段做好政策補(bǔ)償。充分利用好河北省用地成本低、人力資源豐富的優(yōu)勢(shì)，通過稅收減免、用地優(yōu)惠等政策支持，推動(dòng)三地資金雄厚、服務(wù)專業(yè)的大型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)化程度高的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)到河北省建立京津冀區(qū)域養(yǎng)老綜合體和區(qū)域醫(yī)共體等。

其次，要盡快推動(dòng)建立利益共享機(jī)制。全面落實(shí)三地新出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步深化京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展的實(shí)施方案》，找準(zhǔn)影響協(xié)同發(fā)展的堵點(diǎn)和痛點(diǎn)，通過聯(lián)席會(huì)議制度，部署三地發(fā)展的年度重點(diǎn)任務(wù)，推動(dòng)三地共同發(fā)展，發(fā)展的成果和收益共享。一是要進(jìn)一步做好共建共享的頂層設(shè)計(jì)，打通影響協(xié)同發(fā)展的制度“堵點(diǎn)”。加快推進(jìn)制度建設(shè)和機(jī)制創(chuàng)新，統(tǒng)籌三地制度建設(shè)、政策設(shè)計(jì)，做好養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局，共同培育醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)基地，為利益共享打好基礎(chǔ)。二是構(gòu)建京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺(tái)，解決信息不對(duì)稱的“痛點(diǎn)”。在現(xiàn)有北京市養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，加快建設(shè)京津冀區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老數(shù)據(jù)、養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老人才信息等資源共享，對(duì)接養(yǎng)老服務(wù)供需關(guān)系，促進(jìn)資源合理配置。三是推動(dòng)新質(zhì)生產(chǎn)力賦能區(qū)域性銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，借助醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)塑造區(qū)域性銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的“新點(diǎn)”。進(jìn)一步推動(dòng)區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)聯(lián)體和養(yǎng)老聯(lián)合體的均衡供給和共享，培育養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的新業(yè)態(tài)。在對(duì)接服務(wù)區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老人群的基礎(chǔ)上，把產(chǎn)業(yè)服務(wù)對(duì)象擴(kuò)展到臨近區(qū)域乃至全國養(yǎng)老人群。四是要進(jìn)一步做好重點(diǎn)領(lǐng)域的突破，加緊布局區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的“重點(diǎn)”。三地在發(fā)展本地區(qū)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的同時(shí)，每年通過聯(lián)席會(huì)議制度，研究規(guī)劃當(dāng)年三地發(fā)展的重點(diǎn)工作。京津兩地要加強(qiáng)與河北省人才教育培訓(xùn)合作，搭建養(yǎng)老行業(yè)教育培訓(xùn)基地，加大保障京津冀地區(qū)服務(wù)老年人的人才培養(yǎng)力度，在養(yǎng)老人才政策激勵(lì)方面作出突破。

最后，要逐步引導(dǎo)建立利益讓渡機(jī)制。在更好發(fā)揮政府作用下，引導(dǎo)社會(huì)資本的進(jìn)入，通過利益讓渡機(jī)制吸引區(qū)域內(nèi)社會(huì)力量協(xié)同合作，激發(fā)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展活力。一是要在政策協(xié)同基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老服務(wù)人才政策標(biāo)準(zhǔn)，加大京津兩地讓渡利益給河北省的力度，如可以試行“床位補(bǔ)貼費(fèi)等隨老人走”政策變?yōu)?ldquo;入住京津老人超過一定比例可獲取相應(yīng)的京津一次性建設(shè)補(bǔ)貼”政策，更好促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)較落后的河北省提升養(yǎng)老服務(wù)水平。二是要在發(fā)揮政府在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域主導(dǎo)作用基礎(chǔ)上，讓渡部分利益給市場(chǎng)，引導(dǎo)更多社會(huì)資本進(jìn)入京津冀養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。可以引入更具有活力的養(yǎng)老服務(wù)模式，提升區(qū)域整體養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率。京津冀三地由于地理位置、土地資源、人才資源的顯著差異，優(yōu)劣勢(shì)區(qū)分度明顯，探索讓渡部分利益給社會(huì)資本，同時(shí)充分發(fā)揮京津地區(qū)技術(shù)優(yōu)勢(shì)和人財(cái)物優(yōu)勢(shì)，通過利益平衡來實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源的共建共享，促進(jìn)三地養(yǎng)老資源的均衡配置和高效利用，才能實(shí)現(xiàn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)真正意義上的協(xié)同發(fā)展。